Anda di halaman 1dari 24

OTOMIKOSIS

Pembimbing
dr. Umi Rahayu, Sp. THT-KL
Oleh
Legina Aromatika, S.Ked

PENDAHULUAN
Otomikosis : satu dari gejala umum yang
sering dijumpai pada klinik-klinik THT.
Otomikosis sering salah diagnosis dengan
otitis eksterna bakterialis,
Banyak faktor yang dikemukakan sebagai
predisposisi terjadinya otomikosis, termasuk
cuaca atau kondisi yang lembab

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. P
Umur
: 24 th
Jenis kelamin
: L
Alamat
: Mendalo mas, Jambi
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Guru
Pendidikan
: S1
Pendidikan ORTU : SMA
Register
: -

Keluhan Utama
Pasien mengeluhkan nyeri telinga kanan sejak 1
bulan yang lalu.
Riwayat Perjalanan Penyakit
Pasien datang dengan keluhan nyeri telinga sebelah
kanan sejak 1 bulan yang lalu.
Nyeri telinga, penurunan pendengeran pada telinga
yang sakit, terasa penuh dan berdengung.
Dua hari ini nyeri telinga disebelah kanan bertambah
berat disertai dengan rasa gatal.
Sering membersihkan atau mengorek telinga, dan
sering kemasukan air.
Riwayat keluar cairan dari telinga dan demam
disangkal.

Tabel.1 Anamnesis Pasien


TELINGA
Gatal

: +/-

HIDUNG

TENGGOROK

LARING

Rinore : -/-

Sukar Menelan : -

Suara parau : -

Sakit Menelan : -

Afonia : -

Trismus :-

Sesak napas : -

Dikorek

: +/+

Buntu

Nyeri

: +/-

Bersin

: -/-

Bengkak : -/-

* Dingin/Lembab : -

Ptyalismus : -

Rasa sakit : -

Otore

: -/-

* Debu Rumah

Rasa Ngganjal : -

Rasa ngganjal : -

Tuli

: -+/-

Berbau

Tinitus

: -+/-

Mimisan : -/-

Vertigo

: -/-

Nyeri Hidung : -/-

Mual

: -

Suara sengau : -

Muntah

:-

:-

: -/-

Rasa Berlendir : -

Rasa Kering : -

Riwayat Pengobatan
Pasien pernah berobat ke Poli THT RSUD Raden
Mattaher 3 minggu yang lalu dengan keluhan yang
sama. Diberi obat. Setelah obat habis keluhan
kembali muncul.
Riwayat Penyakit Dahulu
Keluhan seperti ini sebelumnya disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga lain yang menderita
penyakit yang sama dengan pasien.

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran
: compos mentis
Pernapasan
: 18 x/menit
Suhu
: afebris
Nadi
: 80 x/menit
TD
: 110/80 mmHg
Anemia
: Sianosis
: Stridor inspirasi
: Retraksi suprasternal : Retraksi interkostal
: Retraksi epigastrial
: -

Telinga:
Kanan : ditemukan adanya serumen, Terdapat fi lamen
berwarna putih dan krusta berwarna agak kehitaman
menyerupai ketombe
Kiri: DBN
Hidung (Rhinoskopi anterior dan posterior): DBN
Mulut: DBN
Transluminasi: tidak dilakukan
Faring: DBN
Laring (Laringoskopi indirect): DBN

KGB leher: DBN


Nervii craniales: DBN
Tes penala:
Fungsi telinga kanan : tes rinne +/+,
tes weber lateralisasi ke telinga kanan
(Sakit), test swabach sama dengan
pemeriksa.
Fungsi pendengaran telinga kiri dalam
batas normal

DIAGNOSIS
Otomikosis Aurikula Dekstra
DIAGNOSIS BANDING
Otitis Eksterna Difus
Serumen Prop

PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
Bersihkan liang telinga dengan larutan asam asetat
2-5% dalam alkohol yang diteteskan kedalam liang
telinga
Medikamentosa
Obat anti jamur topikal : yang mengandung
ketokonazole
KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi)
Menjaga kebersihan tubuh, terutama telinga
Menjaga agar lubang telinga tetap kering dan tidak
kemasukan air
Tidak mengkorek-korek telinga

PROGNOSA
Quo ad vitam
: dubia et bonam
Quo ad fungsionam : dubia et bonam

Anatomi Telinga

DEFINISI
Otomikosis adalah infeksi liang telinga yang
disebabkan oleh jamur

EPIDEMIOLOGI
Otomikosis ini sering dijumpai pada daerah dengan
cuaca panas dan lembab
orang-orang yang senang dengan olah raga air
1 dari 8 kasus infesi telinga luar disebabkan oleh
jamur.
90 % infeksi jamur ini disebabkan oleh Aspergillus
spp, dan selebihnya adalah Candida spp.

ETIOLOGI
kelembaban yang tinggi, peningkatan temperature,
dan trauma lokal, yang biasanya sering disebabkan
oleh kapas telinga ( cotton buds ) dan alat bantu
dengar.
Riwayat otomikosis sebelumnya
Peningkatan PH

TANDA DAN GEJALA

Pada liang telinga akan tampak berwarna merah,


ditutupi oleh skuama, dan kelainan ini kebagian luar
Pada pemeriksaan telinga, didapatkan :
Akumulasi debris fi brin yang tebal
Pertumbuhan hifa berfi lamen yang berwarna putih
dan panjang dari permukaan kulit

Gatal
Otalgia
Otorrhea
Rasa penuh pada telinga
Kurangnya pendengaran

DIAGNOSA
Anamnesis
Adanya keluhan gatal di liang telinga, rasa nyeri
didalam telinga, adanya secret yang keluar dari
telinga. Yang paling penting adalah kecenderungan
beraktifi tas yang berhubungan dengan air.
Pemeriksaan Fisik
Pada pemeriksaan telinga yang dicurigai otomikosis,
liang telinga sampai 2/3 bagian luar. Didapati adanya
akumulasi debris fi brin yang tebal, pertumbuhan hifa
berfi lamen yang berwana putih dan panjang dari
permukaan kulit.

Pemeriksaan Laboratorium
Preparat langsung : skuama dari kerokan kulit liang
telinga diperiksa dengan KOH 10 % akan tampak hifa-hifa
lebar, berseptum, dan kadang-kadang dapat ditemyukan
spora-spora kecil dengan diameter 2-3 u.
Pembiakan :
Skuama dibiakkan pada media Agar Saboraud, dan
dieramkan pada suhu kamar.
Koloni akan tumbuh dalam satu minggu berupa koloni
fi lament berwarna putih.
Dengan mikroskop tampak hifa-hifa lebar dan pada
ujung-ujung hifa dapat ditemukan sterigma dan spora
berjejer melekat pada permukaannya

Diagnosis Banding

Otitis eksterna
Serumen Prop


PENATALAKSANAAN
Pengobatan ditujukan untuk menjaga agar liang
telinga tetap kering , jangan lembab, dan disarankan
untuk tidak mengorek-ngorek telinga dengan barangbarang yang kotor
Pengobatan yang dapat diberikan seperti :
Larutan asam asetat 2-5 % dalam alkohol yang
diteteskan kedalam liang telinga
Anti jamur topikal spesifi k yang mengandung
nystatin, ketokonazole, klotrimazole,

Komplikasi

Komplikasi dari otomikosis yang pernah dilaporkan


adalah perforasi dari membran timpani dan otitis
media serosa, tetapi hal tersebut sangat jarang
terjadi, dan cenderung sembuh dengan pengobatan.

Prognosis

Umumnya baik bila diobati dengan pengobatan yang


adekuat.

TERIMAKASIH