TEL

Intervencin Fonoaudiolgica.
11_10_2013
Flgo. Alvaro Plaza C.

Prevalencia general de Alt. del

lenguaje.

El
desarrollo
del
lenguaje
sufre
retrasos
y/o
desviaciones en 10-14% de los nios menores de 6 aos
(Silva, 1987; Peralta y Narbona, 1991; Chevrie-Muller y
col., 1993)

En un 7.4% de los nios tienen dificultades en el

desarrollo del lenguaje y la Remisin espontnea
del 60 % antes de los 3 aos.
Retraso
3% TR.

Retraso del lenguaje

Desfase cronolgico, pero el desarrollo del

lenguaje va por los causes normales.

Seria un patologa transitoria sin grandes

consecuencias.

Benigno (buen pronstico)

Si se acompaa de otras caractersticas, se complejiza y pasa a

trastorno.

Hay que observar la Permanencia del retraso.

Trastorno
La adquisicin de conductas es ms lento.
Permanencia en una etapa del desarrollo
(viscosidad).
Desorganizacin que afecta un aspecto ms que
a otros. asincrnico.
Pueden ser adquiridos
Hay desfase cronolgico.
Es mas grave. Severo. Persistente.

Se caracteriza por la persistencia de los

sntomas y lo resistente a evolucionar con
las terapias de lenguaje.

Puede traer consecuencias en el lenguaje

lecto-escrito

Foco estudio Tr.

primarios

TEL
Consiste en una dificultad constitucional y duradera de
diversa severidad para el procesamiento del lenguaje .
Cuyo diagnstico se hace por inclusin y exclusin de
sintomatologa o signos lingsticos

DSM
IV
ASHA
Clasi
f

Rapin
Allen

La definicin ms caracterstica sobre Trastorno Especfico

del Lenguaje procede de la ASHA (American SpeechLanguage- Hearing Association, 1980): Un trastorno de
lenguaje es la anormal adquisicin, comprensin o expresin
del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a
todos, uno o alguno de los componentes fonolgico,
morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema
lingstico. Los individuos con trastornos del lenguaje suelen
tener problemas de procesamiento del lenguaje o de
abstraccin de la informacin significativa para el
almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto
plazo.

CONCEPTOS.
Incidencia : entre
el 4% y el 7% de la
poblacin.

Alteracin del
lenguaje sin causa
aparente.

No hay claridad en
los lmites de la
patologa.

Se define en
trminos de lo que
no es.

Se discute su
aspecto de
trastorno
especfico del
lenguaje

, ya que se
encuentra alterada
la atencin,
concentracin,
aspectos
genticos, etc.

TEL y Problemas
Cognitivos

Limitacin
perceptiva

Dif. en procesar
informacin con
baja relevancia
perceptiva

Limitacin del
Procesamiento

Fragmentar la
oracin

Procesar la inform
fonolgicamente y
guardarla en MCP

Comprender oracin

Mantener
Representaciones
semnticas y
sintcticas de las
partes procesadas

CRITERIOS DIAGNSTICOS DE TEL

CAPACIDAD
LINGSTICA
Dficit en
cualquiera de las
reas F-C-U
DISFUNCIN
NEUROLGICA
Sin evidencia de
dao cerebral

C.I MANUAL
85 o mas alto

AUDICIN
normal

ESTRCTURA ORAL
Sin alteracin
bucolinguofacial

MOTRICIDAD
ORAL
Relativa
normalidad en
ejercicios orales

INTERACCIONES
FSICAS Y
SOCIALES

CAPACIDAD
INTELECTUAL
Dentro de rangos
normales

Leonard, (1998)

DSM IV

TEL
MIXTO

EXPRESIV
O

Evoluciona un TEL Mixto a un TEL

expresivo?

DISFASIA

TEL MIXTO

TEL
EXPRESIVO

????
Investigaciones dicen
que NO.
CLNICA???

