Universidad Autnoma del Sur

Facultad de Ciencias en la Salud San Nicols

ELABORACIN DE TRABAJO ACADMICO DE GRADO PARA

ELABORACIN DE TRABAJO
ACCEDER AL TTULO DE LICENCIATURA EN ENFERMERA

ACADMICO DE GRADO PARA

MAGNA CECILIA
VELZQUEZ DE
ACCEDER
AL TTULO
Autora

LICENCIATURA EN ENFERMERA

cncer de
olon.

Cuidados de Enfermera en
paciente post-operado de
cncer de colon.

INTRODUCCIO
N

El presente trabajo se llev a cabo teniendo la

finalidaddeaplicarelprocesodelcuidadodeenfermera
post-operatorio segn las necesidades bsicas de
VirginiaHendersonenunusuarioostomizado.

Objetivos de la
Objetivos
de la Investigacin
Investigacin
Objetivo General:

Determinar

los cuidados de enfermera post-operatorio a paciente ostomizado con

cncer de colon segn la teora de Virginia Henderson.

Objetivos Especficos:

Valorar al usuario mediante la recoleccin de datos obtenidos.

Identificar las necesidades bsicas del paciente con colostoma.

Ejecutar los cuidados de enfermera en paciente ostomizado con cncer de colon.

Cncer de
Cncer
de Colon.
Colon.
Definicin:

El cncer de coln o colorrectal es una enfermedad en la

que las clulas malignas se localizan en la porcin
intermedia y ms larga del intestino grueso, estas clulas
pueden invadir y destruir el tejido que se encuentra a su
alrededor.

Signos y Sntomas
Signos y Sntomas
:
:
Los sntomas que pueden ser:

*Sangreenlasheces
*Cambioenelritmodelasdeposiciones
*Hecesmsestrechas
*Tenesmoosensacindeevacuacinincompleta
*Dolorabdominal

Diagnstico Clnicos:
1.Examenfsicoyantecedentes.

2.Exmeneslaboratoriales.
3.Pruebadeimgenes
4.PruebasricadeMarcadorestumorales
5.Biopsia

Tratamiento :
Tratamiento
:

*Ciruga. (casisiemprecolectoma)
*Quimioterapia.
*Radioterapia.

FUNDAMENTO TERICO:
Virginia Henderson:

*Virginia Henderson revolucion el mundo de la enfermera

redefiniendo el concepto de la misma y catalogando las 14
necesidades bsicas, con las cuales hoy en da an se
trabaja, tratando cubrir completamente las necesidades del
paciente en el modo en que sea posible; necesidades que
serancomunesatodapersona,enfermaosana.

Presentacin del Caso

Datos Demogrficos del Usuario:
Clnico:
Nombre: M.R

sexo: Masculino

Edad: 78 aos
Profesin: Pintor
Domicilio:Luque
Antecedentes clnicos de inters.
Alergia: cido acetil-saliclico
Patologa cursante: HTA
Intervenciones quirrgicas: prtesis bilateral de rodilla, hemitiroidectoma, litiasis renal,
Hemorroidectoma.
Antecedentes familiares.
Madre hipertensa, abuela materna fallecida de cncer de mama, del padre se desconoce datos.

Motivo de Consulta:
Dolorabdominal
fiebre
melenas(sangreenheces)
vmitos.

Motivo por el cual queda internado en el Hospital del cncer para la

realizacin de pruebas diagnosticas. Se realiza analtica y se remite al
paciente para consulta de ciruga, se programa una colonoscopia, en la que
se observa un gran plipo velloso situado en el colon descendente y varios
plipos a lo largo de todo el coln se practica reseccin endo-anal bajo
anestesia general.
La Biopsia arroj: Adenocarcinoma de colon descendente, estadio IV con
infiltracin ganglionar se realiza una amputacin abdominoparineal con
instauracin de una colostoma permanente en el flanco izquierdo.

PROCESO DE ATENCIN DEL

CUIDADO DE ENFERMERA

Implementacin la teora de Virginia Henderson y las fases del proceso de enfermera

posoperatorio a paciente ostomizado

1. SEGURIDAD Y PROTECCIN
Valoracin: El paciente se encuentra ansioso con, miedo a ser intervenido.
Diagnstico: Ansiedad, relacionada al procedimiento quirrgico. Colostoma.
Objetivo: Disminuir el nivel de ansiedad del paciente
Planificacin:
1. Proporcionar informacin acerca de su salud y la intervencin quirrgica.
2. Brindar apoyo emocional al paciente con ayuda de un especialista.
3. Educar al paciente a realizar actividades que le ayuden a disminuir el estado de ansiedad.
Ejecucin:
1. Se orienta al paciente sobre su estado de salud actual y se brinda informacin.
2. Se brinda apoyo emocional al paciente con ayuda de un psiclogo permitiendo que el mismo exprese libremente sus
angustias y sentimientos.
Evaluacin: Con el apoyo emocional, la tcnica de respiracin se logr disminuir el nivel de ansiedad del paciente,
manifest sentirse mucho ms tranquilo logrando la intervencin quirrgica sin complicaciones.

2. NECESIDAD
NECESIDAD DE
DE OXIGENACIN
OXIGENACIN
1.
Valoracin: El paciente presentaba una frecuencia respiratoria de 18 rpm, con una saturacin de oxgeno
capilar de 99%. No presenta secreciones, ni tos. No ha sido fumador nunca. Despus de la intervencin,
presenta cierta dificultad para mantener una saturacin de 90%.

Diagnstico: Dificultad para mantener una saturacin de 90%.

