Trastornos del control

de los impulsos
Por: Lisseth Cervantes
Doris Atencio
Analeida Higuera

Qu son los trastornos del control de

los impulsos?
Grupo de trastornos de etiologa desconocida que se
caracterizan por:
Dificultad para resistir un

impulso.

Tentacin de llevar a cabo

un acto perjudicial.

Tensin o activacin interior

antes y de cometer el acto.

 Gratificacin o liberacin

en el momento de llevarlo a
cabo.

Sensacin de placer despus

de llevar a cabo el acto

perjudicial.

Puede haber

Arrepentimiento,
autoreproches o culpa.

PIROMANA

LUDOPATA

TRICOTILOMANA

TIPOS DE
TRANSTORNOS
DEL CONTROL
DE LOS
IMPULSO

CLEPTOMANA

TRANSTORNO
EXPLOSIVO
INTERMITENTE

Trastorno explosivo
intermitente

Definicin
Es la tendencia a desarrollar

episodios de agresin que conducen

a daos de otros, en estos episodios
pueden encontrarse signos de
impulsividad generalizada y
agresividad para luego sentir un
arrepentimiento sincero

Caracteristicas Diagnosticas
La aparicin de episodios aislados de dificultad para controlar los impulsos
agresivos, que da lugar a
violencia o destruccin de la propiedad
El grado de agresividad expresada durante el episodio es desproporcionado con
respecto ala provocacin o ala intensidad del estresante psicosocial
precipitante.

La persona describe los episodios agresivos como raptos o ataques en lo que

el comportamiento va precedido por una sensacion de liberacion posterior el
individuo siente remordimiento o vergenza por su comportamiento.

Sntomas
Impulsos
agresivos
antes de
llevar acabo
los actos
agresivos

Pueden estar
asociados a
sntomas de
tipo
afectivo( irrita
bilidad o rabia,
aumento de la
energa,
pensamiento
acelerado)

Se siguen
estos de un
estado de
animo
deprimido y
fatiga tras
los actos

Los impulsos
pueden estar
acompaados
o precedidos
de:
cosquilleo,
temblor,
palpitaciones,
opresin
torcica,
presin en la
cabeza o
sensacion de
percibir un
eco .

Afectacin a nivel social

Estos individuos llegan a dar lugar a:
Perdida del trabajo
Fracaso acadmico
Divorcio
Dificultades interpersonales
Accidentes(vehiculares)
Hospitalizaciones
Problemas financieros
Encarcelamiento
Otros problemas legales

Exploracin fsica
Puede haber signos inespecficos o menores
Alteracin en la evaluacin neuropsicolgica
Anomalas del desarrollo indicativas de disfuncin

cerebral(bradilalia, o dispraxia)

Antecedentes neurolgicos (cefaleas, traumatismo

craneal, episodios de perdida de la conciencia, crisis

convulsiva).

Curso,
prevalencia y patrn familiar
Hay mayor prevalencia en hombres que mujeres
En un estudio realizado se encontr que de 10000 individuos

mayores de 18 aos un 7.3% se encontraron episodios breves

Puede aparecer desde la infancia hasta los 20 aos

El modo de inicio es abrupto
Este puede ser mas frecuente en familiares de primer grado

de individuos que presentan trastorno explosivo

intermitente.

Cleptomana

Cleptomana
Es la dificultad recurrente para controlar los impulsos de

robar cualquier objeto, aun cuando no es necesario para el

uso personal o por su valor econmico.

Sntomas
El individuo experimenta un sensacion de tensin antes del
robo
Seguido de bienestar, gratificacin o liberacion cuando lo lleva
acabo
El robo no se comete para expresar venganza, ni parece como
consecuencia de una idea delirante o una alucinacin
E l robo no se explica por la presencia de una trastorno
disocial, un episodio maniaco o un trastorno antisocial de la
personalidad
Evita robar cuando es probable un arresto , no son planificados
estos robos y este se comente sin colaboraciones de otras
personas

Los objetos para el individuo:

Tienen muy poco valor
Tiene manera de adquirirlos sin ser robados
Con frecuencia se desprenden de ellos o no los usa
Aveces el individuo los acumula o los devuelve

inesperadamente.

