Catedra de chirurgie OMF pediatric,

pedodonie i ortodonie
ETIOPATOGENIA
ANOMALIILOR DENTO-MAXILARE

EFECTUAT:
REZIDENT ANUL III
Melnic Natalia

LOGO

Noiuni generale:

Anomalie dento-maxilar
Modificri morfologice
Tulburri funcionale
Tulburri neuro-musculare
Tulburri ocluzale
Tulburri bio-psiho-sociale
Atitudini posturale incorecte
Obiceiuri vicioase (de sugere, mucare, roadere)

SCOPUL
SCOPUL CERCETRII
CERCETRII

Analiza prevalenei factorilor

etiopatogenetici de ordin local i
general n declanarea
anomaliilor dento-maxilare
i stabilirea unor particulariti
de evoluie.

Obiectivele trasate
Studierea complex,cu profund caracter etiopatogenetic a
diverselor surse literare cu scop de a rennoi i a aprofunda
cunotintele despre anomaliile sistemului stomatognat;
Relevarea datelor privind prevalena i incidena
principalelor entiti ale anomaliilor dento-maxilare;
Reliefarea implicaiilor factorilor patologici n creterea i
dezvoltarea aparatului dento-maxilar,stabilirea corelaiei
ntre entitatea clinic i factorul cauzal, nsoite de
exemplificri elocvente;
Elaborarea unui ghid practic de interceptare a anomaliilor
dentare i maxilare n stadiu iniial prin msuri
ortodontice de prevenire i tratament precoce pentru
restabilirea echilibrului la nivelul cavitii bucale.
me

Date statistice privind anomaliile sistemului stomatognat

Date statistice privind anomaliile sistemului stomatognat

Company name

Date statistice privind anomaliile sistemului stomatognat

Company name

Date statistice privind anomaliile sistemului stomatognat

Company name

Factorii etiologici INCIDENA

Company name

Clasificarea factorilor etiologici a anomaliilor

dento-maxilare dup R.Moyers

Sistemul neuro-muscular

Sistemul osos

Sistemul dentar

Ecuaia
ortodontic
general a
etiopatogeniei
anomaliilor
dento-maxilare

Clasificarea factorilor etiologici a anomaliilor

dento-maxilare dup T.M.Graber

Clasificarea factorilor etiologici a anomaliilor

dento-maxilare dup T.M.Graber

Clasificarea factorilor etiologici a anomaliilor

dento-maxilare dup V.Ocuco i I.Ilu
La nivel de
populaie
La nivel de
organism
La nivel
de organ
La nivel de
morfogenez

Factorii generali EREDITATEA

Despicturile labio-maxilo-palatine
Pot fi consecina aciunii unor factori teratogeni n
perioada vieii intrauterine (Graber subliniaz ca 1/3 pn
la din copii cu anomalii congenitale au n familie membri
cu astfel de tulburri). Se manifest prin micrognatism,
anomalii dentare de numr, form, tulburri fizionomice,
masticatorii, ale deglutiiei.

Factorii de mediu

Bolile infecioase
Rubeola

Luesul congenital

Tulburri metabolice
Endocrine
Hipersecreia STH - prognatismul mandibular
anatomic, ocluzie invers frontal sau total,cu
diastem i treme, profil facial concav.
Deficitul tiroidei -scurtarea bazei craniului,etajul
mijlociu i sinusurile feei sunt insuficient
dezvoltate,apar ntrzieri ale formarii mugurilor i
erupiei dentare,tulburri ale rizalizei.
Tulburrile glandelor paratiroide-hipoplazii dentare.
Testosteronul influeneaz dezvoltarea mandibulei i a
musculaturii oro-faciale n timp ce estrogenii
acioneaz mai mult asupra mucoasei bucale i a
gingiei.

Nutriionale -

Carena vitaminei D i
dezechilibrul metabolic al calciului determin
rahitismul. Pe acest teren, practicarea obiceiurilor
vicioase de interpoziie sau sugere determin o
anomalie grav, sindromul ocluziei deschise (Hotz).

