TANATOLOGIA FORENSE

Es la rama de la medicina legal que se

ocupa del estudio de las cuestiones
mdico legales relacionadas con la
muerte, con el cadver, la inhumacin,
la exhumacin, etc.
TANATOS=MUERTE
LOGOS=ESTUDIO

TIPOS DE MUERTE
1.MUERTE APARENTE: estado patolgico del cuerpo humano que
presenta una atenuacin de las funciones vitales, en grado tal que
parece que estuvieran abolidos los signos vitales.
a.-prdida de la conciencia
b.-inmovilidad neuro-muscular
c.-ausencia aparente de latidos cardacos y pulso adems de
movimientos respiratorios (en realidad son muy dbiles)
Coma, sncope, intoxicaciones, neurosis, sumersin.
2.MUERTE RELATIVA
Estado caracterizado por la suspensin efectiva de las funciones
cardiocirculatorias, respiratorias y neurolgicas, en el cual se puede
conseguir, mediante medidas extraordinarias de reanimacin, la
reviviscencia del individuo.

 3.MUERTE
INTERMEDIA
Estado en el cual se extinguen
progresivamente las actividades biolgicas
de sobrevivencia; y ya no se consiguen
con maniobras de resucitacin volver a
conseguir toda la vitalidad del organismo.
Ej. Anoxia cerebral con descerebracin.

 4.MUERTE ABSOLUTA O REAL: Desaparicin

total de toda actividad vital.
5.MUERTE SBITA: Es la muerte que
sobreviene inesperadamente, fuera de
toda causa violenta, en una persona que, ya por
su estado de salud aparente o por una
enfermedad que no inspira temores inmediatos
para esperar un desenlace fatal.


6.MUERTE REPENTINA: Es la muerte que se
produce en forma rpida en un individuo que sufre
de una enfermedad, bien sea aguda o crnica, en
quien se espera su deceso.
7.MUERTE NATURAL: Es la muerte producida por
consecuencia de una patologa o enfermedad de
cualquier etiologa, ya sea infecciosa, tumoral,
degenerativa, etc.; y donde no ha intervenido
ninguna causa externa violenta.

DIAGNOSTICO DE LA
MUERTE
:el que diagnostica
la muerte es el medico forense o

medico tratante. Como se diagnostica la muerte?, o en

otras palabras, como se sabe que una persona esta
realmente muerta?
Esto tiene que ver mucho con la muerte aparente
porque si hay muerte aparente no hay muerte real:
tenemos que determinar si la persona esta realmente
muerta o no.
Hay prueba especfica que tienen que ver con las tres
funciones vitales: una tiene que ver con el sistema
respiratorio, otra con el sistema circulatorio y otro con el
sistema neuro-sensorial. Algunas de estas pruebas son
muy fciles y cualquiera puede practicarla para
determinar si una persona esta realmente muerta; otra,
sin embargo, debe ser hecha por un medico.

Prueba que tienen que ver con el Sistema Circulatorio:

A.El electrocardiograma o radioscopia del corazn (determina que hay
actividad cardiaca).
B. Prueba de Vulpian e Icard: consiste en colocar dos agujas conectadas en
sus extremos a un aparato de induccin elctrica; estas agujas se colocan en
cualquier msculo; el aparato registra ondas que van a quedar grabadas en
caso de que haya vida.
C.Prueba de Mideldorf: cosiste en colocar una aguja de cierta dimensin
directamente al corazn cuyo extremo queda fuera de la piel: si hay oscilacin
en ese extremo entonces significa que hay vida.
D.Prueba de Icard: consiste en inyectar por va intravenosa o muscular una
sustancia colorante que se llama fluorescena (sustancia completamente
inocua): si hay vida los ojos se tornan verdosos y la piel amarilla.
E.Prueba de Magnus: consiste en atar un cordn en algn extremo del cuerpo:
si se torna ciantico significa que hay vida.
F.Pruebas de Boudomir: consiste en presionar cualquier parte del cuerpo y si
queda marcada tal presin entonces hay vida.

