Ortodoncia I

Universidad Autnoma
de Tlaxcala
Facultad de Odontologa
Ortodoncia I
Crecimiento y desarrollo craneofacial
C.D.E.O Francisco Santander Daz.
Integrantes
Denia Barrera Lpez
Joany Cortes Flores.
Jess Len Coyotzi.
Francisco Javier Mendieta Galindo.
Brayan Palma Sarmiento.
Yolanda Peralta Cervantes
Guadalupe A. Silva Delgado.
Linda Sally de la Fuente Rocha.
ndice
1 DESARROLLO DE LA CABEZA
1.1. Regin neurocraneana
1.1.1. Formacin del tubo neural medular y enceflico.
1.1.2. Formacin de los ojos y odos.
1.2. Regin Visceral
1.2.1. Formacin de los arcos farngeos o branquiales y sus derivados.
1.2.2. Formacin de la nariz y fosas nasales.
1.2.3. Formacin del macizo facial.
2 CAVIDAD BUCAL
Introduccin
El crecimiento y desarrollo craneofacilal incluyen factores responsables del tamao
y forma final de la cara.
El crecimiento se encuentra en mutua relacin:
Base craneal
Complejo nasomaxilar
Mandbula
Crecimiento y Desarrollo
Crecimiento es el aumento de las dimensiones de la masa corporal, que se
producen por el numero de clulas o de la masa celular.
Hiperplasia
Hipertrofia
Desarrollo es el cambio de las proporciones fsicas resultado del aumento de

madurez de las diferentes estructuras del organismo.
Bibliografa: Crecimiento y desarrollo

craneofacial
Fig. 1 El crneo es 7 veces mayor que la cara al

nacer, con el desarrollo de la denticin el crecimiento
de la cara aumenta hasta la pubertad 12 veces.
Desarrollo de la cabeza
Formacin y desarrollo de la cabeza, se distinguen dos regiones:
Regin neurocraneana
Regin visceral
Regin Neurocraneana
Morfolgicamente mas visible del embrin, formando estructuras:
seas y de sostn.
Sistema nervioso ceflico.
Ojos.
Odos.
Porcin nerviosas de los rganos olfatorios.
Rombenceflica
Mesenenceflica
Tubo neural
3 Vesculas
2
Curvaturas
.
Prosenceflica
Ceflica
Cervical
Regin visceral
Visible en la etapa fetal y posnatal, dar origen:
Sistema digestivo: Cavidad bucal y sus anexos.

Sistema respiratorio: Nariz y fosas nasales.
Comienza a desarrollarse a las 4 semanas.

Su objetivo es el desarrollo de la cara y de la cavidad
bucal.
Compuesto por:
Arcos branquiales (arcos farngeos)
Bolsas farngeas
Surcos branquiales, (hendiduras branquiales)
Membranas branquiales (membranas de cierre)
Arcos branquiales
Inician su desarrollo al comienzo de la 4ta semana.
Contribuyen en gran medida en la formacin de la cara ,cuello fosas nasales.
Arcos
Branquiales
Hendiduras o
surcos
branquiales.
Componentes histolgicos
Abramovich A. Embriologa de la regin maxilofacial, panamericana, tercera edicin,

124-218, 225-244.
Arcos Branquiales
1
Estructuras derivadas
Procesos Maxilares
Procesos Mandibulares
Maxilar Sup.
Maxilar Inf.
Cartlago de Merckel
Porcin Dorsal: Martillo y

Yunque (Odo medio)
Porcin media:
Ligamento esfenomandibular.
Porcin Ventral:
Osificacin del maxilar inf.
(Tres
porciones)
Huesos
Cuerno mayor del hioides y

parte inferior del cuerpo
del hiodes.
4,5,6
Cartlagos larngeos
Estribo (Odo medio)

Apfisis estiloides
Hueso hioides.
Tiroides
Cricoides
Aritenoides
Corniculado
Cuneiforme.
4ta semana
Arcos Branquiales
Mameln Ceflico.
Vesculas pticas.
Mameln Maxilar Sup.
Fondo del Estomodeo.
Mameln
Mandibular.
Abramovich A. Embriologa de la regin maxilofacial, panamericana, tercera edicin,

124-218, 225-244.
1 Arco
Origina el procesos mandibular (mas voluminoso) que contiene el cartlago de
Merckel
Proceso maxilar siendo el mas pequeo
Primer surco y primera bolsa forman el conducto auditivo externo.
2 Arco branquial (Hioides)

Da lugar a la formacin del hueso hioides y las regiones adyacentes del cuello.
Segunda bolsa farngea origina la amgdala

palatina
Formacin de la Nariz y fosas

nasales
Finalizar la cuarta semana aparecen en:
5
Sem.
3. Fosas
4.nasales
Proceso
Maxilar
5. Proceso Mandibular
1.
Prominencia
Frontonasal
2. Placodas
olfatorias
Ojo
6 Sem.
Fosita nasal
Proceso nasal
lateral.
Proceso nasal medial
Surco nasolacrimal
Estomode
o
FORMACIN DEL
MACIZO FACIAL
En la formacin del macizo facial

(cara) participan cinco procesos
ubicados
alrededor
de
una
depresin central o estomodeo.
Procesos
pares:
prominencias
maxilares y mandibulares (Primer
arco branquial)
Proceso impar: Frontonasal medio.
Procesos nasales laterales.
Gmez de Ferraris, Campos Muoz ,Histologa embriologa e Ingeniera Tisular Bucodental 2009
Para construir el macizo facial los procesos se fusionan entre s.

