PENILAIAN KINERJA

PERAWAT DAN STAF KLINIS

LAINNYA
Dr.dr.Sutoto.,M.Kes

KARS

Curiculum Vitae: Dr.dr.Sutoto,MKes

TEMPAT/TGL LAHIR :PURWOKERTO, 21 JULI 1952
JABATAN SEKARANG:
1. Ketua KARS Th 2011-2014/2014-2018
2. Ketua umum PERSI Th 2009-2012/Th 2012-2015
3. Dewan Pembina MKEK IDI Pusat
4. Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)
5. Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I
6. Dewan Penyantun RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional
PENGALAMAN KERJA
7. Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005
8. Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010
9. Sesditjen Binyanmed /Plt Dirjen BinYanmed Kemkes R.I. ( Feb- Juli 2010)
10. Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001
PENGALAMAN ORGANISASI
11. Ketua :IRSPI (Ikatan RS Pendidikan Ind) Th 2005-2008
12. Ketua :ARSPI (Asosiasi RS Pendidikan Ind) Th 2008-2010
13. Ketua IRSJAM (Ikatan RS Jakarta Metropolitan) 2008-2010
PENDIDIKAN:
14. SI dan Dokter Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro
15. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada
16. S III Manajemen Pendidikan Universitas
Negeri Jakarta (Cumlaude)
SUTOTO-PERSI

PENILAIAN KINERJA
PERAWAT

PERENCANAAN

Standar KPS 3
Rumah sakit menggunakan
proses yang ditentukan untuk
memastikan bahwa
pengetahuan dan ketrampilan
staf klinis konsisten dengan
kebutuhan pasien.

Sutoto. KARS

Maksud dan Tujuan KPS 3

Proses rekruitmen staf sesuai dg kualifikasi yang sesuai

persyaratan untuk posisi tertentu.
Proses ini juga memastikan bahwa keterampilan staf pada
awal dan dari waktu ke waktu sesuai dengan kebutuhan
pasien.
Untuk staf klinis yang bekerja berdasarkan uraian tugas,
prosesnya sebagai berikut :
Evaluasi awal sebelum atau pada waktu melaksanakan
tugas tanggung jawabnya.
Rumah sakit bisa menetapkan masa percobaan atau
periode waktu tertentu dimana staf bertugas dibawah
supervisi dan dievaluasi atau bisa dengan proses lain
yang kurang formal.
Apapun prosesnya,RS memastikan bahwa staf yang
memberikan pelayanan yang berisiko tinggi atau
memberikan asuhan pasien dengan risiko tinggi
dievaluasi pada saat mereka memulai memberikan
Sutoto. KARS
5
pelayanan.

Lanjutan..
Evaluasi terhadap ketrampilan dan pengetahuan
yang diperlukan dan perilaku yang diinginkan
dilaksanakan oleh unit kerja dimana staf
ditugaskan.
Evaluasi yang terus-menerus untuk memastikan
bahwa pelatihan dilaksanakan jika dibutuhkan
dan bahwa staf dapat memahami tanggung jawab
baru atau perubahan tanggung jawab.
Sedangkan evaluasi yang yang terbaik dilakukan
secara berkelanjutan, minimal sekali setahun
dan didokumentasikan untuk setiap staf klinis
yang bekerja berdasarkan uraian tugas. (Evaluasi
dari mereka yang mendapat izin bekerja mandiri
ditemukan pada KPS 11).
Sutoto. KARS

Elemen Penilaian KPS 3

1.Rumah sakit menggunakan proses yang
ditentukan untuk mencocokkan pengetahuan
dan ketrampilan staf klinis dengan kebutuhan
pasien. (Lihat juga PP 6, EP 4)
2.Staf klinis baru dievaluasi saat mereka mulai
bekerja sesuai tanggung jawabnya.
3.Unit kerja atau unit pelayanan melakukan
evaluasi terhadap staf klinis tersebut
4.Rumah sakit menentukan frekuensi evaluasi
staf klinis tersebut
5.Ada dokumen yang membuktikan staf klinis
dievaluasi setiap tahun sesuai kebijakan
rumah sakit.
Sutoto. KARS