Pruebas que tienen que ver con el Sistema Respiratorio:

A.Prueba del Espejo: consiste en colocar por delante de los orificios
nasales o la boca un espejo y de haber vida ese espejo se empaa.
B.Prueba de los objetos blandos o del Fuego: consiste en colocar
objetos de mnimo peso una pluma y si se mueve es porque hay
vida; de igual forma, el fuego se coloca cerca de los orificios
nasales.
C.Prueba de Auscultacin del Trax: consiste en or los sonidos
vesiculares y del Corazn.
D.Prueba de Domicci: consiste en hacer un corte en la piel y all se
coloca papel tornasol impregnado de suero fisiolgico: si la persona
no ha fallecido entonces dicho papel se torna de color rojizo.
E.Prueba de Icard: consiste en colocar papel acetato neutro de
plomo delante de los orificios nasales: si ese papel se torna
negruzco entonces la persona ha fallecido; este fenmeno ocurre
como consecuencia de los cidos que brotan por los orificios
nasales.

Pruebas que tienen que ver con la Funcin

Neuro-sensorial:
De todos los diagnsticos de muerte empleados en la
actualidad el fundamental es el denominado de muerte
cerebral o enceflica. Una persona muerta enceflicamente
es aquella en la que se puede demostrar que se ha
producido un cese irreversible de las funciones de todo el
encfalo. Esto es tanto como decir que aunque pueda
existir determinada vida orgnica o celular en el cuerpo, la
persona no recuperar la consciencia y est en un proceso
irreversible de muerte total. El diagnstico es vital, tanto
porque puede haber situaciones engaosas (determinados
estados neurolgicos en nios o bajo efectos de drogas) y,
sobre todo, porque es el momento de plantearse y los
rganos, todava con vida, podrn transplantarse para
salvar a otros seres humanos.

 Existe un numeroso abanico de procedimientos

diagnsticos de la muerte cerebral que pueden y deben
ser complementarios. En el cuadro inferior se recogen
los principales:
Neurofisiolgicas (Electroencefalograma y Potenciales
Evocados)
Flujo Sanguneo Enceflico (Arteriografa de 4 troncos,
Ecografa Doppler Transcraneal y Gammagrafa de
perfusin con trazadores difusibles).
Tambin la determina el mdico a travs del examen de
fondo de ojo el cual se realiza con aparatos de
oftalmologa; si se detecta una mancha de color
grisceo en los ojos, prdida de la sensibilidad, flacidez
muscular, inmovilidad total de los msculos, parlisis de
los esfnteres, etc., entonces el individuo ha fallecido.

FENOMENOS CADAVERICOS
Son tambin llamados signos cadavricos y son las
transformaciones que se presentan en un cadver por
influencia del medio ambiente que lo rodea.
1.Fenmenos abiticos: dependen de la cesacin de
las funciones vitales del organismo. Pueden ser
inmediatos y consecutivos.
2.Fenmenos transformativos: hacen referencia a los
efectos de la flora bacteriana y del ambiente sobre los
tejidos orgnicos inertes.
ENFRIAMIENTO O ALGOR MORTIS
LIVIDECES O LIVOR MORTIS
RIGIDEZ O RIGOR MORTIS
PUTREFACCIN

ENFRIAMIENTOO ALGOR MORTIS

Al extinguirse la vida, la produccin de calor en el cuerpo se
detiene y su temperatura desciende hasta equilibrarse con la del
medio ambiente. Esto suele ocurrir entre 15 y 24 horas por
trmino medio
Instalacin: 1 grado por hora. A las 24 horas alcanza la
temperatura ambiente.
LIVIDECES O LIVOR MORTIS
CONCEPTO: Son las machas rojo vinosas en la superficie de la piel
debidas a la acumulacin de la sangre en las partes declives del
cadver, debido a replecin de redes venosas o capilares por el
gran desplazamiento de sangre de los vasos arteriales.
EVOLUCIN:
-MOVILES: antes de las 12 horas
-FIJAS: a partir de 12 horas.

