UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS
BIOLOGICAS
CURSO: MICROBIOLOGIA MEDICA

TEMA: Diagnstico microbiolgico de

las hepatitis virales
Presentado por:
Fanny sucaticona vilca
David luque pacompia

INTRODUCCION:
La inflamacin heptica o hepatitis tiene causas
diversas, tanto infecciosas como no infecciosas. Entre
las primeras cabe destacar la etiologa viral que es la
causa de al menos la mitad de todas las hepatitis en
el mundo.
Se han descrito distintos virus con tropismo primario
por el tejido heaptico. Estos microorgansmos se han
ido nombrando sucesivamente con las letras del
abecedario: A, B, C, D, E Y G.

HEPATITIS A
Es causada por un virus ARN de la familia
Picornaviridae con morfologa icosaedrica sin
envuelta. Y ARN lineal de polaridadTratamiento
positiva. y
Clinica
Periodo de Incubacion
de 15 a 50d.
Sintomas:
pseudogripasl, fiebre,
astenia, mialgias,
anorexia, nausea y
vomitos.

Diagnostico
Marcadores virolgicos
IgM anti- VHA
IgG anti- VHA
ARN viral
Genotipo Viral

profilaxis
No existe un
tratamiento antiviral
especfico.
las Ig anti -VHA estn
indicadas en nios y
adultos que no han
recibido ninguna dosis
de vacuna y conviven
con pacientes
infectados.

HEPATITIS B
Pertenece a la familia
Hepadnaviridae
El nucleocpside
icosadricay una envuelta
lipdica
Genoma ADN circular
bicatenario de 3,2 Kb.

HEPATITIS B

Existen 240 millones de

personas portadores de
esta infeccin y es una de
las principales causas de
la hepatitis crnica,
cirrosis y carcinoma
hepatocelular.
La curacin clnica va a
depender finalmente del
resultado de la interaccin
entre la respuesta inmune
y la actividad replicativa
viral.
CONSIDERACIO

NES CLINICAS

HEPATITIS B
DIAGNOSTICO
Sntomas del cuadro agudo: la fiebre, la astenia, la fatiga,
los dolores musculares y articulares, nauseas y vmitos,
orinas colricas,etc.
Los marcadores que se pueden observar en cada momento
en el suero del paciente son consecuencias de la actividad
replicativa viral en el hepatocito y de sus consecuencias
inmunolgicas. La secuencia de aparicin de los
marcadores es la siguiente:
Antigeno de superficie del VHB .(HBsAg)
Anticuerpos frente al antgeno de superficie del VHB (anti- HBs)
Anticuerpos frente al Core del VHB (anti-HBc (IgM e IgG))
Sistema e: antgeno e del VHB y anticuerpos frente al antgeno e
del VHB

HEPATITIS B
TRATAMIENTO:
La Hepatitis B en fase aguda no tiene indicacin de tratamiento.
La Hepatitis B en fase crnica para ella existen distintas
opciones teraputicas; el interferon (IFN), la terapia antiviral
oral entre ellas tenemos a lamivudina, el adefovir, la
telvibudina, el entecavir y el tenofovir.
PROFILAXIS:

La transmisin del virus se produce por el contacto de sangre o

fluidos corporales de los pacientes infectados.
Medidas generales de higiene.

HEPATITIS
C
El virus de la hepatitis C (VHC),
identificado en 1989, pertenece a la
familia Flaviviridae y su tamao
aproximado es de 60 nm. Posee ARN
monocatenario de polaridad positiva,
de 9,5 kb, una nucleocpside
icosadrica y una envuelta

Se caracteriza por una alta tasa

de mutaciones debido a que la
ARN polimerasa dependiente del
virus no posee actividad
exonucleasa 3-5 correctora de
errores (alta heterogeneidad del
virus, se conocen 6 genotipos y,
al menos, 50 subtipos diferentes)

Clnica
La infeccin por el VHC puede cursar de forma aguda o
crnica. Las infecciones agudas son frecuentemente
asintomticas. Las hepatitis agudas por VHC evolucionan a la
cronicidad en un 80% de los casos y raramente presentan
una evolucin fulminante. La hepatitis crnica por VHC es la
principal causa de cirrosis heptica y de trasplante heptico.

