Hubungan Obesitas dengan

Pesalinan Prematur
Dipersentasikan Oleh :
Dr.Ahmad Triadi

Pembimbing
Dr. Wim T. Pangemanan, SpOG(K)
Pemandu
Dr.H. Irawan Sastradinata, SpOG(K), MARS

PENDAHULUAN
65-75% kematian perinatal, 2/3
kematian neonatal,
Persalinan preterm di USA + 17.5%, dan
di negara berkembang sekitar 15-20%.
Dampak : BBLR, Menghambat
pertumbuhan janin, gangguan
neurologis, gangguan pendengaran
Biaya pengobatan dan perawatan
komplikasi yang tinggi perlu upaya
PREVENTIF

Faktor yang mempengaruhi Persalinan

Prematur
Fetus
Materna
PERSALINAN
PREMATUR
(MULTIFAKTORIAL)

OBESITAS Dapat di
MODIFIKASI !!!

Obesitas Persalinan Prematur

Fase awal kehamilan nutrisi

histiotrofik & hemotropik
LEBIH PENTING
dibandingkan nutrisi di tahap
akhir periode kehamilan.

Penelitian Bloomfield
dan
Harding

Obesitas meningkatkan gangguan inflamasi dan vaskularisasi

Respon inflamasi resiko korioamnionitis

Gangguan asupan nutrisi ke fetusgangguan perkembangan,resiko BBLR

Khususnya obesitas sentral resiko PERSALINAN PREMATUR

Patofisiologi persalinan prematur

Dampak Persalinan Prematur

- BBLR gangguan perkembangan,
gangguan
neurologis,
gangguan
pendengaran.
- Penyakit kronis gangguan pernapasan,
jantung, metabolik

Peningkatan
Mortalitas
Dan
Morbiditas
Perinatal

OBESITAS
Sekitar 23% dari wanita usia produktif masa kini
menderita obesitas.
Prevalensi obesitas pada wanita usia 20-39 tahun
(childbearing women) di Amerika Serikat meningkat
secara bermakna yaitu berkisar 28% dan Eropa sudah
mulai menunjukkan pola serupa
RISKESDAS (2007) penduduk dengan obesitas di
kota besar
Resiko kematian orang obesitas meningkat 50-100%
(kardiovaskular)

Klasifikasi Obesitas

Klasifikasi
Berat badan Rendah
Kisaran normal
Berat badan lebih
Obesitas kelas I
Obesitas kelas II
Obesitas kelas III

IMT
<18.50
18.50-24,99
25.0-29.99
30.0-34.99
35.0-39.99
40

Faktor penyebab obesitas

Regulasi sel adiposa

Jaringan adiposa

Mekanisme endokrin & parakrin

(adiponektin, leptin, TNF, VEGF),dll

Pe sensitivitas insulin,
Blok pelepasan glukosa hepatik
Efek kardioprotektif

Defisiensi
Penyakit Metabolik
Kardiovaskuler

Perubahan pada kehamilan

Kehamilan

Resistensi Insulin

Produksi sitokin inflamasi dalam jumlah

tinggi : leptin, TNF , IL-6

Komunikasi sel adiposa abnormal

Gangguan sindrom metabolik

Aktivitas inflamasi meningkat

Obesitas dalam kehamilan

Obesitas

Produksi pro inflamasi menurun

metabolisme sel adiposa

Resistensi insulin

Infeksi

Inflamasi

persalinan preterm

Thank You