ENFERMEDADES

CARDIOVASCULAR

Enfermedades No Transmisibles
(ENT)

Encontramos en este grupo:

Enfermedades Cardiovasculares
Tumores
Lesiones

Representan una de las principales causas de

mortalidad:

Son responsables del 60% de las muertes

a nivel mundial
Son responsables de ms del 50% de las
muertes en Mxico

El 75% de las ENT se contraen por la

presencia de factores de riesgo que son
prevenibles

Factores de Riesgo
Cardiovascular

Se agrupan de la siguiente manera:

La presencia de uno o ms factores de riesgo:

FRC
Conductuales:
actividad
fsica,
alimentacin, consumo de tabaco y alcohol
FRC Biolgicos: dislipemias, hipertensin,
sobrepeso
FRC Sociales: mbito socioeconmico y cultural

aumenta el riesgo de contraer una enfermedad

aumenta las posibles complicaciones una
instalada la enfermedad

vez

Prevenir y controlar uno o ms factores de

riesgo:

disminuye el riesgo de contraer una enfermedad

disminuye el riesgo de contraer complicaciones una
vez instalada la enfermedad

Cules son los Factores

de Riesgo Cardiovascular?
Sobrepeso / Obesidad
Hiperglucemia (DBT)
Dislipemia
Hipertensin
Sedentarismo
Tabaquismo

Sobrepeso /
Obesidad

Sobrepeso / Obesidad
El

49,1% de la poblacin presenta

exceso de peso
El exceso de peso est asociado a
mayor riesgo de padecer:
Hipertensin
Diabetes tipo 2 (58%)
Dislipemias (Aumento colesterol total y
Enfermedades coronarias
(21%)
LDL, disminucin del colesterol HDL)
Enfermedad billiar
Sndrome de las apneas del sueo
Osteartritis
Sedentarismo
Cnceres (8 a 42%)

Cmo detecto
sobrepeso/obesidad?

La herramienta estndar para detectar

obesidad es el ndice de Masa Corporal
(IMC o BMI en ingls):

peso(kg)
BMI
2
talla(m)

Peso normal: 18,5 a 24,9

kg/m2
Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2
Obesidad: 30 o ms kg/m2

Distribucin de la Grasa
Corporal

La grasa corporal puede distribuirse de las siguientes

formas:

Central

Perifrica

Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma

central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT

Circunferencia de
cintura/Permetro abdominal

La tcnica de medicin ms comn

consiste en medir la circunferencia en el
punto medio entre la ltima costilla y la
cresta ilaca.
Mujeres
Hombres
OMS:

Riesgo
Cardiovascular

Mayor a 84 cm

Mayor a 94 cm

Riesgo
Cardiovascular
Aumentado

Mayor a 88 cm

Mayor a 102 cm

Hiperglucemia

Hiperglucemia Valores de
Normalidad

Glucemia en ayunas: hasta 100 mg/dl

Glucemia al azar: menor a 200 mg/dl

Clasificacin

Si la glucemia en ayunas se encuentra

entre 101 y 125 mg/dl hablamos de
glucemia en ayunas alterada
Si durante la PTOG la glucemia a las 2
horas est entre 141 y 200 mg/dl hablamos
de tolerancia a la glucosa alterada
Cualquiera de los dos que est por encima
de estos valores hace diagnstico de
Diabetes

Hiperglucemia

La diabetes explica el 15% de los eventos

coronarios, 48% de las amputaciones no
traumticas, 13% de las dilisis crnicas y
es la primera causa de ceguera no
traumtica en adultos1
Actualmente un paciente diabtico debe
considerarse
como
portador
de
enfermedad coronaria, ya que el riesgo
cardiovascular es igual

1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.

Dislipidemia

Lpidos en Sangre
Valores de normalidad

Colesterol Total (< a 200 mg/dl.)

LDL (<130 mg/dl.)

HDL (>40 mg/dl.)

Triglicridos (<150 g/dl.)

Perjuicios de las
Dislipidemias

El colesterol total elevado explica el 59%

de la enfermedad coronaria, generando
el 7.9% de todas las muertes
Los valores de triglicridos entre 150
500 mg/dl se asocian a aumento del
riesgo de enfermedad cardiovascular.
La disminucin de los valores de HDL se
relacionan con aterosclerosis precoz y
mal pronstico asociado a enfermedad
cardiovascular.