RIGIDEZ O RIGOR MORTIS

CONCEPTO: es la dureza que adquiere el cadver por efecto la
coagulacin de la miosina y que afecta a los tejidos musculares

 FASES:
Inicio: 3 a 5 horas
Estado: 24 horas
Resolucin: a partir de 36 horas
La muerte es un proceso que no consiste en la prdida
total y repentina de la vida, sino que es un
fenmeno lento y progresivo
El diagnstico de la muerte real o absoluta se basa en:
-Signos negativos de vida
-Signos positivos de muerte

 3. Signos Abiticos Tardos.

3.1. Destructores: es la evolucin
normal del cadver y culmina con su
destruccin, de dividen en:
Autlisis: es el conjunto de procesos
fermentativos
anaerbicos
que
ocurren en el interior de la clula por
accin de las propias enzimas
celulares,
sin
intervencin
bacteriana.

 La putrefaccin Cadavrica: Es la
descomposicin de las materias orgnicas
del cadver por accin de las bacterias.
Despus de la muerte, la ausencia de los
agentes de proteccin del cuerpo
permiten que las bacterias de la
putrefaccin invadan todo el organismo a
travs de los vasos sanguneos, usando a
las protenas y carbohidratos de la sangre
como medio de cultivo.

 Se inicia al final de la rigidez, es decir, despus de las 2436 horas de la muerte.

3.2. Conservadores. Estos se dividen en :
momificacin: consiste en la desecacin del cadver
por evaporacin de agua de sus tejidos. Ocurre
cuando hay un medio seco, calor y aire circulante
que facilitan la deshidratacin del cuerpo. Las
caractersticas son enorme prdida de peso, piel
retrada, oscura, adosada al esqueleto y de gran
consistencia, conservacin de las formas exteriores
y, duracin del cuerpo momificado. Aparece
despus de 6 meses a 1 ao de la muerte.

 La corificacin: es la transformacin de la piel del

cadver en un tejido que se asemeja al cuero recin
curtido. Consiste en la coaguloacin irreversible de
la piel de cadveres
en cajas metlicas
hermticamente cerradas. El cadver se caracteriza
por tener un olor a teres compuestos orgnicos,
desecacin de todos los tejidos, depsito de
trasudacin en el fondo del fretro y conservacin
morfolgica macro y microscpica. Aparece al final
del primer ao y comienzo del segundo de muerte.

 CUESTIONES MDICO-LEGALES
Las ms importante son:
a.-el diagnstico o verificacin de la
muerte
b.-el juicio sobre la mayor o menor
rapidez de la muerte
c.-la determinacin de la fecha de la
muerte
d.-los cambios de lugar, de posicin,
etc., sufridos por el cuerpodespus

TANATOCRONODIAGNSTICO
(determinacin de la Data de la Muerte)
Para determinar la data de la muerte,
orientndonos por los fenmenos abiticos, existe
una regla especfica denominada Regla de Toinot:
A.Si el cadver esta an caliente, no presenta an
ni rigideces, ni livideces entonces se calcula la
data de la muerte entre 2 y 5 horas.
Si el cadver ha perdido calor, hay rigidez en la
cara y cuello, formacin de livideces entonces la
muerte se calcula entres 6 y 10 horas.

 Si el cadver esta Fro, hay rigidez total del

cuerpo, livideces fijas entonces la muerte
se calcula entre 12 y 18 horas.
Si el cadver est fro, livideces fijas, la
parte inferior presenta flacidez entonces la
muerte data de 18 a 24 horas.
Si el cadver est completamente fro,
livideces, flacidez total entonces la muerte
se calcula entre 24 y 36 horas.