Dos mecanismos:
Fusin aparente: Consecuencia de que los procesos faciales crecen de
modo desigual.
Fusin real: Mesodermizacin

Unin a travs del mesnquima de
procesos
que
se
ha
desarrollado
previamente de forma independiente .
Desintegracin y formacin de un nico
mameln.
Ej. Fusin del paladar

secundario.
Proceso maxilar
Crece y se dirige hacia arriba y hacia adelante extendindose por debajo de la
regin del ojo, y por encima de la cavidad bucal primitiva.
Proceso mandibular
Progresa hacia la lnea media por
debajo del estomodeo para
fusionarse con el del lado
opuesto y formar la mandbula y
el labio inferior.
El cartlago de Meckel guiar la
osificacin del cuerpo del maxilar
inferior.
Procesos mandibulares
Los procesos mandibulares con los maxilares se fusionan
lateralmente en la regin superficial para formar la mejilla,
reducindose de esa forma la abertura bucal.
Como resultado de un crecimiento mayor de las partes laterales con

respecto a la regin frontonasal, las fosas olfatorias se acercan y el
delgado espacio comprendido entre ambas se eleva y forma el
dorso y punta de la nariz.
El ala de la nariz se forma por fusin de los procesos nasales

laterales con los maxilares.
La nariz al comienzo es chata y ancha, con las ventanas nasales
muy separadas dirigidas hacia adelante.
Procesos nasomedianos (PrNm)

Se unen por fusin aparente y forman la porcin media del labio superior llamada
(filtrum).
Las zonas laterales del labio superior se forman por la fusin de los procesos
nasales medios con los procesos maxilares respectivos.
CAVIDAD BUCAL:
FORMACIN DEL
TECHO Y PISO DE
BOCA
La regin mucomaxilofacial es la primera del organismo que experimenta

la maduracin del sistema neuromuscular ya que tiene relacin con
diversos reflejos vitales:
Fig. 2
Respiracin.
Fig. 3
Succin.
Fig. 4
Deglucin.
El embrin trilaminar se pliega en la tercera semana.
Se forma una depresin llamada estomodeo.
Limitada por delante por el proceso frontal en desarrollo, por detrs y abajo por la
eminencia cardiaca, lateralmente por los arcos branquiales y en el fondo est separada de
la laringe por la membrana bucofarngea.
La comunicacin entre la cavidad bucal

primitiva y la faringe se establece al finalizar
la cuarta semana al romperse la membrana
bucofarngea.
Seis semanas: Se produce la diferenciacin
de la lmina dental , primer signo del
desarrollo de la odontognesis.
La boca primitiva es superficial, la profundidad resulta del

crecimiento hacia delante de las estructuras que la rodean.
FORMACIN DEL
PALADAR
El paladar primario se desarrolla entre la quita y sexta semana,

mientras que el secundario se forma entre la sptima y octava
semana por medio de los procesos maxilares.
La fusin de ambos paladares tiene lugar entre la 10
semanas de desarrollo.
u 11
En relacin con la formacin del paladar primario los

procesos nasales medios se unen y surge el segmento
intermaxilar o premaxilar.
3 Segmentos
Componente
labial
Componente
palatino
Componente
maxilar
El segmento intermaxilar continua en direccin craneal

para unirse al tabique que proviene de la eminencia del
frontal
Las fositas olfatorias comprendidas entre los procesos

nasales medios y los procesos nasales laterales se
invaginan an mas en el mesnquima ceflico y su
extremidad caudal se une al techo de la boca primitiva que
esta separada por una membrana buconasal .
A la sexta semana se perfora y se establece el contacto entre las

cavidades nasales y bucal.
Este orificio se llama coana primitiva.
Al final de la octava semana al descender la lengua y el piso de la

boca, los procesos palatinos laterales cambian de direcciones
dirigindose hacia arriba, luego se horizontaliza.
10ma semana el paladar secundario

se fusiona con el paladar primario (de
forma triangular con el vrtice
dirigido hacia atrs) y como vestigio
de esta unin entre ambos paladares
queda el agujero incisivo o palatino
anterior.
La fusin de ambos paladares tiene lugar entre la 10ma y la 11va

semana.
FORMACIN DE
LABIOS
Formacin de Labios
En el labio inferior interfiere el proceso
mandibular y en el labio superior el
proceso maxilar y proceso nasal medio.
Sexta Semana: los procesos maxilares
crecen simultneamente en direccin
medial, comprimiendo los procesos
nasales mediales hacia la lnea media,
formando el labio superior.
Formacin de Lengua
Comienza su formacin entre 4ta y 5ta
semana, una vez que se resorbi
membrana bucofarngea.
El epitelio de la lengua tiene doble
origen: endodrmico ( tercio posterior) y
ectodrmico ( dos tercios anteriores).
Origen de porcin bucal: proliferacin
de mesnquima en porcin ventral
mandibular,
resultando
en
tres
abultamientos ( protuberancia linguales
laterales y tubrculo impar). Aumentan
rpidamente de tamao y se sueldan
entres si.
Origen de porcin farngea: en la pared ventral del

intestino anterior, aparece una elevacin media , la
cpula, la cual representa la raz de la lengua. Detrs
de ella se encuentra en desarrollo por el 4to arco, la
epiglotis.
En la sexta semana se fusionan todos los
componentes de la lengua.
Direccin de crecimiento lingual