Objetivo: Mejorar el patrn respiratorio.
Planificacin:

1. Implementar tcnicas y mtodos para restablecer la saturacin por encima de 90%.

2. Control de signos vitales en especial saturacin de oxigeno.

Ejecucin:
1. Se coloc gafas nasales a 2 litros de oxgeno por minuto. Segn indicacin.
2. Se realiza control de signos vitales + saturacin de oxigeno
Evaluacin: Con la oxigenoterapia se logr restablecer la saturacin de oxgeno al nivel de los valores
normales, al 4 da se retiran, manteniendo una saturacin entre 95- 98%. Manifestado en las pruebas
realizadas con el saturo metro.

3. NECESIDAD DE NUTRICIN E
HIDRATACIN

2. NECESIDAD DE NUTRICIN E HIDRATACIN

Valoracin: Paciente de contextura delgada con peso de 48 kgs es portador de sonda nasogastrica, colocado en
quirfano, para evacuar el contenido gstrico y para alimentacin.
Diagnostico: Alteracin de la nutricin por defecto propia de la patologa y de las intervenciones realizadas.

Objetivo: Restablecer la nutricin.

Planificacin:

1. Remitir a interconsulta con el servicio de nutricin.

2. Proporcionar lquido va oral segn tolerancia. Pasadas las 48 horas.
3. Proporcionar dieta acorde a las exigencias de la ostoma indicado por la nutricionista.

Ejecucin:

1. Se remite al paciente a evaluacin nutricional.

2. Se proporciona lquidos va oral segn tolerancia, con pequeos sorbos de agua. Pasadas las 48 horas.
3. Se proporciona dieta liviana en pequeas raciones. Segn indicacin nutricional.

Evaluacin: El paciente logr tolerar la alimentacin va oral proporcionados en forma paulatina en

cantidades racionales comenzando por el lquido y luego por los alimentos slidos al momento del alta el
paciente va con dieta normal prescripta por nutricionista.

4. HIGIENE
PERSONAL
Y MANTENIMIENTO
DEPIEL
LA
3. HIGIENE
PERSONAL
Y MANTENIMIENTO
DE LA
PIEL
Valoracin:Elpacienteautnomo,hastalaintervencin.Apartirdelaintervencinquirrgica,necesitacuidadosen
lapielyelestoma.
Diagnstico: Dficitdeauto-cuidado:baoehigieneporlaencamacin.
Riesgodelaintegridadcutnea.
Objetivo:Higienepersonalyprevencindecomplicaciones.
Planificacin:

1.RealizarHigienedelpacienteencama.
2.Realizarcuracinylimpiezadiariadelestoma.
3.Realizartcnicasparamejorarlacirculacinyevitarulcerasdepresin
Ejecucin

1.Serealizahigienepersonaldeformadiaria.
2.Serealizacuracindelaheridaconantispticoscada24horas.
3.Serealizacambiosposturalescada2horasparaestimularlacirculacinsanguneaysecolocaalmohadillas.

Evaluacin:elpacientereaccionenformafavorableseevidenciamejoraencuantoasuhigienepersonal
manteniendoaslapielintacta,conrespectoalestomanoseobservaronenrojecimientonihemorragia.

5. MOVERSE
Y MANTENER
UNA POSTURA
4. MOVERSE
Y MANTENER
UNA POSTURA
ADECUADA
ADECUADA
Valoracin: El paciente ingresa al nosocomio caminando. Despus de la intervencin, el paciente presenta limitacin
de sus movimientos independientes por la ostoma realizada.
Diagnstico: Deterioro de la movilidad fsica relacionado a procedimiento invasivo.
Objetivo: Restablecer la movilidad.
Planificacin:
1. Animar al individuo a empezar y continuar con el ejercicio.
2. Brindar ayuda en la terapia de ejercicios: ambulacin. Previa indicacin kinesica.
3. Brindar ayuda en las actividades dependientes.
Ejecucin
1. Se anima al paciente a sentarse en la cama, segn tolerancia.
2. Se ayuda al paciente con la terapia de ejercicios fomentando la deambulacin independiente segn evaluacin del
servicio de rehabilitacin.
3. Se ayuda al paciente en el traslado, para las actividades que no puede realizar de forma autnoma.
Evaluacin: Los cuidados aplicados al paciente permitieron conseguir los objetivos marcados, Fue, en la
deambulacin, donde no se consigui que el paciente la realizase con completa autonoma, haciendo uso de bastn.

Conclusin:
Segn los cuidados de enfermera pos-operatorio realizado al paciente ostomizado
implementando las necesidades bsicas propuestas por Virginia Henderson, se lograron con los
objetivos propuestos identificando la valoracin inicial y el diagnstico de enfermera.

A los cuidados post-operatorio planificados, segn la evaluacin de los mismos se logr

restablecer la saturacin de oxgeno al nivel de los valores normales, con el transcurrir de los
das pudo tolerar la alimentacin, al momento del alta el paciente va con dieta normal.

Se evidencia mejora reaccionando en forma favorable, a la salida del hospital, el

paciente y los familiares eran capaz de realizar los cuidados pertinentes del estoma.

Recomendaciones:

Recomendaciones:

Para el paciente:
Comer saludablemente debe evitar comer comidas con mucha grasa, repollo, legumbres, frutos secos, cebolla.
Controlarse y visitar regularmente al mdico

Para la familia:
Asistir a terapias de ayuda y acompaar al paciente en todo el proceso del tratamiento, en los controles y seguimiento
de la enfermedad.

Para la institucin y el personal de enfermera:

Debe antenerse actualizada y en busca de conocimientos continuamente y sobre todo debe conocer las medidas de
bioseguridad al momento de la preparacin de la terapia.

MUCHAS
MUCHAS GRACIAS!!
GRACIAS!!!