EMERGENCIAS MEDICAS

REANIMACION
CARDIOPULMONAR
A : Va area
B: Respiracin
C: Circulacin

MANEJO DEL PACIENTE

INCONSCIENTE
Comn en el consultorio
Se presume un paro cardiaco mientras no se demuestre
lo contrario
Mas comn es el sncope
El mismo tratamiento a excepcin del Shock
anafilctico
Perdida de conocimiento : Relajacin muscular hipoxia
y anoxia
Tratamiento indicado: Reconocer la obstruccin y su Tx.

MANTENIMIENTO DE VIA AREA

1.Posicin adecuada del paciente

MANTENIMIENTO DE VIA AEREA

2. Inclinacin de la cabeza hacia atrs

MANTENIMIENTO DE VIA AEREA

Obstruccin completa
Obstruccin parcial

3.Comprobacin de va area y respiracin

MANTENIMIENTO DE VIA AEREA

4. Desplazamiento de la Mand. Hacia adelante

MANTENIMIENTO DE VIA AEREA

5. Evaluacin de la va area y respiracin

MANTENIMIENTO DE VIA AEREA

6. Ventilacin artificial si fuera necesario

VENTILACION CON AIRE ESPIRADO

EMEREGENCIAS
CARDIOPULMONARES
ENFISEMA PULMONAR

Las crisis enfisematosas son raras

Disnea, Cianosis y taquicardia =
oxigeno (100%)
Solicitar asistencia mdica

CRISIS ASMATICA
Hiperactividad bronquial que
condiciona al pulmn para
responder de manera
desproporcionada a una
variedad de estmulos, con
aparicin de bronco espasmo

RECONOCIMIENTO DE UN
ATAQUE
Aumento de la sibilancia y dificultad respiratoria.
Incapaz de completar una sentencia sin respirar
o que no pueden levantarse de una silla o de la
cama .
FR > 30 x.
FC persistentemente > 110 x.
Trax silencioso a la auscultacin.
Cianosis.
Agotamiento, confusin o alteraciones de la
conciencia.

TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE LA
CRISIS ASMATICA LEVE
-B2 agonistas 2 dosis

con cmara
espaciadora con
salbutamol repetir
cada 10
-Nebulizacin con
Fenotene (Berotec)1
gota x 10Kg de peso.

TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE LA CRISIS

ASMATICA MODERADA O GRAVE
1.Oxigenoterapia 4 lt/m.
2. B2 agonista con salbutamol
repetir cada 10.
Nebulizacin con Fenotene 1 g x
10kg/P

3. Hidrocortisona 250mg EV
Metilprednisona 150mgEV
4. Aminofilina 6mg x kg/p EV .
5. Adrenalina 1/3 de ampolla
Sc .solucin acuosa 1:1000

EMERGENCIAS CARDIOVASCULARES
1. INSUFICIENCIA CARDIACA
2. ENFERMEDADES ISQUEMICAS
a. ANGINA DE PECHO
b. INFARTO DE MIOCARDIO
3. DESORDENES CEREBRO VASCULARES
a. ACV
HEMORRGIA INTRACRANEAL
ISQUEMIA CEREBRAL
EMBOLIA CEREBRAL
4. SINCOPE VASODEPRESOR
a. LIPOTIMIA
b. SNCOPE

INSUFICIENCIA CARDIACA
DISMINUCION DEL ESTADO
CONTRACTIL DEL MIOCARDIO QUE
ORIGINA UN VOLUMEN MINUTO
INADECUADO
PARA
LAS
NECESIDADES DEL ORGANISMO.

INSUFICIENCIA CARDIACA
TAQUICARDIA
EXCESIVA
FATIGA AL ESFUERZO
DISNEA
INTOLERANCIA AL
FRIO
CIANOSIS

INSUFICIENCIA CARDIACA

TRATAMIENTO
OXIGENO AL 100%
SULFATO DE MORFINA
10-15MG
TRASLADO A UN
HOSPITAL

HIPERTENSION ARTERIAL
ELEVACION DE LA PRESION
ARTERIAL SISTOLICA Y/O
DIASTOLICA.
FACTORES DE LA PRESION
SANGUINEA:
VOLUMEN MINUTO DEL VI.
RESISTENCIA ELASTICA DE
LA AORTA Y DE LAS
GRANDES ARTERIAS.
RESISTENCIA PERIFERICA
DE LAS AETERIOLAS.
VOLUMEN SANGUINEO.
VISCOSIDAD SANGUINEA.

HIPERTENSION ARTERIAL
TRATAMIENTO
ADMINISTRACION DE DIURETICO
ORAL
DEPRESOR SIMPATICO
VASODILATADOR

ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL

MIOCARDIO
CARDIOPATIA CORONARIA

Ocasionada por el depsito

de placas de ateroma en la
sub intima de las arterias de
mediano y gran calibre que
irrigan el corazn

DESARROLLO DE UNA PLACA

1.-Estrechamiento de las arterias coronarias

2.-Capa fibrosa esclertica
3.-Formando cogulos sanguneos y bloqueo de
la arteria.

ANGINA DE PECHO
La angina de
pecho es una de
las
manifestaciones
ms importantes
de la cardiopata
isquemia.