Las protuberancias linguales laterales y el tubrculo
impar tienen un crecimiento hacia atrs.
Al proliferar el mesodermo de arcos branquiales
adyacentes, el crecimiento se realiza hacia arriba.
Con el cambio de posicin de la cabeza , el piso de boca
sufre un desplazamiento que hace que la lengua contine
su crecimiento hasta adelante y su cara dorsal se apoye
en el paladar.
CONCEPTOS DE
HUESO Y
CARTLAGO
Componentes del
cartlago
Tipo de tejido conjuntivo constituido por
condrocitos localizados en lagunas
inmersas en una densa red de fibras
colgenas y elsticas y una matriz de
sulfato de condroitina.
Donald H.E Crecimiento maxilofacial . cap. 18 Hueso y cartlago. Editorial INTERAMERICANA.McGRAW.HILL; 3 edicin. Pags.466-506
Caractersticas estructurales
generales.
Matriz rgida pero no dura, no es calcificada y es avascular.
Puede crecer de manera intersticial o por aposicin.
Puede tener o no membrana vascular de revestimiento
Gran tolerancia a presiones.
Tipos de cartlago
Cartlago hialino (ms abundante)
Consiste en una sustancia fundamental brillante de color blanco azulado con fibras
de colgena finas; contiene numerosos condrocito.
Tortora G. J;Reynonolds G.S. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA . Cap. 4 Nivel de organizacin tisular. 7 Edicin, editorial HARCOURT BRACE. Pgs.. 110-118.
Localizacin: extremos de huesos largos, extremo

anterior de las costillas, nariz, partes de la laringe,
trquea, bronquios y esqueleto embrionario.
Funcin: proporciona superficies lisas para
movimientos articulares, as como flexibilidad y sostn,
reduce la friccin y absorbe los choques.
Tortora G. J;Reynonolds G.S. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA . Cap. 4 Nivel de organizacin tisular. 7 Edicin, editorial HARCOURT BRACE. Pags. 110-118.
Tipos de cartlago
Fibrocartlago
Se compone de condrocitos dispersos entre haces de fibras de colgena en la
matriz.
Localizacin: snfisis del pubis, discos

intervertebrales, meniscos de la rodilla y
porciones de tendones que se insertan en el
cartlago.
Funcin: sostn y fusin
Tipos de cartlago
Cartlago elstico
Consta de condrocitos localizados en una red entrelazada de fibras elsticas en la
matriz.
Localizacin: epiglotis, pabelln de la oreja y

trompas de Eustaquio.
Funcin: brindar sostn y mantener la forma.
CRECIMIENTO Y REPARACION
Crecimiento
intersticial
(endgeno):
El cartlago aumenta
de tamao mediante
la divisin de los
condrocitos y el
continuo deposito de
cantidades
progresivas de matriz,
expandindose desde
el interior.
Crecimiento por
aposicin
(exgeno)
Divisin de las clulas
mas profundas del
pericondrio
(fibroblasto), algunas
se diferencian en
condroblastos.
Al continuar la diferenciacin, los condroblastos se rodean de matriz y se convierten

en condrocitos como consecuencia se cumula matriz bajo el pericondrio en la
superficie del cartlago lo cual hace que aumente su anchura.
Definicin de hueso
rgano duro de forma variable y
constituido por tejido seo.
El cuerpo humano tiene alrededor

de 206 huesos
Tortora G. J;Reynonolds G.S. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA . Cap. 6 Sistema esqueltico: tejido seo . 7 Edicin, editorial HARCOURT BRACE.
Funciones
Soporte para los msculos y tejidos blandos
Proteccin de los rganos internos de posibles
traumatismos
movimiento.
Regulacin del equilibrio de calcio y fsforo (necesarios
para la contraccin muscular)
Produccin de clulas sanguneas (hematopoyesis)
Almacn de grasa.
Mecanismos de osificacin
En las zona de crecimiento expuestas a tenciones, el mecanismo de
osificacin es intramembranoso.
En las zonas donde existen presiones la osificacin es endocrondial .
Osificacin intramembranosa
Se realiza a expensas del mesnquima.
Los centros de osificacin se caracterizan por poseer abundantes capilares,
fibras colgenas y osteoblastos que elaboran sustancia osteoide.
Gmez de Ferraris, Campos Muoz ,Histologa embriologa e Ingeniera Tisular Bucodental2009
Deposito de sales de calcio y

otros minerales
Calcificacin de la matriz
Matriz sea se transforma en

trabculas.
Diferenciacin de vasos
sanguneos trabeculares
Medula sea roja
En la zona perifrica del hueso el