DESARROLL
O
NORMAL

 TEL
MIXTO
DISFASIA

TEL EXP

Esquema Comparativo de Hab Ling E.

Mendoza.

Semiolgica (Rapin y Allen, 1983)

Agnosia verbal auditiva.

Dispraxia verbal.

Dficit de la programacin fonolgica.

Dficit lxico-sintctico.

Dficit fonolgico sintctico.

Dficit semntico pragmtico.

Cmo vamos a identificar este cuadro?

TEST
ESTAND,

ANAMNESI
S

EVALUACION

TEST
NO ESTAND,

OBS
CLINICA

TEST MINISTERIO
Menores de 6 aos
11 meses

COMPRENSIN

TECAL

EXPRESIN

STSG

TERPOSIF R

OTRAS PRUEBAS

STSG

DERIVAR
INTERCONSULTA

DIAGNOSTICO
DE TEL

EVALUACIN MAYORES DE 6 AOS 11 MESES.

Se sugiere
NIVEL FONTICO-FONOLGICO
TAR, OFA, WEPMAN
NIVEL SEMNTICO
TEVI-R
ITPA
NIVEL MORFOSINTCTICO
STSG (HASTA 7 AOS)
ITPA

Corpus de
lenguaje
Ev Discurso
Narrativo

NIVEL PRAGMTICO
TATTERSHALL, CAROL PRUTTING, LUIS
MARTNEZ

OPCIN EDUCATIVA.

Decreto 1300 y 170

Escuela de lenguaje
Escuela comn bajo proyecto de
integracin

Dnde intervenir?
En el aula regular
(proyecto de integracin)
participando de las
actividades de
estimulacin lingstica
con el resto de sus
compaeros.
Apoyados por la
educadora Diferencial 80
%

Aula de recursos: para

trabajar el plan
especfico individual en
grupos de hasta 5
nios(proyecto de
integracin) y hasta 15
nios (escuelas de
lenguaje)

Por dnde comenzar?

Se debe resolver en funcin de la necesidad de
intervencin del nio respecto al estado de su
alteracin o necesidad lingstica, su edad y la
funcionalidad.

La intervencin en los proyectos de integracin

va en directa relacin con los contenidos
mnimos y las dificultades a nivel individual.

La intervencin en escuelas de lenguaje va

relacionado con las bases curriculares.

PLANIFICACIN Y
ELABORACIN DE LOS
PROGRAMAS TERAPEUTICOS

PROGRAMA TERAPETICO.

Jerarquizacin

Metodologa

Sintomatolgico
Funcional
Evolutivo

Formal
Funcional

REFUERZOS

Deben establecerse desde la primera sesin.

Prefiera los refuerzos emocionales.

No dar alimentos.

ESTRUCTURA DE LA SESIN
TERAPEUTICA

CIRCULAR

DE DIFICULTAD CRECIENTE

DE DIFICULTAD DECRECIENTE

Atencin pedaggica

Egreso

Todo alumno ev.

pedaggica

anual

Alumnos evaluados
trimestralmente

Gabinete tcnico

Informe integral

Superacin TEL

DOCUMENTADO-INF.
PEDAGGICO

Que hay que trabajar en Escuelas de

Lenguaje???
Plan
especifico
(niveles del
lenguaje)

Bases
curriculares

Fonoaudiolog
a Ed
Diferencial

ESCUELAS DE
LENGUAJE

Que hay que trabajar en

Integracin???
Plan
especifico
(niveles del
lenguaje)

Contenidos
curriculares

Fonoaudiolog
a Ed
Diferencial
Profesor de
aula

PROYECTOS DE
INTEGRACION

Diagnstico oportuno y
Rehabilitacin

Deteccin precoz

Evaluacin a travs de test estandarizados, de complejidad y

con escalas de correccin acorde a rango etario

Evaluacin clnica Observacin directa

Diagnstico multidisciplinario

Evaluacin y Diagnstico orientados a apoyar el abordaje

teraputico