ANGINA DE PECHO
CARACTERSTICAS
Asiento del dolor.
Cualidad del dolor.
Factores
Precipitantes.
Duracin del dolor
Alivio del dolor

DIAGNOSTICO
Las herramientas ms tiles
para caracterizar la angina de
pecho son la historia clnica,
el
electrocardiograma,
la
prueba de esfuerzo y la
coronario grafa

TRATAMIENTO DE LAS CRISIS

DE
ANGINA DE PECHO ESTABLE
Actividad fsica
Aplicacin de
nitroglicerina sublingual
Dinitrato de isosorbide 5
mg, sublingual y
triturarlo con los dientes
Bloqueadores beta
adrenrgicos
Antagonistas del calcio

NITROGLICERINA
SUB LINGUAL

INFARTO DE MIOCARDIO
NECROSIS MIOCARDICA ISQUEMICA, OCASIONADA
POR LA REDUCCION SUBITA DE LA IRRIGACION
SANGUINEA CORONARIAA UN SEGMENTO DEL
MIOCARDIO

INFARTO DE MIOCARDIO
CUADRO CLNICO
DOLOR SUBESTERNAL
IRRADIADO A LA ESPALDA,
MANDBULA, HOMBRO O
BRAZO IZQUIERDO.
SENSACIN DE MUERTE.
DIAFORESIS
PALIDEZ
CIANOSIS PERIFRICA O
CENTRAL
PULSO FILIFORME
ARRITMIA

INFARTO DE MIOCARDIO
Tratamiento

Acomodar al paciente
Vigilar el pulso y la presin
Oxgeno
Nitroglicerina o nitrito de
amilo de 0.3mg
Colocar va Dextrosa al
5% goteo lento
Demerol (25 75mg) o
sulfato de atropina(610mg)
R.C.P si es necesario

SINCOPE
Prdida pasajera del conocimiento por
disminucin del flujo sanguneo
cerebral

SINCOPE
CUADRO CLNICO
SENSACION DE
DEBILIDAD
ESTADO NAUSEOSO
DIAFORESIS
PALIDEZ EN PIEL Y
MUCOSAS

SINCOPE
CONDUCTA
PACIENTE
DECUBITO
DORSAL
MONITOREAR LA
PRESION
SANGUINEA
PULSO,
RESPIRACION
AFLOJAR ROPA
AJUSTADA

OBSTRUCION DE LAS VIAS AEREAS

SUPERIORES
Presencia de cuerpo
extrao que dificulta
el pasaje de aire en
forma parcial o total
el cual puede
producir la muerte
por paro respiratorio.

TIPOS DE OBSTRUCCION

Obstruccin parcial:
El paso del aire existe,
pero en pequeas
cantidades. Se
caracteriza por que el
paciente comienza a
toser profusamente.

TIPOS DE OBSTRUCCION

Obstruccin total
El paso del aire no existe
se caracteriza porque las
personas se llevan la
manos a la garganta , la
cara se congestiona, no
puede hablar, toser ni
respirar

PROTOCOLO DE ATENCION
Obstruccin
parcial:
Animar al paciente a
toser. No dar palmadas
en la espalda porque
puede acabar el objeto
obstruyndolo
completamente.
Realizar 1-5 veces la
maniobra de Heimlich.

PROTOCOLO DE ATENCION
Maniobra de
Heimlich 5 veces.
Abrir la boca y
limpieza oral.
Respiracin bocac
a boca.
Repetir maniobra
Heimlich.
Cricotirotoma.

MANIOBRA DE HEIMLICH
PX. CONCIENTE
- Se rodea con los
brazos.
- Presin x debajo
del
apndice
xifoides x encima
del ombligo.

MANIOBRA DE HEIMLICH
PX . INCONSCIENTE

la vctima debe estar

estirada boca arriba,
colocar el taln de una
de sus manos sobre el
abdomen en la lnea
media ligeramente por
arriba del ombligo,
debajo del apndice
xifoides y la segunda
mano directamente
sobre la anterior.

SHOCK ANAFILACTICO
Reaccin alrgica
grave , sbita e
intensa,
provocada por la
sensibilizacin
que produce una
sustancia extraa
en el organismo

SHOCK ANAFILACTICO
ETIOLOGIA:
Anestsicos.
Venenos.
Productos
yodados.
Antibiticos.

LIDOCAINA

SHOCK ANAFILACTICO

DX . CLINICO

PALIDEZ, SUDOR

SHOCK ANAFILACTICO

PRURITO PALMO PLANTAR

SHOCK ANAFILACTICO

URTICARIA

SHOCK ANAFILACTICO

RASH DERMICO

SHOCK ANAFILACTICO

DISNEA
EDEMA DE GLOTIS Y
BRONCOCONSTRICCION

SHOCK ANAFILACTICO

PERDIDA DE CONCIENCIA Y COLAPSO RESPIRATORIO

VASCULAR

SHOCK ANAFILACTICO
EVALUACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA

TRATAMIENTO

SHOCK ANAFILACTICO

EVALUAR LA RESPIRACION

SHOCK ANAFILACTICO

EVALUAR LA CIRCULACION

SHOCK ANAFILACTICO

R.C.P

ADRENALINA

LINA
ADRENA
1mg

SHOCK ANAFILACTICO

0.3ml IM al 1:1000

SHOCK ANAFILACTICO

10mg IM 20mg EV

Difenhidramina 500mg

MALEATO DE CLORFENIRAMINA

SHOCK ANAFILACTICO
Succinato sdico de
hidrocortizona 500mg.
Sulocortef 100-250mg.
Dexametasona 4 a 20 mg
Hasta 50 mg

GLUCOCORTICOIDES

SHOCK ANAFILACTICO

VENOCLISIS

SHOCK ANAFILACTICO