Diagnstico
La primera aproximacin diagnstica ante una sospecha de
infeccin por VHC debe de incluir una historia clnica completa y
un examen fsico del paciente seguido de una analtica general.
Generalmente est indicada una biopsia heptica para conocer la
posible presencia de fibrosis y su grado. En los ltimos tiempos
han entrado en juego ciertos marcadores para predecir el
pronstico de la infeccin as como la eficacia teraputica con PegIFN y ribavirina frente al VHC.

HEPATITIS D (DELTA)
Se trata de la primera causa de hepatitis e ictericia en el
mundo con 20 millones de nuevas infecciones, 3 millones
de hepatitis agudas 57.000 muertes cada ao. La
hepatitis E es una infeccin viral de transmisin
tpicamente orofecal, fundamentalmente a travs de
Clnica
aguas contaminadas
Las presentaciones clnicas de la infeccin pueden variar de
formas agudas benignas
Diagnstico
No debe buscarse la presencia de VHD en ausencia del VHB. El diagnstico microbiolgico
del VHD se basa en la deteccin y/o cuantificacin de antgenos, anticuerpos y del genoma
del virus. Las muestras de eleccin son el suero y, en determinadas ocasiones, la biopsia
heptica.

HEPATITIS D

Hepatitis
E
Se trata de la primera causa de
hepatitis e ictericia en el mundo
con 20 millones de nuevas
infecciones, 3 millones de
hepatitis agudas
y 57.000 muertes cada ao. La
hepatitis E es una infeccin
viral de transmisin tpicamente
orofecal, fundamentalmente a
travs
de aguas contaminadas

Manifestaciones clnicas y diagnstico clnico

El periodo medio de incubacin de la hepatitis E es de
unos 40 das. La elevacin de los valores sricos de
enzimas hepticas se produce normalmente entre los 30
despus
de la infeccin
yLa120
fasedas
ictrica
se caracteriza
por la aparicin de una
coloracin amarillenta en la piel y mucosas, asociada a un cuadro
seudogripal. Tambin se puede observar coluria, heces de color
arcilloso, hepato- y esplenomegalia, eritema y rash con prurito,
etc.

Diagnstico microbiolgico
Los inmunoanlisis enzimticos constituyen la herramienta de diagnstico
principal para la deteccin de anticuerpos frente al VHE. El genoma (ARN) del
VHE se puede detectar en heces y en suero mediante RT-PCR. Su deteccin
indica infeccin activa. El diagnstico de la infeccin por el VHE es muy similar
al de la infeccin por el VHA y est basado en la deteccin indirecta de
anticuerpos especficos de tipo IgM e IgG que constituyen los marcadores
serolgicos de la infeccin

HEPATITIS G Y OTROS VIRUS

Virus TT y otros anellovirus
El virus TT (VTT) se describi en 1997 como asociado a
hepatitis postransfusionales de etiologa desconocida.
Aunque inicialmente ciertas caractersticas del virus
como su alta concentracin en hgado frente a plasma y
que se asociaba a altos niveles de transaminasemia
apuntaban a su naturaleza hepatotropa; en la
actualidad este hecho es controvertido

Virus de la hepatitis G
Se trata de un virus ARN de la familia Flaviviridae. La
distribucin del VHG (o VGB-C) es universal y su prevalencia es
alta incluso en pases desarrollados e industrializados. Existen
pocas evidencias de su implicacin en patologa humana.
Aunque el ARN del VHG se ha detectado en pacientes con
hepatitis aguda no-A no-E, en pacientes con hepatitis crnica,
en pacientes con cirrosis criptognica e incluso en pacientes
con carcinoma hepatocelular, su alta tasa de coinfeccin con el
VHC hacen difcil su valoracin como agente etiolgico.