tejido seo se dispone como tejido
compacto formando las tablas
interna y externa.
En la zona intermedia el tejido
seo esponjoso y se denomina
diploe o aerolar.
Ejemplos:
Bveda craneal (huesos planos) y maxilar superior
Osificacin endocondral
El cartlago hialino gua la formacin sea por remocin del cartlago quien
experimenta cambios histolgicos previos:
Proliferacin e hipertrofia celular
Calcificacin de la matriz cartilaginosa
Formacin del tejido osteoide
Mineralizacin
1. Molde de cartlago hialino con

membrana alrededor llamada
perocondrio.
2. Crecimiento longitudinal por
divisin de los condrocitos
llamado crecimiento
intersticial.
Incremento de grosor por
crecimiento por aposicin.
La hiperfrofia celular activa la
calcificacin de la matriz
Secrecin de osteoclastos
para formar el collar de
matriz.
Pericondrio se convierte en
periostio.
Formacin de la yema
peristica.
Formacin de la cavidad
medular ( se llena de
mdula sea roja)
La penetracin de las epfisis por los vasos sanguneos forman el centro de

osificacin secundario.
El cartlago que cubre las epfisis se convierte en cartlago articular
El cartlago que se conserva entre la difisis y la epfisis se llama placa
epifisiaria.
Ejemplos:
Huesos de la base del crneo o Condocrneo
Rama del maxilar inferior.
DESARROLLO DE
LOS HUESOS DEL
CRNEO
Formacin del neurocrneo

Se distinguen dos porciones:
Base del crneo.
La calota craneal.
Abramovich A. Embriologa de la regin maxilofacial, panamericana, tercera edicin, 124-218, 225-244.
Condrocrneo
Los primeros cartlagos en formarse son los paracordales o lminas basales
(por su relacin con la notocorda y por representar la primera manifestacin
de la base del crneo.)
Condocrneo
Los cartlagos paracordales alcanzan a
las somitas occipitales (4).
De las cuatro somitas occipitales, la
primera desaparece muy pronto y las tres
restantes forman una masa cartilaginosa.
Condocrneo
Por delante de la lmina paracordal aparecen los cartlagos:
Hipofisarios, esfenoides o polares.
Condocrneo
Por delante de los cartlagos hipofisarios aparecen otros denominados
trabculas craneales o condroetmoides.
Condocrneo
Mas tarde aparecen otras masas cartilaginosas que lo hacen por pares y
por fuera de la basa cartilaginosa primitiva, con los que finalmente
concluirn por soldarse.
Osteocrneo
Las reas de unin de dos o mas huesos de domina
sutura y las zonas en las que las suturas son muy
extensas se denominan fontanelas.
En el recin nacido las fontanelas estn ubicadas:
Entre el frontal y parietal (fontanela frontal o bregmtica).
Entre el parietal, el temporal y el occipital (fontanela

mastoidea o astrica).
Por encima de las alas mayores del esfenoides (fontanela

esfenoidal o ptrica).
OSIFICACIN DE
LOS HUESOS DEL
CRNEO
Tipos de osificacin
Osificacin intramembranosa: es la formacin directa de hueso en el
tejido conjuntivo primitivo (mesnquima).
Osificacin endocondral: involucra cartlago como precursor.
Frontal
Tiene origen membranoso.
Presenta dos puntos de osificacin.
PARIETALES
Huesos de origen membranoso.

Dos puntos de osificacin.
Presentan forma cuadriltera.
Participan en la formacin de distintas fontanelas.
Etmoides
Se origina en el condro-etmoides y en la capsula nasal.

Su osificacin es endocondral.
Presenta una porcin cartilaginosa.
Embriologia de la regin maxilofacial, esqueleto craneal pag.

164-191.
Esfenoides
Antecedente cartilaginoso pero posee zonas de
osificacin directa.
Zonas de osificacin directa:
Porcin orbitaria de las alas mayores.
Hoja media de la apfisis pterigoides.
Presenta 5 pares de centros endocondrales:

Un par rbito-esfenoides.
Un par tmporo-esfenoidal.
Un par preesfenoidal.
Un par en las lngulas.
Temporal
Procede de tres porciones cartilaginosas y dos de osificacin directa.
Cartilaginosas: porcin petromastoidea, porcin timpnica y porcin
estiloidea.
Osificacin directa (membranoso): la escama y la apfisis cigomtica.
Occipital
Procede de 4 centros cartilaginosos y una

porcin derivada del desmocrneo.
Los puntos cartilaginosos son:
El basioccipital.
El supraoccipital.
Dos centros exo-occipitales.
Osificacin de los huesos de la cabeza

Hueso
Punto de osificacin
Tipo de osificacin
Aparicin
Mandbula
Mentoniano
Membranoso
Sexta semana
Maxilar
Maxilar superior
Premaxilar
Membranoso
Membranoso
Sptima semana
Sptima semana
Malar
Malar
Membranoso
Octava semana
Occipital
Basi-occipital
Exo-occipital
Supra-occipital
Interparietal
Epactal
Cartlago
Cartlago
Cartlago
Membranoso
Membranoso
Octava semana
Novena semana
Novena semana
Novena semana
Tercer mes fetal
Temporal
Cigoma
Escama
Petroso
Timpno
Membranoso
Membranoso
Cartlago
Membranoso
Novena semana
Novena semana
Sexto mes fetal
Quinto mes fetal
Parietal
Parietal
Membranoso
Dcima semana
Frontal
Frontal
Membranoso
Novena semana
Esfenoides
Alas mayores
Cartlago
Novena semana
Crecimiento del crneo