Elemen Penilaian KPS 3

Regulasi RS:
Peraturan Internal Staf Medis

Dokumen:
Bukti evaluasi
1. Proses kredensial untuk staf
klinis
(Staf keperawatan harus bisa
melakukan asesmen nyeri dan
memahami manajemen nyeri,
PP6.EP4)
2. Proses evaluasi staf klinis baru
3. Proses evaluasi oleh unit kerja
4. Regulasi
RS tentang frekuensi
Sutoto. KARS
evaluasi berkelanjutan terhadap

PENILAIAN
KINERJA
INDIVIDU

Staf Non Klinis

Sesuai dengan
uraian tugas &
hasil kerja yg
telah
ditetapkan

Staf Klinis
Staf Medis:
OPPE/FPPE

Staf
Keperawatan

Staf Kes
Prof
Lainnya 9

PENDIDIKAN
DAN
PELATHAN

KOMPETENSI

KEWENANGA
URAIAN
N
TUGAS
KERJA KLINIS DI UNIT KERJA

PENILAIAN
KINERJA
BERBASIS
URAIAN
TUGAS

Penjenjangan Karir Professional

Perawat Secara Umum
Meliputi:
1. Perawat Klinik (PK)
2. Perawat Manajer (PM)
3. Perawat Pendidik (PP)
4. Perawat Peneliti/Riset (PR)
12

Bidang Pengembangan
Jenjang Karir Professional Perawat
PK V

PM V

PP V

PR V

PK IV

PM IV

PP IV

PR IV

PK III

PM III

PP III

PR III

PK II

PM II

PP II

PR II

PK I

PM I

PP I

PR I
13

Jenjang Karir
Professional Perawat
Klinik

Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

Klinik
Klinik
Klinik
Klinik
Klinik

I (PK I)
II (PK II)
III (PK III)
IV (PK IV)
V (PK V)
14

Perawat Klinik I (PK I)

a. Pendidikan & pengalaman kerja

1) D-III Kep + pengalaman kerja 2 thn

2) S-1 Kep/Ners + pengalaman kerja 0 thn

b. Kompetensi

1) Memberikan keperawatan dasar

2) Memberikan askep dgn bimbingan dari
perawat
klinik lebih tinggi
3) Melakukan pendidikan kesehatan pd klien &
Melakukan dokumentasi askep
5) Melakukan kpd keluarganya
4) kolaborasi dgn profesi lain
15

Perawat Klinik II (PK II)

a. Pendidikan & pengalaman kerja
1) D-III Kep + pengalaman kerja 5 thn
2) S-1 Kep/Ners + pengalaman kerja 3 thn

b. Kompetensi
1) Memberikan keperawatan dasar dlm lingkup
keperawatan: Medikal bedah/ Maternitas/
Pediatrik/ jiwa/ Komunitas/ gadar, tanpa
komplikasi/ tdk komplek dgn bimbingan
terbatas dari perawat klinik yg lebih tinggi
16

Perawat Klinik II

2) Melakukan tindakan kolaborasi dgn profesi

lain
3) Melakukan dokumentasi askep
4) Melaksanakan pendidikan kesehatan bagi
klien & keluarganya serta bagi perawat
klinik pd tingkat di bawahnya
5) Membimbing PK I

17

Perawat Klinik III (PK III)

a. Pendidikan & Pengalaman kerja
1) D-III Kep + pengalaman kerja 8 thn +
sertifikasi (dlm proses mengikuti pendidikan
S1 Kep)
2) S-1 Kep + pengalaman kerja 6 thn
3) S-2 Kep (Spesialis 1) + pengalaman kerja 0
thn

b. Kompetensi
1) Memberikan keperawatan dasar pd klien
dlm lingkup keperawatan: medikal bedah/
maternitas/ pediatrik/ jiwa/ komunitas/
18
gawat darurat dgn komplikasi/kompleks

