Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la

educacin
Universidad Arturo Michelena
Escuela de Fisioterapia

Patologas ortopdicas congnitas

Franco David
Villegas Nagel
Gabriela
Roque Mara

Sndrome de Klipple-Feil
Es un defecto de segmentacin de la columna cervical que
se caracteriza por la fusin de dos o ms vrtebras
cervicales favoreciendo la inestabilidad de los segmentos
mviles y de los fusionados
Etiologa
Signos Clnicos
Afecciones acompaantes
Exmenes diagnsticos
Inspeccin
Palpacin
Pruebas de rango articular y
muscular
Pruebas especiales
Evaluacin neurolgica
Evaluacin vascular

Escoliosis 60%

Anomalas
renales
35%

Deformidad
de
Sprengel 30%
Hipoacusia 30%
Sincinsias 20%
Anomalas cardiacas
15%

Sndrome de Klipple-Feil
Tratamiento
Fisioteraputico
Semana

Etapa de rehabilitacin

Agentes fsicos a utilizar

1y2

Control de inflamacin y
recuperacin de la
movilidad articular

Crioterapia
Cinesiterapia activa y pasiva global
Estiramientos analticos y globales
Ultrasonido

Reeducacin postural y
fortalecimiento de
musculatura del cuello

Termoterapia
Estiramiento globales
Cyriax en caso de cicatriz adherida
Cinesiterapia activa resistida
TENS
Ejercicios de equilibrio y propiocepcin

Fortalecimiento muscular

Termoterapia
Estiramientos globales
Ejercicios resistidos

3y4

5y6

Disostosis Cleidocraneal
O sndrome de Marie Sainton

Afeccin congnita
hereditaria, desarrollo
anormal de los huesos del
crneo y clavcula.

Hallazgos clnicos
Inspeccin
Palpacin
Evaluacin funcional de articulaciones y
msculos
Evaluacin neurolgica
Evaluacin vascular

Barlow y Ortolani

Pruebas especiales
Diagnostico por imagen
Diagnostico diferencial
Bado

Adson

Displasia
Mandibuloacral

Picnodisostosis

Sndrome de
Crane-Heise

Sndrome CDAGS

Sndrome de YunisVaron

Principalmente
Radiolgico

Disostosis Cleidocraneal
Tratamiento:
Multidisciplinario

Fisioterapeuta

Tratamiento sintomtico:
Fortalecimiento muscular
Cinesiterapia
Escoliosis
Klapp
Tto, displasia de cadera
Ejercicios
psicoprofilacticos en el
embarazo

Odontlogo

Ortopedista

Sinostosis Radio-Cubital
La sinostosis radiocubital es una anomala congnita poco
frecuente, y a menudo bilateral. Se han descrito alrededor de 260
casos. El radio y el cbito se originan de esbozos de cartlago
derivados del mismo cartlago mesodrmico. La detencin del
desarrollo de la segmentacin longitudinal provoca un fallo de
separacin de la parte proximal de estos esbozos cartilaginosos.

Anamnesis
Inspeccin
Palpacin
Evaluacin funcional de
articulaciones y msculos
Pruebas especiales
Evaluacin funcional

Sinostosis Radio-Cubital

Tratamiento
fisioteraputico

Termoterapia
Crioterapia
Estiramientos
Ejercicios de fortalecimiento de
MS
Tratamiento Postoperatorio
Disminuir el dolor mediante
termoterapia y crioterapia
Tratar el edema
Tratar la cicatriz evitando
adherencias
Recuperar el balance articular
Restablecer el balance muscular
Obtener la mxima capacidad
funcional

Indicaciones

Contraindicacio
nes

Polidactilia
Es la presencia de dedos sper numerarios en manos o pies

Incidencia
Es una de las malformaciones ms frecuentes (40%)
La Prevalencia Real De Las Polidactilias Es Desconocida

Diagnostico Prenatal
Diagnostico Por medio del ultrasonido
(Desde las 10 a 12 semanas de gestacin)

Manejo y Tratamiento

Hallazgos
Clnicos
Podilactilia Preaxial
Polidactilia Postaxial
Polidactilia Central

Atencin inmediata del

RN
Atencin de rutina. Estos defectos no afectan
el estado general del RN.

Factor Gentico

Las Preaxiales Tcnicas Quirrgicas Ms Complejas. La Podilactilia Preaxial Raza Blanca

Las Postaxiales La Extirpacin Quirrgica
La Polidactilia Postaxial Raza Negra

Malformaciones asociadas
Sndrome Trisomia 13 Y 18, Sndrome De Meckel, Displasia Condroectodermica

Sindactilia
Es la unin lateral de dos o mas dedos de la mano o del pie.

Incidencia

Hallazgos
Clnicos

Es una de las malformaciones ms frecuentes.

Representa el 40% de las malformaciones congnitas de
las extremidades.

Factor Gentico

Embriologa
Es una interrupcin del proceso de necrosis celular
interdigital.
Separacin de los dedos Sptima semana del desarrollo.

Manejo y Tratamiento
Tratamiento Quirrgico Plastia.

Se Clasifican En:
Parciales o Completas
Simples y Complicadas

Componente Gentico Indiscutible

Es Heredado Autosomica-dominante

Malformaciones asociadas
Sndrome De Apert - Acrocefalosindactilia,
Sindrome De Crouzon.

Sindactilia - Polidactilia
Tratamiento Fisioteraputico
El tratamiento se basa en dos fases un Pre-operatorio y luego un Post-operatorio

1 Fase: Pre-operatorio

2 Fase: Post-operatorio

La manipulacin y estiramiento de la extremidad.

Crioterapia

Frulas en las extremidades afectadas.

Ultrasonido

Transferencia de tendones.

Cuidados requeridos para los

Aparatos externos

injertos de piel.

Fisioterapia
Correccin de las contracturas.
Injertos de piel
Prtesis

Bibliografa
La Columna Cervical; Sndromes Clnicos
Manipulativo. Escrito por Rafael Torres Cueco

Su

Tratamiento

Ortopedia, Volumen 2. Escrito por Herbert Kaufer,Arthur L. Malkani

Agentes fsicos en rehabilitacin. Escrito por Michelle H. Cameron
Exploracin fsica de la columna vertebral y las extremidades. Stanley
Hoppenfield
Dobyns JH, Wood VE, Bayne LG. Congenitalhanddeformities.
En: Green DP, ed. Operativehandsurgery. New York: ChurchillLivingstone, 1993; 321-326.

Tachdjian MO. Congenitaldeformities. PediatricOrthopedics, 2.

ed. Philadelphia: WB Saunders, 1990; 180-183

http://analesdepediatria.elsevier.es

Gracias!