ATLS

(Advanced Trauma Life Support)

ATLS(Advanced Trauma Life Support) merupakan suatu

kursus yang akan memberikan pengetahuan dan
keterampilan bagi para dokter untuk mengidentifikasi dan
mengelola pasien trauma yang terancam jiwanya(life
threatening) dan berpotensi terancam jiwanya(potential life
threatening) dalam situasi ekstrim pada lingkungan dan
mencemaskan di IGD.

Langkah-langkah dalam ATLS:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Persiapan
Triase
Primary survey
Resusitasi
Tambahan untuk primary survey dan resusitasi
Secondary survey
Tambahan untuk secondary survey
Pemantauan dan reevaluasi berkesinambungan
Terapi definitif

Persiapan
a. Fase Pra Rumah Sakit

Gambar 1

b.Fase Rumah Sakit

Gambar 2

Triase

Ukur
LANGKAH 1
n
n

GCS<14 atau
RR<10 atau >29 atau

YA.

LANGKAH 2

n
n
n
n
n

n
n
n
n

n
n
n

Tek. Darah Sistolik<90 atau

RTS<11 atau

Panggil tim trauma

n
n
n
n

PTS<9

Nilai anatomi cedera

Paralisis ekstremitas
Fraktur pelvis
Kombinasi trauma - luka bakar
Luka bakar luas

TIDAK.
Nilai mekanisme
cedera dan bukti benturan keras

Panggil tim trauma

Panggil tim trauma

ke pusat trauma

TIDAK.

Terlempar dari mobil

Meninggal di mobil yang sama
Pejalan kaki terlempar/terlindas
Mobil kecepatan tinggi
n
Kecepatan >64 km/jam
n
Mobil penyok >50 cm
n
Instruksi dalam kabin > 30 cm

YA.
rujuk

LANGKAH 4

Flail chest
Fraktur 1/lebih fraktur tulang
Panjang
Amputasi proks. Wrist/ankle
Cedera Tembus kepala, leher, toraks
abdomen, proksimal lutut/siku
Fr.
Tengkorak, terbuka dan impresi

YA.

LANGKAH 3

Tanda Vital dan Tingkat Kesadaran

n
n
n
n
n

atau

Umur < 5 atau > 55 tahun

Hamil
Imunosupresi

YA.
Panggil tim trauma
rujuk ke pusat trauma

Tabel 1 Alur Skema

Triase

Waktu ekstrikasi >20 menit

Jatuh > 6 m
Mobil t erbalik
Pejalan kaki X Mobil kecepatan
> 8 km/jam
KLL motor kecepatan > 32 km/jam
atau moto - pengendara terpisah

TIDAK

n
n

Penyakit jantung - paru

IDDM, Sirosis
morbid obesity, koagulopati

TIDAK,
Re evaluasi bersama
control medik

Primary Survey
Penilaian keadaan pasien dan prioritas terapi
meliputi :
(A)Airway
(D)Disability
(B)Breathing
(E)Exposure
(C)Circulation

Resusitasi
Resusitasi dilakukan
mengikuti
sekuen
ABCDE dan simultan
dengan
melakukan
evaluasi

Gambar 3

Tambahan Untuk Primary Survey dan

Resusitasi
Pemeriksaan
tambahan
pada saat primary survey
meliputi :
1.Monitor EKG
2.Pemasangan
Kateter
Urethra dan Gastric Tube
3.Monitoring
hasil
laboratorium
4.Pemeriksaan foto rontgen

Gambar 4

Secondary Survey
Secondary survey adalah
pemeriksaan dari kepala
sampai
kaki,
meliputi
anamnesa dan pemeriksaan
fisik.

Gambar
5

Tambahan Untuk Secondary Survey

Tes diagnostik khusus dilakukan pada saat secondary survey
untuk mengetahui kelainan spesifik, antara lain :

1. CT scan kepala, abdomen

2. USG abdomen, transoesofagus
3. Foto ekstremitas
4. Foto vertebra tambahan
5. Urografi dengan kontras

Pemantauan dan Reevaluasi

Pasien
trauma
harus
dievaluasi terus menerus,
sehingga gejala yang baru
segera
diketahui
dan
secepatnya dapat ditangani.

Gambar 6

Terapi Definitif
Instansi merujuk didasarkan atas kebutuhan pasien untuk
menerima perawatan diatas kemampuan yang dimilikinya.
Untuk keputusan merujuk diperlukan informasi detail
tentang kemampuan institusi termasuk peralatan, sumber
daya dan personil dalam hal menilai pasien trauma.

TERIMA KASIH