Perawat Klinik III

2) Melakukan tindakan keperawatan khusus

dgn resiko
3) Melakukan konseling kpd klien
4) Melakukan rujukan keperawatan
5) Melakukan askep dgn keputusan secara
mandiri (tanpa bimbingan)
6) Melakukan dokumentasi askep
7) Melakukan kolaborasi dgn profesi lain
8) Melakukan pendidikan kesehatan bagi
pasien, keluarga
9) Membimbing PK II
10) Mengidentifikasi hal-hal yg perlu diteliti
lebih lanjut
19

Perawat Klinik IV (PK IV)

a. Pendidikan & pengalaman kerja
1) S-1 Kep/Ners + pengalaman kerja 9 thn +
sertifikasi
2) S-2 Kep (spesialis 1) + pengalaman kerja 2
thn
3) S-3 Kep (Spesialisasi 2) + pengalaman kerja 0
thn

b. Kompetensi
1) Memberikan askep khusus atau subspesialisasi.
2) Melakukan tindakan keperawatan khusus

20

Perawat Klinik IV

3) Melakukan bimbingan bagi PK III

4) Melakukan dokumentasi askep
5) Melakukan kolaborasi dgn profesi lain
6) Melakukan konseling kpd pasien
7) Melakukan pendidikan kesehatan bagi pasien,
keluarga
8) Membimbing peserta didik keperawatan
9) Mengidentifikasi hal-hal yg perlu diteliti lebih
lanjut
21

Perawat Klinik V (PK V)

a. Pendidikan & pengalaman kerja
1) S-1 Kep + pengalaman kerja 12 thn
2) S-2 Kep (Spesialis 1 Kep/Ners Spesialis) +
pengalaman kerja 4 thn
3) S-3 Kep (Spesialis 2 Kep/Ners Spesialis
Konsultan) + pengalaman kerja 1 thn

b. Kompetensi
1) Memberikan askep khusus atau subspesialisasi dlm lingkup medikal bedah/
maternitas/ pediatrik/ jiwa/ komunitas/ gawat
darurat
22

Perawat Klinik V

2) Melakukan tindakan keperawatan khusus atau

sub-spesialis dgn keputusan secara mandiri
3) Melakukan bimbingan bagi PK IV
4) Melakukan dokumentasi askep
5) Melakukan kolaborasi dgn profesi lain
6) Melakukan konseling pd pasien
7) Melakukan pendidikan kesehatan bagi pasien
& keluarga
8) Membimbing peserta didik keperawatan
9) Berperan sbg konsultan dlm lingkup
bidangnya
10)Berperan sbg peneliti
23

CONTOH
URAIAN TUGAS
&
PENILAIAN KINERJA
PERAWAT KLINIK LEVEL 1 (PK1)

STAF KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA

Standar KPS 17

Rumah sakit memiliki

proses yang efektif untuk
staf kesehatan professional
berpartisipasi dalam
aktifitas peningkatan mutu
RS

Elemen Penilaian KPS 17

1.Staf kesehatan professional lainnya
berpartisipasi dalam aktifitas
peningkatan mutu rumah sakit (lihat juga
PMKP 1.1, EP 1)
2.Kinerja staf kesehatan professional
lainnya direview bila ada indikasi akibat
temuan pada aktifitas peningkatan mutu.
3.Informasi yang sesuai dari proses review
didokumentasi dalam file staf kesehatan
profesinal tersebut.

Elemen Penilaian KPS 17

1.Staf kesehatan professional lainnya
berpartisipasi dalam aktifitas
peningkatan mutu rumah sakit (lihat juga
PMKP 1.1, EP 1)
2.Kinerja staf kesehatan professional
lainnya direview bila ada indikasi akibat
temuan pada aktifitas peningkatan mutu.
3.Informasi yang sesuai dari proses review
didokumentasi dalam file staf kesehatan
profesinal tersebut.

