envejecimiento
Fisiologa del
envejecimiento
Geriatra
Grupo 4802
Titular: Dr. Lorenzo
Garca
ngeles Gaspar Daniel
Rodrguez Fernndez Xochitl Quetzalli
Introduccin
El envejecimiento conlleva un descenso gradual de las
distintas funciones biolgicas y termina con el fallecimiento
La mayora de los investigadores creen que se produce por un
proceso acumulativo de interacciones entre:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Herencia
Ambiente
Las caractersticas culturales
Dieta
Ejercicio
Enfermedades previas
VAN KAN, A. SOLER, A. GIMNEZ, A. el. al. Tratado de geriatra para residentes. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa. Madrid, Espaa. 2011.
pg. 47-55.
Introduccin
Los cambios ms significativos en la reserva
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Cambios celulares
Todas las clulas experimentan cambios
Se acen ms
grandes
Pierden la
capacidad de
reproducirse
Las influencias
genticas
desempean una
funcin importante
en el
envejecimiento
subcelular
.
Incremento de
pigmentos y
sustancias grasas
en el interior
Figura corporal
Figura corporal
Se pierde la grasa
perifrica y se
acumula en regin
periorgnica
Atrofia tisular
disminucin de
ACT
Hombres ganancia
de peso hasta los
50 aos, mujeres a
los 70
Disminucin de la
estatura, 1 cm por
cada 10 aos de
vida (2.5 a 7.5 cm)
Perdida de tejido
muscular y del
depsito de grasa
menor masa sea
y agua
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RESPIRATORIO
Caja torcica
Cambios
Calcificacin de las
articulaciones
costoesternales y vertebrales
Aumento de la cifosis dorsal
vertebrales
Disminucin de la elastina
Disminucin de IgA, de la
Consecuencias
Rigidez de la pared
torcica, perdida de
la fuerza de
msculos
respiratorios y de la
elasticidad:
reduccin de la
capacidad vital y
lleva a la fatiga
Propensin a
infecciones
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Fisiologa pulmonar
Cambios
Disminucin de la
compilancia
pulmonar
Disminucin del
intercambio gaseoso
FEV1 y CVF
GASTROINTESTINAL
Boca
Cambios
La sensacin del
produccin de saliva
Hay perdida de
Consecuencias
Dificultad para
identificar los
alimentos por el
sabor
Defectos en la
masticacin y, por lo
tanto, reduccin de
la ingesta calrica.
piezas dentales
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Esfago
Cambios
Consecuencias
Reflujo
esofgico
Incompetencia del
esfnter
disminucin de la
contractibilidad
Presbiesfago
muscular
ondas musculares
polifsicas y relajacin
incompleta
gastroesofgico
Mayor incidencia de
hernia hiatal
Mayor riesgo de
esofagitis por
comprimidos
Esfago de Barret
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Estmago
Cambios
Trastornos de la
motilidad
Consecuencias
Mayor riesgo de
enfermedades
ulcerosas ppticas
Disminucin de la
secrecin gstrica
Atrofia de la mucosa
Disminucin de la
produccin de cido
clorhdrico y pepsina.
Debido al
enlentecimiento
gstrico, se produce
predisposicin a la
anorexia y prdida de
peso
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Intestino delgado
Cambios
No hay cambios estructurales
Hay sobrecrecimiento bacteriano
Hay acortamiento y
ensanchamiento de las
vellosidades cobre, zinc, calcio,
vitamina B12,cidos grasos y
colesterol
Sustitucin progresiva del
motora produce un
enlentecimiento del trnsito
intestinal
Consecuencias
Desnutricin y diarrea
por la proliferacin
bacteriana que produce
malabsorcin
Prdida de masa sea
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Colon
Cambios
Menor motilidad colnica
heces
Mayor absorcin de agua
Consecuencias
Constipacin
Divertculos
Incontinencia fecal
por alteraciones en
la sensibilidad
Mayor incidencia de
colitis isqumica
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Microscpico: aumento de
lipofuscina, mltiples
nuclolos. Hay fibrosis y
disminucin en el nmero
de mitocondrias, RER y
aumento de lisosomas
Hgado
Bioqumicos: hay
El flujo sanguneo heptico
acumulacin de protenas disminuye 35% entre los
anormales, disminucin
40 y 65 aos de edad
Las PFH y TC no se alteran
en la depuracin de los
frmacos porque
disminuye la accin de la
CYP450
d'Hyver C, Gutierrez L. Geriatra. 3ed Editorial El Manual Moderno. Mxico 2014. Pp 17-32
Consecuencias
Mayor incidencia de
colelitiasis
propiciada tambin
por el aumento de la
colecistocinina
Mayor intolerancia a
la glucosa
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Sistema endocrino
Hipfisis Y Tiroides
Cambios hipfisis
