CLASIFICACION DE LOS

TRASTORNOS MENTALES
DSM IV -TR
Dra. Ana Luca Pacurucu

CONCEPTOS BSICOS
TAXONOMIA = Estudio de las reglas y
principios de la clasificacin
CLASIFICACIN= Ordenamiento de
elementos en clases y conjuntos de
acuerdo a sus propiedades comnes

DSM IV - TR
Dx multiaxial: evala a los sujetos
biopsicosocialmente en 5 ejes.

Eje I: El trastorno
Eje II: La personalidad
Eje III: El dx. somtico
Eje IV: Problemas psicosociales
Eje V: Evaluacin de la actividad global

CATEGORIAS PRINCIPALES
DE TRASTORNO DEL EJE I
T. de inicio en la Infancia y Adolescencia
T. mentales orgnicos
T. por uso de sustancias psicoactivas
T. delirante crnicos (paranoides)
T. Afectivos
T. Ansiosos
T. Somatoformes
T. Disociativos
T. Psicosexuales

CATEGORIAS PRINCIPALES
DE TRASTORNO DEL EJE I
T. del sueo
T. Facticios
T. del control de los impulsos
T. Adaptativos
EJE II
Trastornos de la personalidad.

Delirium, demencia , T. Amnsico y

otros T.Cognoscitivos.
Delirium
Demencia: Alzheimer, vascular, VIH,
TCE,Parkinson, Huntingyon, Pick
Tras. Amnsicos
Otros Tras. cognoscitivos

Trastornos relacionados con

sustancias
Alcohol
Alucingenos
Anfetaminas o
similares
Cafena
Cannabis
Cocana

Feniciclidina
Inhalantes
Nicotina
Opiceos
Sedantes,
hipnticos o
ansiolticos

Esquizofrenia y otros Trastornos

Psicticos
Esquizofrenia
T. Esquizofreniforme
T. Equizoafectivo
T. delirantes
T.Psictico Breve
T. Psictico compartido
T. psictico debido a
T. psictico inducido por sustancias
No especificado

Trastornos del
Trastornos de
Estado de nimo Ansiedad
Trastornos depresivos
Trastornos bipolares
Episodios Manacos
Hipomana

Angustia sin agorafobia

Angustia con agorafobia
Agorafobia sin angustia
Fobia especfica
Fobia social
TOC
T por estrs postraumtico
Estrs agudo
Ansiedad Generalizada
Ansiedad debido a
Ansiedad inducido por sust.

Trastornos somatomorfos
Somatizacin
Somatomorfo indiferenciado
Conversin
T por dolor
Hipocondra
Trastorno Dismrfico corporal

Trastornos sexuales y de la
identidad sexual
T del deseo sexual
T de la excitacin sexual
T. orgsmicos
T. sexuales por dolor
T sexual debido a una enfermedad
mdica

Trastornos sexuales y de la
identidad sexual
Parafilias:
Exhibicionismo
Fetichismo
Froteurismo
Pedofila
Masoquismo
/Sadismo
Fetichismo
Transvestista
Voyeurismo

Trastornos de la
identidad sexual:
T. De la identidad
en nios y
adolescentes
No especificado

Trastornos del Sueo

Trastornos Primarios
Disomnias:
Insomnio primario
Hipersomnia 1ria
Narcolepsia
Trastornos del sueo
rel con la respiracin
T. des ritmo cardaco
Disomnia no
especificada

Parasomnias:
Pesadillas,
Terrores nocturnos
Sonambulismo
no especificada

T. relacionado con otro

trastorno mental

Trastornos Disociativos
Amnesia disociativa
Fuga disociativa
Trastorno de identidad disociativo
Trastornos de despersonalizacin

TRASTORNOS FACTICIOS
Son una serie de desrdenes en los cuales
el sujeto produce voluntariamente los
sntomas o signos de la enfermedad pero
los motivos de la enfermedad permanecen
inconscientes para el paciente. El
trastornos tendra como objetivo final
recibir atencin mdica y asumir el papel
de enfermo. Beneficios secundarios.
Beneficio interno psicolgico

