Anda di halaman 1dari 20

BENIGN MENINGIOMA

Rata rata onset usia 62 tahun


Insiden : 2.63 / 100.000 / thn 25 % intra
kranial dan 25 % intra spinal
Intra kranial : rasio laki/wanita 2 : 1, Spinal
9:1
Asal sel dari sel sel arachnoid

LOKASI BENIGN MENINGIOMA


Parasagittal tumor 30 40 %
Sphenoid wing tumor 15 20 %
Olfactory groove or planum sphenoidale 10 %
Suprasellar tumor 10 %
Falcine tumor 5 %
Dapat juga dilumpai pada jaingan mening,
sinus cavernosus, clivus, for magnum, trigone
ventrikel latelalis, optic nerve sheath
Spinal meningioma sering pada thoracal dan
cendrung lateral

Gejala klinis meningioma


Bergantung pada lokasi
Lobus frontal dapat tumbuh besar dengan
silent gejala kilinis
Pada dasar dura dgn pertumbuhan lambat
memerikan gejala kejang, sakit kepala
Meningioma pada dsar tengkorak Skull
base syndromes ( superior orbital fissurre,
cavernous sinus, jugular foramen syndrome)

Gambaran radiologis meningioma


CT Scan enhancemen homogen, lesi dasar
dura dengan dural tail, dijumpai peritumoral
edema, 15 20 % calsifikasi. Hiperostosis
tulang, perdarahan jarang
MRI Hiperintense pada T2, pada kalsifikasi
hipointense T2. MRI lebih jelas menentukan
struktur vaskular, identifikasi oklusi dural
sinus dan melihat lesi sekunder
Melihat DD dural metastase, CNS sarcoma
dan chloroma

Tumor otak terutama meyebabkan


peninggian TIK dan hidrosefalus
Medulloblastoma dan cystic astrositoma
dari pada serebelum
Ependimoma dan papiloma choroid plexus
Hemangioma dpd serebelum
Pinealoma
coloid cyst dpd ventrikel III
Craniopharingioma
Gliomatosis serebri

Medulloblastoma dan cystic


astrositoma dpd serebelum
Terutama pada anak 4 8 thn
Gejala awal muntah, sakit kepala, lesu
Gejala lanjut lenggang ataksia,
mudah jatuh, papil edema

Ependimoma dan papilloma dpd


chroid plexus
Klinis hampir sama dgn medulloblastoma
2 / 3 pasien peniggian TIK
Dapat disertai muntah, disfagi, parastesi
ektremitas, vertigo

Hemangioma dpd serebelum


Dominant inheritance
Sering bersamaan dengan retinal angioma
dan polisitemia
Dapat berkembang lesi multiple pada
spinal kord dan syringomieli

Pinealoma
Onset pada masa remaja dan dewasa
Didapati tanda-tanda peninggian TIK
Paralisis upward gaze dan pupil
terfiksasi terhadap cahaya (Parinaud
syndroma)

Colloid cyst dpd ventrikel III


Tanda-tanda intermitten atau persisten
peninggian TIK ( headache)
Hidrosefalus

Craniopharyngioma
Pada anak-anak dan remaja
perlambatan kematangan seksual dan
pertumbuhan, diabetes insipidus dgn
hilangnya visus
Dewasa hilangnya visus, tanda-tanda
hidrosefalus, tanda-tanda hipotalamik

Gliomatosis serebri
Infiltrasi diffuse pada hemisfer serebri
Meluas menyeberangi korpus kollosum
Apathis, demensia, tanda fokal frontal

Tumor serebri dengan gejala gang


fungsi mental, sakit kepala, kejang
Glioblastoma multiform dan anaplastik
astrositoma
Astrositoma low grade
Oligodendroglioma
Ependimoma
Meningioma
Primary serebral lymphoma
Metestatik karsinoma

Glioblastoma multiform dan


anaplastik astrositoma
20 % dari semuan tumor intra kranial
55 % dari semua glioma
Terutama pada hemisfer serebri
Infiltratif
Survival 12 bulan pada bbrp kasus

Astrositoma low grade


25-30 % dari serebral glioma
Dewasa hemisfer serebri
Anak-anak batang otak dan serebelum
Pertumbuhan lambat
Cendrung membentuk kista
Survival beberapa tahun

Oligodendroglioma

5-7 % dpd intrakranial glioma


Tempat yang umum pd lobus temporalis
Pertumbuhan lambat
Survival bbrp tahun pada low grade
Dapat kalsifikasi
Sering bercampur dgn astrositoma
Respon dengan kemoterapi

Ependimoma
Tempat ventrikel IV (terutama anak)
Dapat juga pada konus medularis dan filum
terminalis
Survival tergantung pada derajat dari pada
anaplasia

Meningioma
15 % dari semua tumor intrakranial
Insiden tertinggi pada dekade ke tujuh
Sering pada wanita
Lokasi pada regio sylvii, permukaan
superior parasagital, olfaktory groove,
tuberkulum sellae, CPA, kanalis spinalis
Pertumbuhan sangat lambat
Simptom tergantung lokasi tumor

Primary cerebral lymphoma


Lokasi sering dekat ventrikel
Biasanya dijumpai pada dewasa
Pada CSF limfosit, mononuclear dan
sel-sel tumor
Median survival < 30 bulan
Dapat diterapi dgn kortikosteroid,
radiasi dan kemoterapi metotrexat

Metastatik karsinoma
Ada 3 macam
1.Otak berasal dari paru, payudara,
melanoma, kolon, ginjal.
2.Tengkorak dan dura primer ca
payudara, prostat, myeloma.
3.Meningeal karsinomatosis atau leukemik
infiltration dpd leptomening dan
kranial serta spinal nerve roots