COXIGODINIA

coxis

Estructura
final de la
columna
vertebral
(3-4cm)

concava (ventral)
ligamentos y
convexa (dorsal)
piel
Junto al sacro forman la
articulacin
sacrocoxgea

Funciones:
Bped
o

Sedent
e

Flexin
Funcin activa, producida por
contraccin del musculo elevador
del ano y el esfnter anal
externo.

Flexin
Funcin pasiva, producida por la
presin del asiento sobre el coxis.

Extensin
Accin pasiva del coxis, que se
da por relajacin de los msculos
o por aumento de presin
intraabdominal.

Extensin
Accin pasiva secundaria producida
por la presin del contenido pelviano
y abdominal sobre el asiento.

Dolor en la
zona del
coxis

Este dolor se
vincula a trastornos
funcionales de la
articulacin sacro
coxgea o a
estructuras
miofasciales
vecinas.

5 veces ms comn en
mujeres que varones por
la forma de la pelvis que
deja al coxis mas
expuesto.

Signos que puede

presentar el paciente:
Si l inicio del dolor fue despus de
un traumatismo o se dio despus
de un parto

Aumenta dolor al
estar sentado o al
levantarse

Si hay dolor en la
zona al defecar.

CAUSAS:
Traumticas
Postparto
Lumbosacralgia o
sacroileitis
Puntos gatillo (glteo
mayor, elevador del ano,
piramidal, esfnter
externo del ano,
paravertebrales
espinales lumbosacros)
Obesidad marcada
Infiltraciones epidurales
caudales
Infecciones ano-rectales
Tumorales
Idiopatica

DISFUNCIONE
S
DEL
COXIS

Disfuncin de
flexin de coxis
Se puede dar por un u traumatismo directo o por disfunciones
viscerales (recto, tero, vejiga) por sus relaciones con el perineo.

Se queda en esa
posicin por
fijacin de los
msculos del
perineo y el
elevador del ano.

Paciente puede presentar dolor cuando esta sentado, al flexionar

tronco y en el msculo elevador del ano (al defecar)

Disfuncin de
extensin de
coxis

Se puede dar por un traumatismo

directo durante la fase de
expulsin del parto.

El coxis se fija
en posicin
posterior.

Paciente puede presentar dolor al sentarse.

TRATAMIENTO
:
MANIPULACIN
OSTEOPATICA DEL COXIS
TRATAMIENTO DE ALGIAS
MIOFASCIALES
MASAJES DE LOS
MSCULOS PELVIANOS Y
PERINEALES
TRATAMIENTO DE LOS
LIGAMENTOS

MANIPULACIN OSTEOPATICA
DEL COXIS
TCNICA DE
CORRECCIN
ESTRUCTURAL
SINTHRUST DE
UNA
DISFUNCIN EN
FLEXIN DEL
COXIS

Posicin del
paciente: decubito
prono con los
muslos separados

TCNICA DE
CORRECCIN
ESPONTNEA
POR EL
POSICIONAMIEN
TO DE LA
ARTICULACIN
SACROCOXIGEA

TCNICA DE
THRUST
DIRECTO DE LA
ARTICULACIN
SACROCOXGEA

Posicin del terapeuta:

de pie a la altura de la
pelvis, con el centro de
gravedad por encima
de s3

TCNICA DE CORRECCIN ESTRUCTURAL SIN THRUST DE

UNA DISFUNCIN EN FLEXIN DEL COXIS
OBJETIVO:
Suprimir el espasmo de los
msculos elevadores del ano
que fijan el coxis en flexin y
restarurar la funcin articular.
TECNICA:
PRIMER TIEMPO: MANO
CAUDAL INDUCE UNA
FLEXIN DEL SACRO
MEDIANTE UNA PRESIN
VERTICAL
SEGUNDO TIEMPO:
MANTENIENDO LAPRESIN
EL TERAPEUTA LLEVA AL
COXIS EN SENTIDO DE LA
EXTENSIN.

Colocacin de las manos

una toma contacto mediante el talon
sobre el sacro, y la otra mano con
unos guantes de goma, introduce el
ndice en el recto del paciente, con la
cara palmar del dedo girada hacia
arriba.
El
terapeuta
mantiene
la tensin
hasta que
se
observa
en el
paciente
una
sensacin
de
relajacin

TCNICA DE CORRECCIN ESPONTNEA POR EL

POSICIONAMIENTO DE LA ARTICULACIN SACROCOXIGEA
OBJETIVO:
Se desencadena el dolor
en el punto trigger o
punto gatillo de la
articulacin y se
posiciona el coxis en
sentido de la flexin
hasta que desaparece
totalmente el dolor

Colocacin de las manos:

Yema del dedo ndice reposa sobre el
punto tigger sacrocoxpigeo, y el dedo
mayor e pulgar dendice de la otra
mano reposan en el coxis.
TECNICA:
PRIMER TIEMPO: NDICE DE LA MANO
CEFALICA DESENCADENA EL DOLOR
DEL TIGGER, LA PRESION NO VARA
HASTA EL FINAL DE LA TECNICA.
SEGUNDO TIEMPO: LOS DEDOS DE LA
MANO CAUDAL EMPUJAN EL COXIS EN
SENTIDO DE FLEXIN HASTA LA
APARICIN TOTAL DEL DOLOR.
TERCER TIEMPO: SE RELAJA
LENTAMENTE LA PRESIN Y EL
DOLOR DEBE HABER DESAPARECIDO.

TCNICA DE THRUST DIRECTO DE LA ARTICULACIN

SACROCOXGEA

OBJETIVO:
Liberar la
articulacin
sacrocoxgea

Colocacin de las manos

YEMA DEL PULGAR DE UNA MANO
SOBRE LA ARTICULACIN EN
DIRECCIN A LA PUNTA DEL COXIS, Y
LA OTRA MANO REFUERZA EL
COTACTO CON EL PISIFORME.

TECNICA:
PRIMER TIEMPO:
REDUCCIN DEL SLACK
AMBAS MANOS PONEN LA
PUESTA EN TENSIN EN
DIRECCIN DE LA CAMILLA
SEGUNDO TIEMPO: THRUST,
AMBAS MANOS HACEN UN
THRUST EN DIRECCI DE
LA CAMILLA.

Gluteo
mayor

TRATAMIENTO
DE ALGIAS
MIOFASCIALES
piramidal

perineales

Paravertebrales
lumbosacrocoxig
eo

MASAJES DE LOS
MSCULOS
PELVIANOS Y
PERINEALES
Msculos pelvianos
(piramidal y gluteos) y
perineales(elevador
del esfinter externo
del ano)
Masajear por va intra
y extrarectal.

TRATAMIENTO DE LOS LIGAMENTOS

SUGERENCIAS:
Usar aro de espuma para prevenir
con esto la irritacin de los
ligamentos sacro-coccgeos.
Aplicar calor hmedo sobre la zona,
cataplasma de arcilla puede ayudar a
mitigar el dolor.
Evitar dormir boca arriba, siendo
preferible la posicin del lado para
descansar, descargando de este
modo la tensin sobre el cccix.