Esqueleto ceflico
Derivados del mesnquima del proceso ceflico
Osteocrneo o mesocrneo
Osificacion directa
Frontal, parietal.
Nasal, lagrimales.
Temporal.
Occipital.
Esfenoides.
Vmer
Persistencia
fibrosa: fontanelas.
Occipital.
Matoidea.
Frontal.
Esfenoidea.
Condocrneo
Osificacin
endocondral
Etmoides.
Cornete nasal
inferior.
Esfenoides.
Temporal.
Occipital.
Persistencia del
cartlago
Ala de la nariz.
Tabique nasal.
Huesos de la cara
Vmer
Se origina a partir del mesnquima que rodea al cartlago del
tabique nasal.
Huesos nasales y lagrimales.
Mesnquima de la regin nasal anterosuperior.
Osificacin intramembranosa.
Malar
Regin lateral del mameln maxilar.

DESARROLLO DE LA
MANDBULA.
Abramovich A. Embriologia de la region maxilofacial, panamericana, tercera edicion, 124-218, 225-244.
Formacin del mameln

mandibular.
Dos brotes laterales (4ta semana) primer mameln facial en individualizarse.
Fisura muy pequea
5ta semana (un mameln)
Sera hueso 1er ao.
Osificacin de a mandbula.
Cuerpo mandibular.
Rama montante
La snfisis.
Apfisis alveolares.
1.- Cuerpo de la mandbula

Cartlago de Meckel es la estructura primitiva de sostn y ser reemplazada por
tejido seo, no interviene en el crecimiento del hueso.
Tiene osificacin yuxtaparacondral (paralela y alado del cartlago).
Es el segundo en comenzar su osificacin.
Trabculas seas: en el ngulo (6ta semana)

Hay dos membranas (interna, externa) crecen hacia adelante y ocupan la snfisis a
las 8va semana.
Conducto de Serres.
2.- Rama montante

Al tercer mes aparecen cartlagos secundarios.
Fawcett ( condileo, angular, sinfisiario*)
Cauhepe (condileo, angular y coronoideo)
El condileo persiste hasta la pubertad, de el se originan: cndilo de la mandbula,

menisco de las ATM, y la superficie articular del temporal.
Mugnier: doble origen 1)cartlago hialino 2)zona articular de tejido
mesenquimatico
Cartlagos secundarios.
Bifurcacin del nervio dentario inferior y lingual
Coronoideo, condileo y angular
Zonas de insercin de msculos masticatorios.
Evolucin semejante (endocondral)
Condileo: hacia atrs, hacia arriba y hacia afuera. Desplazamiento hacia atrs y
arriba de la rama montante.
No relacin con el de Meckel.

Interrelacin de los cartlagos secundarios y los msculos funcin de maduracin
en ambos quedan incluidas las fibras de los tendones en el tejido seo.
3.-Snfisis.
Contiene la porcin intramandibular del cartlago de Meckel.
Osificacin endocondral
Widdowson: osificacin mixta.
Huesecillos mentonianos
Lnea media acta como sutura.
Participa en el crecimiento: ancho de la mandbula, en la altura y en su espesor
Pericondrio periostio mandibular

Msculos genioglosos, hacia atrs
Musculo digstrico: huesecillos del menton
4.-Apfisis alveolares.
Desarrollo de los germenes dentarios.
Tres teorias:
Preexistencia
Epitelio organizador.
Mesenquima portador.
Despues de la laminas externas e internas canal con foliculos dentales.

Las corticales se diferencian con la erupcion.
La mandbula del recin nacido

Conforma su totalidad al 3er mes de vida embrionaria.
al 7mo mes: patron de forma
Donde se insertan los musculos dan areas mas prominentes.
Zonas de presion = zonas de resorcion.
Primer molar permanente se desarrolla en la rama montante.

Porcion basal es la delgada lamina osea.
Huesecillos del menton formacion del menton.
Agujero mentoniano esta mas posterior.
Angulo gonial es muy obtuso rama montante parezca una prolongacion.
Condilo grande.
Apofisis coronoides mas alta que el condilo.
Conducto des Serres.
Crecimiento posnatal de la
mandbula
Seno maxilar
Hueso maxilar
Mandbula
interdigitacion dentaria.
Desarrollo posnatal del cuerpo mandibular

El cuerpo
Planos horizontal: desarrollo hacia afuera o lateral
periostio
zona activa de crecimiento
plano frontal: crecimiento de arriba-abajo
Foliculos dentales
Plano sagital: antero-posterior

Desarrollo de molares
Periostio: crecimiento perifrico y tamao del arco

aumento de espesor
La rama montante
Desplazamiento hacia atrs
Resorcion del borde posterior.
Crecimiento hacia arriba y atrs.