INDIKATOR KINERJA
(TATA KELOLA, KEPEMIMPINAN &
PENGARAHAN)
Elemen Penilaian TKP.5.5.
1. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu (quality measures) yg
mengatur pelayanan yg diberikan dalam departemen atau
pelayanan termasuk kriteria a) sampai d) di Maksud dan
Tujuan yang sesuai dengan departemen pelayanan tersebut
2. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu terkait dng kinerja
staf dlm menjalankan tanggung jawab mereka di dep /yan
3. Pimpinan melaksanakan program pengendalian mutu apabila
dibutuhkan
4. Pimp. Dep. atau yan diberikan data & informasi yg
dibutuhkan utk mengelola dan meningkatkan asuhan dan
pelayanan
5. Kegiatan pengukuran dan peningkatan mutu di departemen
dan di pelayanan dilaporkan secara berkala dalam
mekanisme pengawasan mutu di rumah sakit.
indikator mutu-kinerja 19 apr

35

INDIKATOR KINERJA UNIT

(TATA KELOLA, KEPEMIMPINAN &
PENGARAHAN)
Standar TKP.5.5.
Pimpinan melakukan evaluasi kinerja departemen atau
pelayanan dan kinerja stafnya.
Maksud dan tujuan TKP 5.5
Salah satu tanggung jawab terpenting di dep/yan yi
melaksanakan program PMKP. Seleksi tk penilaian di
dep/yan dipengaruhi oleh :
a. prioritas RS dalam hal pengukuran dan peningkatan
terkait dengan departemen atau pelayanan;
b. evaluasi terhadap pelayanan yang diberikan melalui
berbagai sumber termasuk survei dan keluhan pasien;
c. kebutuhan untuk memahami efisiensi dan efektivitas
biaya (cost effectiveness) dari pelayanan yang
diberikan;
indikator kinerja unit dan individu

d. evaluasi atas pelayanan sutoto

yang diberikan menurut

36

INDIKATOR KINERJA
(TATA KELOLA, KEPEMIMPINAN &
PENGARAHAN)
Elemen Penilaian TKP.5.5.
1. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu (quality measures) yg
mengatur pelayanan yg diberikan dalam departemen atau
pelayanan termasuk kriteria a) sampai d) di Maksud dan
Tujuan yang sesuai dengan departemen pelayanan tersebut
2. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu terkait dng kinerja
staf dlm menjalankan tanggung jawab mereka di dep /yan
3. Pimpinan melaksanakan program pengendalian mutu apabila
dibutuhkan
4. Pimp. Dep. atau yan diberikan data & informasi yg
dibutuhkan utk mengelola dan meningkatkan asuhan dan
pelayanan
5. Kegiatan pengukuran dan peningkatan mutu di departemen
dan di pelayanan dilaporkan secara berkala dalam
mekanisme pengawasan
didan
rumah
indikatormutu
kinerja unit
individu sakit.
sutoto

37

PENGUKURAN KINERJA STAF

PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA
BERBASIS URAIAN TUGAS

indikator kinerja unit dan individu

sutoto

38

PENILAIAN
KINERJA
INDIVIDU

Staf Non Klinis

Sesuai dengan
uraian tugas &
hasil kerja yg
telah
ditetapkan

Staf Klinis
Staf Medis:
OPPE/FPPE

Staf
Keperawatan

Staf Kes
Prof
Lainnya 39

PENDIDIKAN
DAN
PELATHAN

KOMPETENSI

KEWENANGA
URAIAN
N
TUGAS
KERJA KLINIS DI UNIT KERJA

PENILAIAN
KINERJA
BERBASIS
URAIAN
TUGAS

CONTOH URAIAN TUGAS APOTEKER

indikator kinerja unit dan individu

sutoto

45

CONTOH URAIAN TUGAS APOTEKER lanjutan1

indikator kinerja unit dan individu

sutoto

46

CONTOH URAIAN TUGAS APOTEKER lanjutan1

indikator kinerja unit dan individu

sutoto

47

indikator kinerja unit dan individu

sutoto

48

indikator kinerja unit dan individu

sutoto

49

THANK
YOU