Factorii loco-regionali
Alimentaia artificial a nou-nscutului:

Retrognaia mandibular,
Practici duntoare,
Ocluzia adnc sau distalizat
Lipsa mezializrii fiziologice mandibulare i abraziei dentare

Sprijinul n brbie :
Retrudarea mentonului
Inocluzie invers pe partea cu presiune

Echilibrul muscular oro-facial:

Biproalveolodenii
Arcade n form de trapez
Ocluze invers frontal
Retrognaie mandibular funcional

inutul de obiecte dure ntre dini

Zone de deformare ale marginii dentare
Stoparea dezvoltrii dentare

Factorii loco-regionali
Dormitul cu mina/minile sub obraz:
Stoparea dezvoltrii maxilarelor

Tulburrile fonetice:
Presiuni anormale a limbii pe grupe dentare

Respiraia oral:

Distalizarea mandibulei
Intruzia incisiv
Compresiune de maxilar
Proalveolodonia superioar
Retroalvelodonie inferioar
Meziopoziia arcadei dentare laterale
Ocluzie deschis
Inocluzia sagital
Uscarea mucoaselor, carii frontale vestibulare

Deglutiia atipic
Ocluzie deschis frontal cu intruzia incisiv
Inocluzia lateral cu vestibularizarea grupului incisiv
Ocluzie deschis latero-fronto-lateral

Obiceiurile vicioase de supt

Aspirarea sau interpunerea buzei inferioare:

Proalveolodonia superioar,
Retroalveolodonia inferioar
Inocluzie sagital
Supraacoperire frontal
Accentuarea anului mentonier

Sugerea suzetei:

Ocluzie deschis

Sugerea limbii:

Intruzia dentar sau cu proiectare palatinal

Adncirea bolii palatine
ngustarea de arcad

Sugerea degetelor:

Proalveolodonie superioar
Retroalveolodonie inferioar
Intruzii incisive
Endoalveolodonii
Ocluzie deschis
Lateropoziie mandibular

Factorii locali
Anomaliile dentare de numr:
Agenezii(primare,secundare)
Dini supranumerari

Anomalii dentare de erupiei

Erupia precoce a unui dinte temporar sau permanent
Erupia tardiv a unui dinte temporar sau permanent ce poate duce la malpozi ii,
rotaii, versiuni sau transpoziii
Anomalii radiculare, cu cudarea rdcinii n S,baionet
Leziuni traumatice, cu deplasri dentare i anchiloze
Leziuni patologice infecioase sau tumorale

Anomalii dentare de form:

Germinaia dentar
Fuziunea dentar
Concrescena

Macrodonia
Este caracterizata prin dezvoltarea excesiv a dinilor n volum i este denumit i
megalodonia. Pe lng creterea dimensiunilor coronare si radiculare, dinii afecta i
prezint i o accelerare a dezvoltrii i a erupiei.

Macrodonia

Microdonia
Este o anomalie dentara de form, caracterizat prin apariia unuia
sau mai multor dini pe arcada dentar anormal de mici.

Microdonia

Factori locali:

Concluzii:

Anomaliile dento-maxilare prezint multiple forme clinice i pot afecta ntr-o msur mai
mare sau mai mic populaia,n funcie de severitatea anomaliei
Exist o multitudine de factori care ar putea favoriza apari ia lor, cum ar fi: infeciile
n timpul sarcinii,tulburrile endocrine ale copilului,caren e alimentare,traumatisme faciale
n perioada de cretere, despicturile labio-maxilo-palatine,componenta genetic,factorul de
mediu,variaiile n morfologia, numrul,timpul i ordinea de erup ie,factorii nutri ionali i
cei endocrini joac un rol important n producerea anomaliilor dento-maxilare.
Factorii predispozanti implicai n dezvoltarea anomaliilor dento-maxilare snt
procese funcionale sau structurale capabile s altereze sistemul oro-facial , declannd
o entitate disfuncional,miogen sau artrogen a acestuia. Factorii fiziopatologici sunt
preponderent afeciuni sistemice,cei psihoemoionali includ caracteristici emotive de
personalitate i de atitudine comportamental ale pacientului( anxietate, stres, depresie).
Factorii structurali snt legai de relaii biomecanice ale individului i pot fi genetici,de
dezvoltare i iatrogeni.
Pentru o profilaxie,un tratament precoce i interceptarea ct mai eficient a
anomaliilor trebuie s se cunoasc ct mai bine factorii care le produc. Putem vorbi de
prevenie prenatal,realizat prin investigarea mo tenirii genetice, a strii de sntate a
mamei,evitarea stresului fizic i psihic, i potnatal-prin urmrirea cre terii i dezvoltrii
osoase, a funciei musculare,a alimentaiei naturale, igien dentar, sigilri dentare,
prevenia i nlturarea obiceiurilor vicioase.