Dislipemias

Un 10% de aumento del colesterol total

aumenta un 27% el riesgo cardiovascular
Por el contrario, disminuir un 10% el
colesterol total se asocia con un 25% en
la disminucin del riesgo cardiovascular
Una disminucin de 40 mg/dl del
colesterol LDL se acompaa de una
disminucin
del
25%
del
riesgo
cardiovascular

Tratamiento Dislipemias

Dieta, especialmente restringir cidos

grasos saturados de cadena larga.

Actividad fsica.

Tratamiento farmacolgico.

Hipertensin

Efectos de la Hipertensin
Arterial

A nivel global causa el 13% del total de las muertes,

causa 52.300 muertes (17% de la mortalidad por
todas las causas)
Principal motivo de consulta y prescripcin de
tratamiento farmacolgico
Ha sido reconocida como factor de riesgo para
numerosas situaciones:

Enfermedad coronaria (49%)

Enfermedad Cerebrovascular (62%)
Insuficiencia Cardaca
Enfermedad Arterial Perifrica
Insuficiencia Renal Crnica
Deterioro Cognitivo

Efectos de la Hipertensin
El aumento del riesgo comienza con
valores de Tensin Arterial por encima
de 115/75 mmHg en forma lineal
Por cada 20 mmHg de que aumenta
la TAS y/o cada 10 mmHg que
aumenta la TAD se duplica el riesgo
de muerte por enfermedad coronaria
o cerebrovascular

Clasificacin de la Tensin
Arterial
Clasificacin Europea
Clasificacin Americana

Categora

Categora

TAS (mmHg)

TAD (mmHg)

ptima

< 120

< 80

Normal

120 129

80 84

TAS (mmHg)

TAD (mmHg)

< 120

< 80

Normal Alta

130 139

85 89

Prehipertensi
n

120 139

80 89

Hipertensin
grado I

140 159

90 99

Hipertensin
grado I

140 159

90 99

Hipertensin
grado II

160 179

100 109

Hipertensin
grado II

160

100

Hipertensin
grado III

180

110

Hipertensin
Sistlica
Aislada

140

< 90

Normal

Hipertensin: prdida de
peso

La disminucin de peso es la medida no

farmacolgica que mayor impacto tiene en el
tratamiento de la hipertensin arterial:
Una
prdida de 5,1 kg produce una
disminucin de la TAS de 4,4 mmHg y de la
TAD de 3,6 mmHg
La prdida de peso puede permitir utilizar
dosis ms bajas de los medicamentos e
incluso abandonarlos

Hipertensin: actividad
fsica

La actividad fsica sostenida produce una

disminucin de la presin arterial:
2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos
7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensos
La presin arterial se reduce luego de slo una
sesin de ejercicio por un perodo aproximado
de 22 hrs.
El ejercicio moderado de resistencia disminuye
la presin arterial en 3,5/3,2 mmHg en
pacientes hipertensos

Hipertensin: tabaquismo

Fumar produce un efecto agudo que aumenta

la TA, la FC y las catecolaminas circulantes por
hasta 15 min. luego de haber finalizado
El cese del hbito tabquico no disminuye la
tensin arterial, sin embargo, produce una
gran disminucin en el riesgo cardiovascular
en pacientes hipertensos
El tratamiento farmacolgico debe ser iniciado
cuando las medidas no farmacolgicas han
fracasado.

Sedentarismo

Beneficios de la Actividad
Fsica
Reduce la morbimortalidad en personas
sanas
Reduce la incidencia
de
padecer :

Mejora la evolucin de
enfermedades:

Enfermedades cardiovasculares
Diabetes
Hipertensin
Obesidad
Depresin
Osteoporosis
Cncer
Enfermedades coronarias
Insuficiencia cardiaca
Diabetes

Recomendacin: 30 minutos
diarios de actividad
moderada

Actividad fsica:

Nivel bajo

Nivel moderado

Nivel intenso

-Sedentarismo: <3,5
horas por semana

-Requieren
respirar
algo rpido y realizar
algn esfuerzo
-Tareas domsticas
-Andar
en
bici
lentamente
-Natacin recreativa

-Requieren
respirar
mucho ms rpido y
realizar un esfuerzo
fsico mayor
-Correr-Trabajos
manuales
como
construccin
-deportes como ftbol,
tenis, natacin

TABAQUISMO

TABAQUISMO

Principal causa de muerte prevenible

9% de las muertes
12% de las ECV

Mundial

70% cnceres respiratorios

38% enfermedad respiratoria crnica

El costo de la atencin sanitaria de las enfermedades

debidas al tabaco supera a lo recaudado por impuestos
al cigarrillo
Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos
para la sociedad en conjunto.

Componentes del cigarrillo

Muchas gracias!!!