Struktur dan Mekanisme

Pernafasan pada Manusia

Sasaran Pembelajaran

Anatomi saluran pernafasan atas

Struktur mikro saluran pernafasan
Mekanisme pernafasan
Keseimbangan asam basa

Anatomi Saluran Pernafasan

Atas
Saluran nafas
atas terdiri dari
:
Cavum Nasi
Pharynx
Larynx

Cavum nasi

Lubang hidung: nares

(nostril)
Permukaan dinding lateral
mengalami pembesaran,
terdiri dari:
concha superior
concha medius
concha inferior
Meatus
meatus superior
meatus medialis
meatus inferior
Atap: mukosa olfaktorius
Dasar: palatum Hard dan
palatum Soft

Cavum nasi - cont...

Pembuluh nadi yang
memperdarahi rongga
hidung adalah:
A. ethmoidalis
anterior dan
posterior.
A. sphenopalatina.
A. palatina major.
A. labialis superior

Pharynx
Persimpangan antara jalan pernapasan dan jalan makanan
Hubungan faring dengan organ-organ lain

ke atas berhubungan dengan rongga hidung, dengan perantaraan

lubang yang bernama koana

ke depan berhubungan dengan rongga mulut, tempat hubungan ini

bernama istmus fausium

ke bawah terdapat 2 lubang

ke depan lubang laring

ke belakang lubang esofagus

Dibagi dalam 3 bagian:

nasofaring

Orofaring

laringofaring.

Pharynx cont...

Lapisan otot pharyx terdiri dari

tiga otot yaitu :
M.constrictor pharynges
inferior,
M.constrictor pharynges
medius
M.constrictor pharynges
superior

Serta tiga otot lainnya yaitu :

M.stylopharyngeus,
M.salpingopahryngeus
M.palatopharyngeus

Pharynx cont...
Saraf Motorik:
N. XI pars
cranialis
N. IX
N. Laryngeus
Superior

Saraf Sensorik :

Larynx
Laring terbagi atas 5 tulang rawan dan 1 tulang :
Kartilago tiroid
Kartilago ariteanoid
Kartilago Corniculatum
Kartilago krikoid
Kartilago epiglotis
Tulang Hyoid

Larynx Cont...
Otot Intrinsik :
M. Sternothyroideus
M. Thyreohyoideus
M. Constrictor Pharyngis Inferior

Larynx Cont...
Otot Ekstrinsik :
M. Cricothyroideus
M. Cricoarytenoideus Posterior dan Lateral
M. Arytenoideus Transverse
M. Arytenoideus Oblique
M. Aryepiglotticus
M. Thyreoarytenoideus

Larynx Cont...
Lapisan mukosa yang
menutupi lig. Ventriculare
menjadi Plica Vestibularis
Lapisan mukosa yang
menutupi lig. Vocale menjadi
Plica Vocalis

Larynx Cont...

Larynx Cont...
Berasa dari cabang Interna dan Externa N.
Laryngeus Superior.
N. Reccurent

Struktur Mikro

Mekanisme Pernafasan
Ventilasi Pulmonal: Masuk keluarnya udara antara
atmosfir dgn alveoli paru.
Hukum Boyle : Tekanan pada ruangan tertutup
berbanding terbalik dengan volume nya
Bila rongga dada mengembang Volume paru akan
meningkat dan tekanan udara paru akan turun maka
udara luar akan masuk ke dalam paru (INSPIRASI)
Bila volume thorak menurun, volume paru juda
menurun, dan tekanannya meningkat sehingga udara
keluar dari paru-paru (EKSPIRASI).

Mekanisme Pernafasan Ventilasi

Hukum Boyle

Respirasi Eksterna

Transport O2
Respirasi Interna

27

Kapasitas Paru

Pusat pengendalian
pernapasan
Pusat utama:
Medula oblongata
(DRG dan VRG)
Pusat pernapasan lain:
pusat apnustik dan pusat
pneumotaksik

Kontrol Pernafasan
Neuron Sensori

Acid/Base Homeostasis
Acidosis: plasma pH
Protein damage
CNS depression

Alkalosis: plasma pH
CNS & heart

Buffers: HCO3- & proteins

H+ input: diet & metabolic
H+ output: lungs & kidney
32

Removing Acid or Base

Buffers
Blood
seconds
Intracellular minutes
Lung
Kidneys

hours
days
33

Henderson-Hasselbalch equation
pH = pKa + log [HCO3-]/[H2CO3]
pH = pKa + log [HCO3-]/0.03 x PCO2
7.4 = 6.1 + log

20 / 1

7.4 = 6.1 + 1.3

Plasma pH equals 7.4 when buffer ratio is
20/1
34

Acid-base disturbances
Plasma pH may be affected by a
change in either the [bicarbonate] or
the PCO2:
When the primary change is in the PCO2,
the disturbance is called respiratory;
When it is the [bicarbonate], it is called
metabolic:

35

Acid-base changes in
acidosis and alkalosis
Acid-base Disturbance

pH

HCO3-

Respiratory acidosis

Respiratory alkalosis

Metabolic acidosis

Metabolic alkalosis

PCO2

hicker arrows indicate primary disorder

36

Clinical Causes
Metabolic Acidosis: Diabetic
ketoacidosis, diarrhea
Metabolic Alkalosis: antacid, vomiting
(will loose Cl too)
Respiratory Acidosis: Hypoventilation,
pulmonary edema, narcotic, chronic
bronchitis
Respiratory Alkalosis: Hyperventilation,
asthma, pneumoni, brain injury, anxiety
37

Compensation
The purpose of the compensation is to
return the blood pH to normal
The change in the PCO2 in the metabolic
disorders represents the lungs role in
compensation
The change in the bicarbonate level
represents the kidneys attempt to
compensate for the respiratory acidosis
or alkalosis
38

Normal values for arterial blood

gases
Arterial Blood Gases (ABG)

Blood Gas Parameter

Carbon dioxide
tension*

Parameter Reported
and Symbol Used

Normal Value

PCO2

35 45 mm Hg
(average, 40)

Oxygen tension*

PO2

80 100 mm Hg

Oxygen percent
saturation

SO2

97

Hydrogen ion
concentration*

pH

7.35 7.45

Bicarbonate

HCO3-

22 26 mmol/L

* Indicates measured parameterNormal values may differ slightly in exams

39