Estructurales aumento de
discretamente
(microadenomas)
Hipertrofia de los tabiques de
tejido conjuntivo
Degeneracin qustica coloide
Cambios tiroides
Hay reas de atrofia y fibrosis
Es comn la presencia de
pequeos bocios y la
prevalencia de ndulos tiroideos
Los valores de TSH no se
disminucin en la secrecin
tiroidea y en la utilizacin por
los tejidos
Los niveles de T3 se encuentran
disminuidos
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Paratiroides y suprarrenales
Cambios en
paratiroides
Cambios en
suprarrenales
En algunos casos se
ha observado un
aumento de la PTH
en respuesta a
valores bajos de
calcio srico
excrecin disminuyen un
30% en relacin con el
adulto joven
Disminucin en la
produccin de andrgenos
adrenales
No influyen en los
Adrenalina se mantiene y
noradrenalina aumenta
cambios seos
d'Hyver C, Gutierrez L. Geriatra. 3ed Editorial El Manual Moderno. Mxico 2014. Pp 17-32
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Piel
Epidermis
Cambios
Disminucin
en la proporcin
de agua
Reduccin en el tiempo de vida
Adelgazamiento epidrmico,
Consecuencias
Aparicin
de
ampollas en los
ancianos
Notable el
oscurecimiento de la
piel de genitales,
areolas y regin
perineal
Epidermis
Cambios
Consecuencias
El pH se hace cido
Se disminuye la
Perdida de la
barreras de defensa
de la piel
Propensin a
infecciones
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Dermis
Cambios
Consecuencias
Se adelgaza con
reduccin de
vascularidad y de la
capacidad de
biosntesis de
fibroblastos
termorregulacin
Perdida de la
capacidad para
emitir calor
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Hipodermis
Cambios
Desaparicin del
Consecuencias
Arrugas
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Glndulas
Cambios
Consecuencias
La glndula sebcea
disminuye su actividad y el
sebo elaborado tambin
cambia en su composicin
La glndula sudoripara
ecrina muestra
vacuolizacin de las clulas
retardo en su capacidad
secretora
Glndulas apocrinas
disminuye el contenido de
glucgeno vejez
Piel xertica
Retardo en la
diaforesis
alteraciones de la
termorregulacin
Perdida de olor
axilar
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Anexos
Cambios
Consecuencias
El pelo desaparece en
Se reduce la
velocidad media de
crecimiento del pelo
Disminuye la tasa de
crecimiento de las
uas
opacas, amarillentas, se
pueden engrosar de
modo y son ms frgiles
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Sistema inmunitario
Clulas
Clulas dendrticas
Disminuyen en nmero
Mantienen su capacidad de presentar antgenos
Macrfagos
El rango de aclaramiento de antgenos por macrfagos disminuye
notablemente con la edad
La toxicidad de los macrfagos contra clulas tumorales es baja
Sistema de complemento
En los adultos mayores hay una ligera disminucin de os componentes del
complemento
Infecciones
Rodrguez R, Lazcano G. Prctica de la Geriatra. 3ra edicin. McGraw-Hill, Mxico. 2011.Pag. 162-163
Inmunidad adaptativa
Disminucin a la
respuesta de IL2
Aumento de
citocinas
proinflamatorias
Disminucin de
los linfocitos T
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Inmunidad adaptativa
Disminucin en
la produccin de
hormonas
tmicas
Disminucin en
la proliferacin
celular en
respuesta a
estimulacin
mitgena
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Inmunidad adaptativa
Aumento de la
respuesta
autoinmunitaria
Disminucin en los
IgM e IgD disminuyen moderadamente
niveles de
IgA secretora e IgG se eleva
anticuerpos
IgE declina agudamente
especficos
Disminucin en la
respuesta primaria En la vacunacin
a anticuerpos
especficos
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Inmunidad adaptativa
Disminucin de
la
hipersensibilida
d retardada
Cambios en la
funcin
inmunitaria de
las mucosas
Efectos clnicos
de la immune
senescence
La iniciacin y la regulacin de la
produccin de anticuerpos locales es
defectuosa
Rodrguez R, Lazcano G. Prctica de la Geriatra. 3ra edicin. McGraw-Hill, Mxico. 2011.Pag. 162-163
Aparato reproductor
femenino
Consecuencias
peso de 25 a 2.5 g
Hay fibrosis y disminuye en
Dispareunia
Osteoporosis
Aumento del riesgo
cardiovascular
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Mamas
Cambios
Consecuencias
Mamas pndulas
Glndula con
formacin fibrtica
Flacidez muscular
Disminuir la
autoimagen corporal
Favorece la
depresin,
d'Hyver C, Gutierrez L. Geriatra. 3ed Editorial El Manual Moderno. Mxico 2014. Pp 17-32