EL PROTOCOLO DE
NECROPSIA
El protocolo de necropsia no es sino el
documento que contiene a detalle el
resultado de lo realizado en la necropsia y
que es practicada por el profesional
mdico competente. Y que es la
necropsia?: Es el procedimiento tcnico y
cientfico de diseccin anatmica que
comprende el estudio morfolgico y
fisiopatolgico del cadver

 En la necropsia se procede con la diseccin

sistemtica de un cadver para determinar cual
fue la causa de la muerte. Dicho de otro modo
es un examen posmortem.
Y que es lo que se hace en la necropsia, lo
primero es hacer una descripcin y observacin
macroscpica externa del cadver, como
precisar el aspecto del cabello o pelo,
afecciones o lesiones en piel, estado nutricional,
afecciones en orificios naturales y mucosas
(boca, nariz, ojos, orejas, ano, vagina, uretra.

 En segundo lugar, de procede con la

descripcin y observacin macroscpica
interna, en este momento se precisa el
espesor y color de la grasa subcutnea,
glndulas
partidas,
sublingual
y
submaxilares, volumen y color de los ganglios
linfticos
perifricos
(intraxilares,
mandibulares e inguinales). Y finalmente, se
procede con la apertura y la observacin
anatmica normal de los rganos, con el
consiguiente examen de los rganos.

 Se procede con el examen interno, se

procede con el anlisis de la cabeza
(crneo, cerebro meninges, cerebelo y
tallo), columna vertebral, sistema seomuscular, cavidad torxico: pleuras y
espacios pleurales, aparato respiratorio
(laringe traquea y bronquios, pulmones),
aparato
cardiovascular
(pericardio,
corazn, aorta y vasos grandes, venas),
cavidad abdominal (peritoneo, mesenterio,
retroperitoneo,
diafragma),
aparato
digestivo (lengua, faringe y esfago),
estmago, intestino y apndice, hgado,

 Se procede con el examen interno, se procede con el

anlisis de la cabeza (craneo, cerebro meninges,
cerebelo y tallo), columna vertebral, sistema seomuscular, cavidad torxico: pleuras y espacios
pleurales, aparato respiratorio (laringe traquea y
bronquios, pulmones), aparato cardiovascular
(pericardio, corazn, aorta y vasos grandes, venas),
cavidad abdominal (peritoneo, mesenterio,
retroperitoneo, diafragma), aparato digestivo (lengua,
faringe y esfago), estmago, intestino y apndice,
hgado, aparato gnito urinario, riones, sistema
linhematopoyetico (timo, hipfisis y suprarrenales).

 Se procede con el examen interno, se procede con el

anlisis de la cabeza (craneo, cerebro meninges,
cerebelo y tallo), columna vertebral, sistema seomuscular, cavidad torxico: pleuras y espacios
pleurales, aparato respiratorio (laringe traquea y
bronquios, pulmones), aparato cardiovascular
(pericardio, corazn, aorta y vasos grandes, venas),
cavidad abdominal (peritoneo, mesenterio,
retroperitoneo, diafragma), aparato digestivo (lengua,
faringe y esfago), estmago, intestino y apndice,
hgado, aparato gnito urinario, riones, sistema
linhematopoyetico (timo, hipfisis y suprarrenales).

 Se procede con el examen interno, se procede con el

anlisis de la cabeza (craneo, cerebro meninges,
cerebelo y tallo), columna vertebral, sistema seomuscular, cavidad torxico: pleuras y espacios
pleurales, aparato respiratorio (laringe traquea y
bronquios, pulmones), aparato cardiovascular
(pericardio, corazn, aorta y vasos grandes, venas),
cavidad abdominal (peritoneo, mesenterio,
retroperitoneo, diafragma), aparato digestivo (lengua,
faringe y esfago), estmago, intestino y apndice,
hgado, aparato gnito urinario, riones, sistema
linhematopoyetico (timo, hipfisis y suprarrenales).

 Por ltimo el necropsiador dar sus

conclusiones, comentario y sugerencias, y
determinar la causa de la muerte.

Las partes del PROTOCOLO DE

NECROPSIA
utilizado en el Per, son:
1. Los datos del fallecido. Generales de ley.
2. Datos de las autoridades que la practican.
Inventario de prendas y objetos del cadver.
3. Los fenmenos cadavricos y tiempo
aproximado de muerte.
4. Examen fsico externo. Retrato hablado.
5. Examen interno. Cabeza, cuello, trax,
abdomen, pelvis.
6. Lesiones traumticas. Externas e internas.

