Isospora belli

Presentado por :David Luque Pacompia

Docente: M.Sc. Youri Teresa Del Carpio
Condori

MORFOLOGA
se caracteriza por tener ooquistes
ovoides y algunos de aspecto
fusiforme de 20 a 30 m de longitud
por 10 a 20 m de ancho; posee una
pared de doble capa y en su interior
se observa una masa esfrica,
granular, con un ncleo redondo y
claro

Isospora
belli

CICLO BIOLGICO

PATOGENIA
Las clulas parasitadas son
destruidas en la mucosa del
intestino delgado
como son:
la atrofia de las vellosidades,
la hiperplasia de las criptas,
la infiltracin eosinoflica de la lmina
propia, especialmente en la porcin
proximal del intestino delgado

CUADRO CLNICO

CUADRO CLNICO
El periodo de incubacin de 7 a 11 das
SIGNOS
Deshidratacin y o desnutricin

La isosporosis se debe
sospechar cuando hay
diarrea con eosinofilia (ms
de 50% de los pacientes la
presentan). El padecimiento
se relaciona por lo comn
con estados de
inmunocompromiso de
afeccin variable, en especial
insuficiencia de clulas T y
sida.

EPIDEMIOLOGIA
INCIDENCIA
Frecuencia 0.5 a 10%.
Aumento proporcional con casos VIH/SIDA.
EEUU: 1 3%
Hait, frica: 8 20%
En Nueva Guinea-Bissau, el pas con
mayor prevalencia de sida por VIH-2, es de
11% (Lebbad, 2001).

MECANISMO DE TRANSMISIN
Contacto Directo: Persona a Persona.
Contacto Indirecto: Fmites.

Isospora que infectan a perros y gatos son I. canis,

I. ohioensis
e I. burrowsi, y adems I. felis para el gato. La
prevalencia en comunidades

Infecciones parasitarias intestinales y factores asociados a la

infeccin por coccidias en pacientes adultos de un hospital
publico de Lima, Per

DIARREA RECURRENTE POR Cystoisopora belli EN

PACIENTES
CON INFECCIN POR VIH CON TARGA
En los ltimos 4 aos (2008 a 2012) el
Servicio de Enfermedades Infecciosas y
Tropicales del Hospital Nacional Dos de Mayo
atendi a 1600 pacientes coninfeccin por VIH
en TARGA, entre ellos se detectaron seis
pacientes que cursaron con diarrea crnica
recurrente por Cystoisospora belli, refractaria
al tratamiento con TMP/SMX.

DIAGNOSTICO
HEMOGRAMA
Eosinofilia: >400 eosinfilos/mm
EXAMEN COPROPARASITOLGICO (Seriado)
Presencia de ooquiste visibles al microscopio ptico sin teir.
Cristales de Charcot-Leyden (Frecuente)
ASPIRADOS DUODENALES
Se observan slo ooquistes.
BIOPSIA DUODENAL
Parsito en diferentes etapas.
Atrofia vellosidades.
Hiperplasia de criptas de Lieberkhn.
Infiltracin de eosinfilos en lmina propia.

DIAGNSTIC
O

Wet Mount

cido-Alcohol Modificada
(Ziehl-Neelsen modificado)

Safranina

Rayos UV

DIAGNSTIC
O

Cristal de
Charcot-Leyden

Biopsia Duodenal

TRATAMIENT
O
Combinacin de:

Trimetropim
Sulfametoxazol.

TRATAMIENTO DE ELECCIN:

Cotrimoxazol

RECOMENDACIONES EN EL TRATAMIENTO
Las recadas responden a menudo a un curso
repetido de la misma terapia usada .
No existe evidencia de que deba realizarse profilaxis
primaria en los pases industrializados; sin embargo,
en los pases tropicales es recomendable evitar la
comida no cocinada, el hielo, el agua corriente, los
deportes acuticos donde se pueda tragar agua
posiblemente contaminada (piscinas), los productos
lcteos no pasteurizados y la fruta fresca . .