Cartlago condileo
Crecimiento del borde posterior

Distancia bicondilea aumenta.
Mandbula senil
Cuerpo de la mandbula se reduce a su porcin basal.
Angulo gonial aproximadamente 140
Agujero mentoniano: intermedio del borde superior e inferior.
Menton: mas prominente.
DESARROLLO DEL
MAXILAR SUPERIOR
Osificacin externa
Comienza afines de la 6ta
semana simultneamente en dos
puntos:
Punto anterior o premaxilar
Punto posterior o posmaxilar
Punto premaxilar
Limitada atrs por el conducto
palatino anterior.
Lateralmente por dos lneas que se
dirigen a la zona distal de los
incisivos laterales.
Suturas incisivo lateral
Punto de osificacin premaxilar

aparecen nuevas trabculas que
se dirigen:
Porcin anterior de la apfisis
ascendente
Espina nasal anterior
Abajo ; forma la regin de los
incisivos.
Punto posmaxilar
Aparecen nuevas trabculas para
formar:
Porcin posterior de la apfisis
ascendente.
Piso de la orbita
Apfisis del malar
Regin alveolar de comprendida de
canino a molares.
Osificacin profunda
A partir de la lamina
externa se forman
trabculas que se
dirigen hacia la
lnea media para
constituir la apfisis
palatina.
Puntos de osificacin
Inicio Compuesto por:
Mas tarde se forma:
Tejido seo reticular alaminar
Tejido seo trabecular
constituido por laminillas seas.
Haces de fibras colgenas
distribuidas al azar.
Osteocitos grandes, de forma
mas o menos esfrica con
prolongaciones cortas.
Mas pequeos, de forma

ovoide alargada con
prolongaciones largas.
Crecimiento del maxilar superior

Caractersticas:
Huesos dentarios
Apfisis alveolar se desarrolla,
funciona e involuciona en forma
dependiente de las piezas
dentarias.
Si las piezas dentarias son
expulsadas = hueso alveolar se
reabsorbe por carecer de funcin.
La funcin respiratoria promueve el
desarrollo del seno maxilar.
Los senos maxilares expanden a los huesos maxilares que bloqueados hacia
arriba por las orbitas y por dentro por las fosas nasales crecen hacia delante ,
abajo y afuera.
Recin nacido = distancia del nasin - reborde alveolar mide 30mm
distancia de la cavidad infraorbitaria del reborde alveolar erupcionar el 2 molar temporal es de 10 mm.
Adulto = distancia del nasin - borde incisivo es de 7cm (133%)
distancia de la cavidad orbitaria - cara triturante de los ltimos
molares es de 4cm (300%).
Suturas del maxilar superior
Sutura
mxilopalatina
Adelante
posteroanter
ior
Sutura
mxilomalar
Sutura
frontomaxilar
Seno maxilar
Direcciones
Abajo
vertical
Afuera
transversal
Apfisis
alveolar
Sutura
mediopalatina o
premaxilar
Sutura
Mxilo malar
PALADAR BLANDO
Paladar blando
Presencia de dos zonas:
Anterior ,horizontal y
transversal
(Se continua con el paladar
duro)
Posterior y oblicua hacia
atrs y abajo = velo
(Termina en una prolongacin
media y conoide = vula)
Formacin del paladar blando

Mesodermizaci
n
Al crecer la parte
media pierden su
individualizacin
Unin perfecta de los

procesos palatinos.
Extremo posterior se
formaran hacia atrs 2
prolongaciones
paramedianas
SENOS
PARANASALES
Datos importantes
Son cavidades neumticas ocupadas por aire y sus paredes
estn constituidas por hueso compacto.
Aparecen en el 3 o 4 mes de vida fetal.
Los senos maxilares son los 1ros. en desarrollarse = 3er. mes
v.u.
Posteriormente los senos esfenoides aun en vida fetal.
Los senos etmoidales y los frontales se desarrollan durante la
vida posnatal.
Los senos paranasales tienen un origen comn (divertculo
epitelial) situado en el meato medio de las fosas nasales.
El divertculo epitelial
invade el mesnquima
vecino travesando la
capsula nasal y las
laminillas sea del
maxilar superior, donde
se extiende adoptando
una forma esfrica en la
que se originan los
otros senos.
Seno maxilar
Se presenta como una ranura
horizontal de adelante atrs de
8mm y de 4mm hacia fuera.
Su crecimiento es a
consecuencia de la funcin
respiratoria.
Su estructura se compone:
Mucosa sinusal
Glndulas mucosas
Hueso compacto
Seno frontal
Son dos cavidades irregulares
situadas entre la tabla interna y
externa del hueso frontal, sobre o por
encima, de los rebordes
supraorbitarios y el techo de la nariz.
Algunos casos las celdillas
etmoidales anteriores se prolongan
y los desplazan= ausencia unilateral
o bilateral.
Seno etmoidal
Son dos grupos constituidos
de 3 a 18 celdillas
aireadas situadas en el
laberinto etmoidal.
Seno esfenoidal
Estn en relacin con los
senos etmoidales y por su
pared superior estn prximos a
Hipfisis
Quiasma ptico
Protuberancia
Drena por un espacio llamado

receso esfenoetmiodal.
CRECIMIENTO DE
LA CABEZA
Relacin crneo- cara

Los huesos maxilares se osifican antes que los craneales
El crecimiento depende del crecimiento cartilaginoso en:
Esfeno etmoidal, preesfenoidal y esfeno occipital en los
primeros 5 aos de vida.
Al nacimiento
Recin nacido: 1 a8
Las narinas son anchas y su borde inferior
A los 10 aos
Cerebro 90% de su peso y volumen
10 aos: 1 a 3
Mujer
Hombre
1- 2.5
1-2
Crecimiento posnatal de la cara