7. Datos internos de morgue.

8. Examen anatomopatolgico.
9. Examen estomatolgico.
10. Examen toxicolgico.
11. Conclusiones.
12. Causas de la muerte.
13. Agentes causantes.
14. Lugar y fecha.

 En suma este documento tcnico

cientfico tiene una importancia vital
para esclarecer las causas de la
muerte de una persona, y su utilidad
se da recurriendo a las diversas
disciplinas que nos proporciona la
medicina legal y la criminalstica.

CADAVER NECROPSIADO

ASPECTOS LEGALES Y CERTIFICADOS

DE DEFUNCION
1.

Inhumacin

INHUMACION. La

Exhumacin

Inhumacin consiste en el acto de

enterrar los restos en atad, o urna, de una persona
fallecida. Jurdicamente, este vocablo no tiene otro inters
que el derivado de la prohibicin del enterramiento sin que
se hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya
sea por las autoridades por las municipales. Este servicio
se efecta en un cementerio. Solo en cementerios
autorizados y se hace por orden escrita del Oficial o Juez
del Registro Civil la inhumacin se debe de realizar entre
las 24 y 48 horas despus de haber fallecido la persona si
se quiere hacer la inhumacin antes de las 2 horas
2.

 . El medico debe indicar URGE LA

INHUMACION, por razones de la
descomposicin
cadavrica,
problemas de salud o diseminacin
de una enfermedad. Para que la
persona sea inhumada despus de
las 48 horas de su defuncin se
necesita que se practique cualquiera
de los mtodos de conservacin de
cadver.

 Documentos necesarios para una

exhumacin:
Solicitud
por
escrito
ante
el
ministerio
publico.
Certificado
de
defuncin.
Motivo por escrito indicando el
porque se quiere hacer la
exhumacin.

 3.Requisitos necesarios para la inhumacin:

1. Orden escrita por un Juez o Registro civil
2. Entre 24 y 48 horas.
3. Previa presentacin del certificado de
defuncin.
4. Cementerio autorizado (titulo de propiedad
5. Servicios funerarios. Es opcional ya que
personas
de bajos recursos no los pueden
contratar
pero existen servicios funerarios
gratuitos

EXHUMACION.
DESENTERRAR. Etimolgicamente
exhumar=desenterrar:
las
exhumaciones
pueden ser de dos tipos:
Exhumacin ordinaria: Cuando el cadver ha
permanecido
en
su
fosa
el
tiempo
reglamentario que en los adultos es de 6 aos y
en los nios de 5 aos .
Exhumacin
prematura:
Son
aquellas
efectuadas antes de tiempo reglamentario la
cual es solicitada por el agente del ministerio
pblico

 y autorizado, estas exhumaciones

generalmente son solicitadas con el
fin
de
esclarecer
algn
acto
delictuoso. Si la muerte fue por
enfermedad infecto contagiosa no se
podr realizar el traslado, solamente
podr ser cremado

ELCERTIFICADO DE
DEFUNCIN
Documento que suscribe unmdico
dando fede que la persona ha dejado
de existiry sealando lacausa del
fallecimiento.
Si se trata de unamuerte violenta,
producto de un accidente, suicidio u
homicidio, el certificadodebe ser firmado
por un mdico legistae ir acompaado
delprotocolo de necropsia, y de un
parte judicial o un oficio de un juez o fiscal.

ACTA O PARTIDA DE
DEFUNCION
se puede obtener el acta o partida de
defuncin
cuando
un
peruano
fallece,inscribiendo el deceso en
una municipalidad o en el
Registro Nacional de Identificaci
n y Estado Civil
).

 De elegirse la inscripcin del deceso

en elReniec, las copias de dicha
partida pueden solicitarse en
cualquiera de las agenciasque
tiene ese organismo registral en el
pas o en lasPlataformas Virtuales
Multiservicios (PVM) instaladas
en Lima y Callao.
Para el procedimiento se requiere
elcertificado de defuncin.