Idoso
Introduo
Diferencial na avaliao geritrica
Visa-se, ento, avaliar o idoso de
forma global:
A funo o principal foco da avaliao.
Avaliar a capacidade de desempenhar
atividades de vida diria.
Anamnese
Queixa Principal (CMP x CMA)
Histria Pregressa
Exame Fsico
Inspeo fsica (Estado geral e mental)
Sinais Vitais (FC/FR/PA/Temp./AP/SatO2)
Deformidades
Emisso de sons
Aparncia
Expresso facial olhar fixo, mais envelhecida, entristecida,
com aspecto defensivo, careta, boca com lbios cerrados e
testa franzida rpido;
Linguagem corporal tenso, apresenta concentrao, com
sudorese, com palidez).
Escala de
Lawton
(Lawton,
1969)
Valores de corte
segundo o nvel
educacional:
21 para I
grau.
23 para II
grau.
24 para III
grau.
Diagnstico Fisioteraputico
Objetivos de Tratamento
Conduta Fisioteraputica
Evoluo
Objetivos de Tratamento
Preservar a funo motora, promovendo o
adiamento da instalao de
incapacidades decorrentes da
senescncia;
Tratar as alteraes e sintomas
provenientes de doenas e problemas
associados;
Reabilitar funcionalmente o idoso dentro
das suas potencialidades.
Objetivos de Tratamento
Anamnese:
QP - Capacidade Motora Preferida x
Capacidade Motora Atual
Condies Sociais: Disposio acerca do modo
de vida, dinmica familiar, apoio recebido pela
pessoa que o atende, servios auxiliares, vida
social/lazer, Problemas de colocao,
problemas legais/financeiros.
Capacidade Funcional: histrias de quedas,
equilbrio, tolerncia aos esforos, acesso ao
ambiente fsico, manuteno da residncia,
rotina diria.
Objetivos de Tratamento
Exame Fsico
Avaliao fsica
+
Avaliao funcional
Objetivos de Tratamento
Como definir os objetivos apropriados para
uma pessoa idosa?
1- Identificar os objetivos da pessoa idosa;
2- descobrir os fatores responsveis pela
divergncia entre a CMP e a CMA;
3- determinar at que ponto estas causas so
passveis de modificao;
4- Determinar os objetivos e as intervenes
necessrias para alcana-lo;
5 - Escolher mtodos de avaliao dos
resultados.
Objetivos de Tratamento
1- Identificao dos objetivos da
pessoa idosa
Motivos que a levou a fisioterapia.
Famlia.
Pode divergir do paciente.
Objetivos de Tratamento
Determinao da CMA e origens das
diferena entre CMP e CMA.
Exame fisioterpico objetivo, a fim de
determinar os fatores intrnsecos e
extrnsecos que limitam a CMA.
Fatores intrnsecos:
fsicos, psicolgicos, cognitivos.
Objetivos de Tratamento
Fatores extrnsecos: ambiente fsico
interno externo e o ambiente social.
Ambiente fsico: fatores ergonmicos e
arquiteturais (iluminao, superfcie dos
pisos, altura de camas, de vasos sanitrios,
cadeiras, presena ou no de degraus)
podem dificultar ou favorecer a mobilidade.
Ambiente Social: cuidador favorece a
independncia, a sensao de controle, a
autonomia ou a dependncia, rotina diria
do local onde vive.
Objetivos de Tratamento
Como determinar a possibilidade de
modificao dos Fatores
responsveis pela diferena entre
CMP e a CMA.
Dificuldades: Senescncia x Senilidade
x meio ambiente.
Muitos fatores x tempo limitado grau
de contribuio de cada fator +
capacidade de modificao pela
fisioterapia.
Objetivos de Tratamento
Cada pessoa possui uma capacidade
motora teoricamente limitada (fatores
biolgicos, psicolgicos, sociais,
envelhecimento).
Metas realistas CM e mobilidade anterior
atual doena ou traumatismo. Porm
podem ser superadas.
Modificao do Ambiente Externo meios
tcnicos auxiliares, educao e treinamento
de pessoal de atendimento. Principalmente
quando a pouca possibilidade de
modificao de fatores intrnsecos.
Objetivos de Tratamento
Definio de Metas Apropriadas para a
Fisioterapia
Finalidade Preventiva: Preveno do
Aumento do diferencial entre a CMP e a
CMA
Finalidade Teraputica: Melhora da
CMA
Finalidade Adaptativa: Adaptao em
relao ao ambiente externo
Objetivos de Tratamento
Devem ser um desafio, porm
realizveis, especficas e acessveis
mensurao quantitativa e
qualitativa, fazer sentido ao paciente.
Iniciar com pequenos desafios em
curto perodo de tempo, passando
para metas mais difceis e mais
distantes.
Objetivos de Tratamento
Estratgias de desenvolvimento e
Implementao do Tratamento
Treinamento geral de condicionamento
fsico
Treinamento das atividades funcionais.
Concluso
Desafio definir metas para pessoas
da terceira idade.
O fisioterapeuta precisa dispor de
uma ampla base de conhecimento.
Precisa desenvolver sua capacidade
de resolver problemas de forma
criativa, muitas vezes deixando de
lado objetivos teraputicos,
focalizando a preveno e/ou a
adaptao.
Obrigado!
Prxima aula:
Avaliao
Funcional do Idoso