Recin nacido
Frente abombada.
Sin arcos superciliares.
Cara menor desarrollo.
Nariz poco prominente.
Ojos grandes aparentemente separados
Poca barbilla
Josep Ustrell T.; Josep Duran V A.; Ortodoncia; Universitat de Barcelona; 2da edicion 2002; 38-41
Incisivos en el piso de la nariz

2dos molares superiores: piso de las fosas
nasales.
1ros permanentes encima de la fisura
pterigomaxilar.
Mandbula poco desarrollada, mucho
movimiento.
La lengua mas larga que los maxilares.
Caractersticas del crecimiento

facial segn Mugnier
Crecimiento facial muy activo, por periodos.
(primer ao de vida, aproximadamente 6 aos y pubertad)
Nacimiento: transversalmente mas grande que vertical.

Pubertad: verticalmente mas grande
ngulos constantes: nasion, silla, bolton y gnation
Principales puntos de
referencias
Trio embriolgico- funcional

Las fibras musculares adquieren su capacidad de contraccin.
Relacin definitiva con fibras nerviosas fibras musculares maduras
Contraccin ordenada tejido seo
Relacin seo-musculo-nerviosa
Eschler
Constitucin muscular dbil inervacin intensa
Centros de crecimiento
Zona con crecimiento activo, en cambio otras es pasivo
A) suturas interseas
B) cartlagos remanentes de la base del crneo y cara
C) actividad funcional, principal motor de crecimiento
Baume
Sitios de crecimiento: aquel que experimenta aumento de tamao
Centro de crecimiento: crece y acta sobre otra regiones motor
Los centros de crecimiento son los verdaderos responsables del proceso.
Factores de crecimiento
Le diascorn
A) factores genticos: herencia
B) ambientales: grado de crecimiento
sistmicos: nutricin, hormonas
Locales: estructuras
Crecimiento del crneo

posnatal
Es el conjunto de los cambios de tamao o de peso durante un tiempo.
Hasta los 20 aos.
Bveda craneal desarrollo del encfalo
Base del crneo relacionada con el encfalo y cara
Remodelacin sea
El hueso se agranda y remodela, agregando nuevo hueso a los lado de la placa
cortical
Produce una de las 2 clases de movimiento:
Relocalizacin
Desplazamiento
Principio de la V de Enlow.
Si tiene forma de V puede tener crecimiento por aposicin y reabsorcin que dar
una forma final
Josep Ustrell T.; Josep Duran V A.; Ortodoncia; Universitat de Barcelona; 2da edicion 2002; 38-41
A. R. Ten Cate; Histologia Oral Desarrollo, estructura y funcion; 2da Edicion; Panamericana; 489.
Malformaciones del crneo

Escafocefalia
Acrania
Plagiocefalia
Microcefalia
Braquicefalia
Trigonocefalia
TEORAS SOBRE EL
CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL
Teora Gentica de Brodie

Implica que las suturas de la bveda eran pasivas mientras que las suturas faciales
forzaban activamente la separacin de los huesos.
El genotipo aporta toda la informacin necesaria para la expresin fenotpica.
Crecimiento Crneo Facial. Ortodoncia y Ortopedia. F. Juan guila- Donald H. Enlow.
Teora de Sicher:
Dedujo que las suturas estaban causando la mayor parte del crecimiento.
Pensaba que el tejido conectivo de las suturas del complejo nasomaxilar y la bveda producan
fuerzas que separaban los huesos.
Consideraba a las suturas, cartlago y periostio responsable de todo crecimiento facial y
suponan que todos estaban bajo un fuerte control gen.
Los desplazamientos seos a medida que dichas estructuras aumentan de tamao se
atribuyeron a fuerzas expansivas en membranas osteognicas (suturas y cartlagos).
TABIQUE NASAL O HIPTESIS DE

SCOTT
Consider los sitios cartilaginosos en todo el crneo, como centros
primarios de crecimiento.
El crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el del septum nasal
sern los factores fundamentales en el control del crecimiento, en
menor proporcin influirn factores ambientales y locales.
TEORA DE LA MATRIZ FUNCIONAL

O DE MELVIN MOSS:
El hueso y el cartlago carecen
de determinantes de
crecimiento y crecen en
respuesta al crecimiento
intrnseco de tejidos asociados.
Los tejidos esquelticos crecen en

respuesta al crecimiento de los
tejidos
blandos
(tejido
celular
subcutneo y submucoso, epitelio
nasal,
bucal,
vasos,
nervios,
msculos.
EXPLICACIONES CONJUNTAS O DE
VAN LIMBORGH:
El crecimiento condocraneal es controlado principalmente por factores
genticos intrnsecos.
El crecimiento desmocraneal es controlado solo por unos pocos
factores genticos intrnsecos.
Los cartlagos del crneo en crecimiento son centros de crecimiento.