Trastornos del control de impulsos

Trastorno explosivo intermitente
Cleptomana
Piromana
Juego Patolgico
Tricotilomana
No especificado

EJE II TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD Y RETARDO
MENTAL
T. Personalidad Paranoide
T. Personalidad Esquizoide
T. Personalidad Esquizotipica
T. Personalidad Hiistrionica
T. Personalidad Narcisista
T. Personalidad Limite
T. Personalidad Evitativo

EJE II: RETARDO MENTAL

LEVE DE 55 A 70
MODERADO DE 35 A 55
GRAVE DE 20 A 35
PROFUNDO C.I inferior a 20

EJE III: TRASTORNOS

MEDICOS
CUALQUIER ENFERMEDAD QUE EL
PACIENTE PRESENTE EN ESE
MOMENTO O QUE SUFRA COMO
CRNICA
EJ: HIPOTIROIDISMO,
TRAUMATISMO DEL ANTEBRAZO,
DIABETES, OPERACIN DE VESC
ULA.

EJE IV: EVENTOS

PSICOSOCIALES
Muerte, matrimonio, divorcio,
nacimiento de un hijo, desempleo,
separacin.
Abandono, banca rota, embarazo,
cambio de ciudad,
Migracin, racismo, violencia,
consumo de drogas.

EJE 5 EVALUACION GLOBAL

DEL FUNCIONAMIENTO

91-100 11-20
81-90 0-10
71-80
61-70
51-60
41-50
31-40
21-30

GRACIAS

ELEMENTOS DE UNA
TAXONOMA

1. CONFIABILIDAD entre evaluadores en el

transcurso del tiempo
2. CONSISTENCIA INTERNA, esto es covarianza
de los elementos: no todos necesitan estar
presentes todos los das.
3. ESPECIFICIDAD: los elementos dx. deben
indicar no slo de qu dx. Se trata y de cual no.
4. VALIDEZ EXTERNA se encuentra en
informaciones sobre caractersticas
epidemiologicas, aspectos clnicos relacionados y
prenicpalmente en la etiologa, el pronstico y tto.
5. UTILIDAD, sobre todo clnica.

USO DE LAS
CLASIFICACIONES
Proporciona la terminologa necesarias
para la comunicacin entre quienes
trabajan en esta disciplina
Sirve de base para obtener informacin y
acumular conocimientos sobre las
categoras
Sirve para hacer predicciones.
Sirve para formular conceptos para
formulaciones tericas.

Principios clasificatorios
Involucran la etiologa
Los niveles de organizacin jerrquica entre
diferentes categoras diagnsticas y su
especificidad.
Un dx de Trastorno orgnico tiene precedencia
sobre cualquier otro. Ej psicosis no orgnicas
tiene precedencia sobre cuadros no psicticos.
Determinados dx excluyen la posibilidad de
otros. Ej una fobia no permite el dx de Trs. De
Pnico.

SISTEMAS CLASIFICATORIOS
Clasificacin Internacional de la
Enfermedades CIE 10. Desarrollada
por la Organizacin Mundial de la
Salud OMS.
Manual Diagnstico y Estadstico
DSM IV. Desarrollado por la
Asociacin Psiquitrica Americana.

DSM
APA
Se revisa cada 10 aos
Tiene un sistema de diagnstico multiaxial
en 5 ejes
Se usa ms en America
Utiliza criterios diagnsticos descriptivos
La ltima versin es la IV TR
La primera versin apareci en 1952

CIE 10
OMS
Ms utilizado en Europa
Permite realizar ms investigaciones por su
facilidad de codificacin.
Tiene cdigos homologados con el DSM
Clasificacin multiaxial consta de 3 ejes:
Eje A; Dx Clnicos ( Tr. Mentales y no mentales)
Eje B: Incapacidades
Eje C: Situaciones psicosociales anormales,
problemas ambientales y transitorios.