INTRODUCCIN
Los Servicios de Emergencia
Sobrecarga (Overcrowding)
son una parte
importante de los
La Respuesta
Reflejo del desbalance
sistemas de salud y
durante las ultimas
decadas ha habido un
incremento en el
numero de pacientes
que solicitan atencion
entre la oferta y la
demanda.(1)
Establecimiento del
proceso que se conoce como Triage
1.- de Souza CC, Araujo FA, Chianca TCM. Scientific Literature on the Reliabilityl and Validity
of the Manchester Triage System (MTS) Protocol: A Integrative Literatu- re Review. Rev Esc
Enferm USP 2015;49(1):14451.
INTRODUCCIN
Triage
Aceptado
Neologismo que
procede del
para la accion de
vocablo frances
(trier) que significa clasificacion de los
enfermos.
elegir o
seleccionar
Actualidad
Proceso de
determinar la
severidad de los
pacientes y
priorizarlos de
acuerdo a la
urgencia medica.
(2)
2.- Siddiqui E. Emergency Triage: extend of our knowledge. J Pak Med Assoc.
2012;62(8):83942.
INTRODUCCIN
En el ambito de la medicina el
Triage ha sido usado en los
distintos procesos de
atencion, desde el
prehopitalario, el Triage Militar
y desastres.
3.- Hagel BE, Marko J, Dryden D, Couperthwaite AB, Sommerfeldt J, Rowe BH. Development of a
Tria- ge protocol for critical care during an influenza pandemic. CMAJ. 2006;175(2):15560.
TRIAGE HOSPITALARIO
Identificar
rapidamente las
condiciones serias
y con compromiso
vital y derivarlas
para el area mas
apropiada de
tratamiento reducienco la
congestion en la
sala de urgencias.
(2)
Todos los
pacientes que se
presenten tengan
acceso a la
atencion
dependiendo de
sus necesidades
medicas
Asegurando
Triage Hospitalario
Finalidad de hacer
un uso apropiado
de los recursos y el
espacio de
urgencias.
Formal o
Informal
Los Sistemas
de Triage se
han
Desarrollado
Sistemas
Empiricos
Triage Estructurado.
(4)
TRIAGE ESTRUCTURADO
Rreproductibilidad, concordancia
Cumplir con las
interobservador, utilidad, y validez empirica
propiedades
Utilidad
Validez
5.-Mirhaghi A. HA and EM. e Re- liability of the Canadian Triage and Acuity Scale: Meta-analysis. N Am J Med
Sci. 2015;7(7):299305
TRIAGE ESTRUCTURADO
Indices de Calidad
Por ejemplo un tiempo de espera hasta
de 10 minutos o menos, otro indice es el
tiempo de duracion de la clasificacion
que se recomienda menor de cinco
minutos, y
Otro indice es la proporcion de
pacientes que dejan el hospital sin ser
atendidos por un medico y que debe ser
menor a 2%
Lopez. Jose. Montiel, Maria. Licona, Raymumdo. Triage en el servicio de urgencias.Med Int
Mex 2006
MODELOS DE TRIAGE
5
sistemas
, escalas
o
modelos
de
Triage:
6.-Ayuso Raya MC, Perez Lopez N, Simarro Herraez MJ, Escobar Raba- dan F. Valoracion de un
proyecto de Triage de urgencias por enfermeria en atencion primaria. Rev Clinica Med
Fam 2013;6(3):14451
El sistema de
clasificacion
hospitalaria desde sus
inicios ha sido
desarrollado por
enfermeria con buenos
resultados.
Se sustentan sobre la
disponibilidad de una
escala de 5 niveles de
priorizacion.
La mayoria de las
escalas hospitalarias
Grado de
Urgencia y la
complejidad
cinco colores.
CTAS.
Basado en
categorias
sintomaticas
con
discriminante
s clave.
Algoritmos en
formato
electronico
Gomez Jimenez J, Torres Trillo M, Lopez Perez J, Jimenez Murillo L. Sistema Espaol de Triaje (SET). Madrid:
Sociedad Espaola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES); 2004.
Desarrollar
una
metodologia
solida de
Triage.
Permitir la
auditoria del
metodo de
Triage
estructurado.
De Souza CC, Araujo FA, Chianca TCM. Scientific Literature on the Reliability and Validity of
the Manchester Triage System (MTS) Protocoli: A Integrative Literatu- re Review. Rev Esc
Enferm USP 2015;49(1):14451.
Referente al acuerdo
interobservador
Acuerdo entre
observadores de 0.4
a 0.81 significando
que la confiabilidad
del MTS varia de
moderado a
perfecto.
La habilidad de reproducir
el MTS para asignar un
nivel de severidad al
paciente cuando el
protocolo se usa mas de
una ves por el mismo
enfermero para evaluar al
mismo paciente si su
condicion permanece
estable
De Souza CC, Araujo FA, Chianca TCM. Scientific Literature on the Reliability and
Validity of the Manchester Triage System (MTS) Protocoli: A Integrative Literature Review. Rev Esc Enferm USP 2015;49(1):14451.
5.- Mirhaghi A. HA and EM. e Reliability of the Canadian Triage and Acuity Scale: Meta-analysis. N
Am J Med Sci. 2015;7(7):299305.
Su confiabilidad
en poblaciones
que no sean las
Australianas es
poco clara
6.- Ebrahimi M. HA and MA. The reliability of the Australasian Triage Scale: a metaanalysis. World J Emerg Med. 2015;6(2):949.
EXPERIENCIA EN LATINOAMERICA
Investigaciones
son reportadas
en Brazil
Para 2015
TRIAGE EN MXICO
Los
Estandares
de Calidad
Recepcion
7.- Secretaria de Salud. Norma O cial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulacion de los servicios de salud.
Que establece los criterios de funcio- namiento y atencion en los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atencion medica. Disponi- ble en: http://dof.gob.mx/nota_de- talle.php?
codigo=5312893&fec ha=04/09/2013
TRIAGE EN MXICO
Publico su experiencia en el desarrollo de un proceso de Triage en
2006 basado en las guias de la Asociacion Canadiense de Urgencias
(CAEP)
Hospital Juarez de Con un proceso estructurado de 5 niveles de prioridad basado en
Mexico
signos vitales, escala de dolor y escala de coma de glasgow(8).
Hospital Regional
Lic. Adolfo Lopez
Mateos (ISSSTE),
8.- Quezada RL. Triage en el servicio de urgencias. Med Int Mex 2006;22(4):3106.t
TRIAGE EN MXICO
Publica la Guia de Practica Clinica (GPC) de Triage Hospitalario de
Primer Contacto en Servicios de Urgencias Adultos para el
Centro Nacional de
Segundo y primer Nivel (9))
Excelencia Tecnologica
de la Secretaria de Actualizacion durante 2010.
Salud
9.- Secretaria de Salud. Triage Hospitalario de primer contacto en los servicios de urgencias
adultos para segundo y tercer nivel. Disponible en: www.cenetec.salud.gob.mx/interior/
gpc.htlm
TRIAGE EN MXICO
La Secretaria de
Salud durante el
2012 lanza el
proyecto SUMAR
SUMAR
TRIAGE EN MXICO
Hospital Juarez de Mexico implementa el sistema de Triage
basado en el sistema Manchester
2014
2015
CONCLUSIONES
Garcia Regalado, Juan. Arellano Hernandez, Noe. Triage Hospitalario. Revision de Literatura y
Experiencia en Mexico.Pren. Me. Arent. Junio 2016
Gracias