El crecimiento sutural es controlado principalmente por influencias
originadas de los cartlagos del crneo y otras estructuras adyacentes
de la cabeza.
A la teora de V.L,
Moyers le agreg un
7mo punto:
El crecimiento
condilar mandibular
es controlado en
alguna medida por
influencias
ambientales no
genticas, locales.
El crecimiento de periostio es controlado principalmente por

influencias originadas en estructuras adyacentes a la cabeza.
El crecimiento sutural y periostio son gobernados adicionalmente por
influencias ambientales no genticas locales inclusive musculares.
CONTROL DE CRECIMIENTO O DE
PROFFIT
1. El hueso, como otros tejidos; es el principal factor
determinante de su propio crecimiento(Sicher).
2. El cartlago es el principal factor determinante del
crecimiento seo, mientras que el hueso responde de forma
pasiva(Scott).
3. La matriz de tejido blando en la que se encuentran los
elementos esquelticos es el principal determinante del
crecimiento y tanto el hueso como el cartlago son
seguidores secundarios(Melvin Moss).
Por lo que segn lneas deductivas se llega a la siguiente

conclusin:
1. Cuando se trasplanta una zona de sutura entre dos huesos
faciales a otra regin el tejido no sigue creciendo. Ello indica
que las suturas carecen de potencial de crecimiento innato.
2. El crecimiento a nivel de las suturas responde a influencias
exteriores
Las suturas son lugares de crecimiento pero no centros de
crecimiento.
Referencias bibliogrficas
1. Crecimiento Crneo Facial. Ortodoncia y Ortopedia. F. Juan guila- Donald H. Enlow
2. Abramovich A. Embriologa de la regin maxilofacial, panamericana, tercera edicin, 124-218,
225-244
3. . Donald H.E Crecimiento maxilofacial . cap. 18 Hueso y cartlago. Editorial
INTERAMERICANA.McGRAW.HILL; 3 edicin. Pags.466-506
4. Gmez de Ferraris, Campos Muoz ,Histologa embriologa e Ingeniera Tisular Bucodental
2009
5. Tortora G. J;Reynonolds G.S. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA . Cap. 6 Sistema
esqueltico: tejido seo . 7 Edicin, editorial HARCOURT BRACE.

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Universidad Autnoma

Desarrollo es el cambio de las proporciones fsicas resultado del aumento de

Bibliografa: Crecimiento y desarrollo

Fig. 1 El crneo es 7 veces mayor que la cara al

Sistema digestivo: Cavidad bucal y sus anexos.

Comienza a desarrollarse a las 4 semanas.

Abramovich A. Embriologa de la regin maxilofacial, panamericana, tercera edicin,

Porcin Dorsal: Martillo y

Cuerno mayor del hioides y

Estribo (Odo medio)

Mameln Maxilar Sup.

Fondo del Estomodeo.

Abramovich A. Embriologa de la regin maxilofacial, panamericana, tercera edicin,

2 Arco branquial (Hioides)

Segunda bolsa farngea origina la amgdala

Formacin de la Nariz y fosas

En la formacin del macizo facial

Para construir el macizo facial los procesos se fusionan entre s.

Fusin real: Mesodermizacin

Ej. Fusin del paladar

Como resultado de un crecimiento mayor de las partes laterales con

El ala de la nariz se forma por fusin de los procesos nasales

Procesos nasomedianos (PrNm)

La regin mucomaxilofacial es la primera del organismo que experimenta

El embrin trilaminar se pliega en la tercera semana.

Se forma una depresin llamada estomodeo.

La comunicacin entre la cavidad bucal

La boca primitiva es superficial, la profundidad resulta del

El paladar primario se desarrolla entre la quita y sexta semana,

En relacin con la formacin del paladar primario los

El segmento intermaxilar continua en direccin craneal

Las fositas olfatorias comprendidas entre los procesos

A la sexta semana se perfora y se establece el contacto entre las

Al final de la octava semana al descender la lengua y el piso de la

10ma semana el paladar secundario

La fusin de ambos paladares tiene lugar entre la 10ma y la 11va

Origen de porcin farngea: en la pared ventral del

Direccin de crecimiento lingual

Localizacin: extremos de huesos largos, extremo

Localizacin: snfisis del pubis, discos

Localizacin: epiglotis, pabelln de la oreja y

Al continuar la diferenciacin, los condroblastos se rodean de matriz y se convierten

El cuerpo humano tiene alrededor

Gmez de Ferraris, Campos Muoz ,Histologa embriologa e Ingeniera Tisular Bucodental2009

Deposito de sales de calcio y

Matriz sea se transforma en

Medula sea roja

En la zona perifrica del hueso el

1. Molde de cartlago hialino con

La penetracin de las epfisis por los vasos sanguneos forman el centro de

Formacin del neurocrneo

Abramovich A. Embriologa de la regin maxilofacial, panamericana, tercera edicin, 124-218, 225-244.

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En el recin nacido las fontanelas estn ubicadas:

Entre el frontal y parietal (fontanela frontal o bregmtica).

Entre el parietal, el temporal y el occipital (fontanela

Por encima de las alas mayores del esfenoides (fontanela

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