Prevalencia, curso y Patrn familiar

Dos tercios de los individuos que posen cleptomana son mujeres
Se presenta en menos del 5 % de los ladrones de tiendas

identificados

Los familiares de 1 grado de estos individuos pueden presentar

porcentajes mas levados de este trastorno.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed.

revisada). Washington, DC: Autor.

Curso
El trastorno puede empezar en la infancia, adolescencia o edad

adulta

Tres cursos tpicos

Espordico: episodios breves y largos periodos

de remisin
Episdico: periodos prolongados de robos y
periodos de remisin
Crnicos : con grados de fluctuacin

Piromana

Piromana

Presencia de mltiples
episodios de provocacin de
incendios en forma
deliberada e intencionada .

Experimentan:
*Tensin o activacin emocional
antes de provocar un incendio.
*Fascinacin, inters, atraccin
por el fuego y por sus
situaciones.
*Experimentan bienestar,
liberacin de la tensin cuando
encienden fuego o presencian los
efectos de ste.

Sntomas:

Frecuencia en :

Hombres
Pocas habilidades sociales
Dificultades en el aprendizaje

*Suelen hacer preparativos para provocar incendios.

*Indiferentes a las consecuencias del fuego.
*Satisfaccin con la destruccin de una propiedad
*Historia actual o pasada de dependencia de alcohol

El incendio no es el resultado de una deterioro del

juicio

Juego Patolgico
(Ludopata)

Juego patolgico

Se preocupa por el
juego (reviviendo
experiencias pasadas,
planificando la prxima
aventura o pensando en
la forma de conseguir
dinero para seguir
jugando)
Sensacin de
Adrenalina, Euforia

Comportamiento de juego
desadaptativo, Persistente
y recurrente que altera la
continuidad de vida.
Sensacin de inquietud o
irritabilidad cuando
intentan parar de jugar.
Lo hace para disminuir
sentimientos de culpa ya
Ansiedad o depresin.
Juego a largo plazo
Miente para ocultar su
grado de implicacin
en el juego.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed. revisada).

Washington, DC: Autor.

Sntomas:
Distorsin del pensamiento (negacin supersticin,
confianza excesiva, sentido de poder, control)
Altamente competitivos
Enrgicos
Inquietos
Se aburren fcilmente
Generosidad extravagante por aceptacin social.
Adictos al trabajo.
Enfermedades asociadas al estrs.
Trastornos asociados:
Animo
Ideacin suicida.
El tipo de juego depende
de la cultura del
paciente

TDAH
Hiperactividad
Dependencia de sustancias
Impulsos
Narcisista
Personalidad

TRICOTILOMANA

Tricotilomana
Arrancamiento recurrente que da lugar a una

prdida perceptible de pelo.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed.

revisada). Washington, DC: Autor.

 El arrancamiento de pelo puedo ocurrir a travs del

da, de forma sostenida y continuar durante horas.

Aparecen casi siempre en periodos de relajacin y

distraccin.

Hay alivio cuando se ha realizado el acto.

Sntomas
No delante de otras personas.
Niegan su comportamiento y camuflan la alopecia.
Algunas personas tienen la necesidad de arrancar el pelo de

otros sujetos.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed. revisada).

Washington, DC: Autor.

Hallazgos de la Exp. Fsica y enfermedades

asociadas
No parece haber dolor al arrancamiento.
En cabeza: Regiones coronales y parietales.
Cejas y Pestaas desaparecen por completo.
Tricofagia: Provoca anemia,nauseas, obstruccin

intestinal.

 INFANCIA: Ambos sexos estn afectados.

ADULTEZ: Ms frecuente en las mujeres.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed. revisada).

Washington, DC: Autor.

 Algunas personas refieren el comienzo del Ts. en la

primera parte de la adolescencia.

Puede ser intermitente.

APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed.

revisada). Washington, DC: Autor.

Trastorno del control de los

impulsos no especificado.

Trastorno del control de los impulsos no

especificado.
Se reserva para los Ts. que no cumplen los criterios para

ningn Ts. especifico del control de impulsos.

En esta categora encontramos:

1.

Compras compulsivas

2.

Adiccin a internet

3.

Uso compulsivo del celular

4.

Rascado compulsivo

5.

Automutilacin repetitiva.
APA(2000). Manual de Diagnstico y estadsticas de desordenes mentales, (4 ed. revisada).
Washington, DC: Autor.