Percabangan Arteri

Subclavia
dan Arteri Communis

Skenario 3
Seorang pria 43 tahun datang ke IGD RS
dalam keadaan tidak sadar sejak 15 menit
yang lalu akibat kecelakan. Dari
pemeriksaan didapatkan pasien mengalami
fraktur pada articulatio
sternoclavicularis dan menciderai arteri
subclavia sehingga menyebabkan
perdarahan. Selain itu, juga didapatkan
cidera pada cartilago thyroid hingga
merusak pembuluh darah didedaktnya yaitu
arteri carotis communis. Hal ini
menyebabkan gangguan pada percabangan
dua pembuluh darah tersebut.

Mind Map
Rumusan Masalah:
Laki-laki
27
tahun
mengalami
sternoclavicula, menciderai
a. subclavia dan cartilago thyroid

fraktur

pada

articulatio

Aorta.
Aorta keluar dari ventricel
sinistra, naik aorta
asenden, melengkung
kebelakang arcus aorta, &
turun di mediastinum post.
aorta thoracalis.
Cabang Aorta
Arcus aorta 3 cabang
truncus brachiocephalicus, a.
carotis communis sinistra &
a.subclavia sinistra.
Aorta thoracalis 12 pasang
aa.inntercostales ke dinding
dada, aa.esofagea,
aa.bronchialis

Cab. a.carotis communis &

a.subklavia.
Cab. a.carotis communis.
arteri carotis communis akan
bercabang menjadi dua
bagian yaitu arteri carotis
externa dan arteri carotis
interna.
A. carotis interna otak
A. carotis externa
wajah & leher
Cab. A.carotis externa:
A. facialis
A. lingualis
A. maxillaris
A. temporalis superficialis
A. occipitalis
Cabang a.carotis interna:
A.cerebri anterior
A.cerebri media

Percabangan A. Carotis
Externa
Arteri carotis eksterna memperdarahi kepala ke leher
di luar rongga kranial.
1. A. thyreoidea superior
2. A. pharyngea ascendens
3. A. lingualis
4. A. facialis
5. A. Occipitalis
6. A. auricularis
7. A. temporalis superficialis
8. A. maxillaris

A. thyroidea superior
cabang paling anterior
Berjalan anterolateral di sebelah dalam m. infrahyoid untuk
memperdarahi kelenjar tiroid
Menjadi a. layrngeus superior -> layrnx

A. pharyngea ascendens
Berjalan di pharynx bagian dalam
Memberi cabang pada otot- otot veterbralis, auris media,
meninges.

A. lingualis
Superior dari a. thyroidea superior
Mempercabangkan: a.sublingualis, a.lingualis profunda/dorsalis
linguae

A. facialis
Dicabangkan daripermukaan anterior a. Carotis externa terpat di
atas ujung cornu ossis hyoidei.
Melengkung ke atas di bawah venter posterior m. Digastrici dan
mencapai bagian posterior glandula submandibularis.

A. Occipitalis
Cabang daripermukaan posterior a. Carotis externa, brhadapan dengan a.
Facialis.
Bagian ujungnya bersama sama dengan cabang-cabang n. Occipitalis
major mengurus kulit kepala bagian belakang.
Memperdarahi kulit kepala.

A. Auricularis posterior
cabang posterior kecil (cabang preterminal akhir)
Naik ke post. Diantara meatus acusticus extermus dan proc.mastoideus
Memperdarahi: otot-otot sekitarnya, kelenjar parotis, auricula dan kulit
kepala.

A. maxillaris
Merupakan cabang terbesar dari a. carotis externa
Keluar dari glandua parotis/ dorsal colum mandibula
Memberi cabang:
a.Aa. Alveolares
b.A. infraorbitalis
c.A. palatina major
d.Ramus pharangeus
e.A. sphenopalatina

Cabang a.subclavia:
A.vertebralis batang
otak
A.thorasica interna
A.basilaris pblh yg dibtk
dr gabungan a.vertebralis
kiri & kanan didepan
pons anastomose dg a.
carotis interna Sirkulus
arteriosus/willisi.
Cab. A. basilaris
A.cerebellaris inf.or post.or
A.cerebellaris inf.or ant.or
A.cerebellaris superior
A.auditiva interna
A.cerebri posterior

Percabangan Arteri
Subclavia

1. A. vertebralis
2. Trunkus thyreocervicalis
Thyreoidea inferior
A. cervicalis superficialis
A. suprascapularis

3. A. Thoracica interna
4. Trunkus Costocervicalis
A. intercostalis suprema
A. cervicalis profunda

A. veterbralis
Bercabang menjadi a. basilaris

Trunkus thyreocervicalis
a. thyroidea inf

-> superomedial -> a. carotis communis-> post kelejar tiroid.

memperperdarahi lob. Inf. Kel tiroid& paratiroid.

a. cervicalis superficialis
Berjalan bersama a.suprascapularis ke lateral-> m.scalenus ant & n.phrenicus.

a. suprascapularis
Berjalan secara inferolateral -> m.scalenus ant, n.phrenicus, plexus brachialis
Memperdarahi m.supraspinatus& infraspinatus

A. thoracica interna
memperdarahi otot thorax dan intercostal, mediastinum dan diafragma.
cabang dari tepi bawah bagian pertama a. subclavia. Masuk ke thorax
setelah turun di belakang cartilage costae 1, di depan pleura. Disilangi
secara serong oleh n. phrenicus, dari lateral ke medial.

Truncus costocervicalis
Terdapat di bag. Post m.scalenus ant (kanan), medial dari m.scalenus ant
(kiri)
Berjalan posterosuperior:
a. A. intercostalis sup. -> a. intercostalis post prima dan sekunder
b. A. intercostalis profundus. -> diantara proc. Transvesus c7 dengan collum
costae 1.
Memperdarahi otot belakang leher

Pembuluh darah
Terdiri dari: arteri, kapiler, &
vena
Setiap pembuluh darah tdd 3
lapisan:
o tunika intima,
o tunika media
otunika adventisia
(kec. Kapiler hanya 1 lapisan)

Lapisan Pembuluh Darah

Tunika intima/ interna, lapisan dalam yang
mempunyai lapisan endotel dan berhubungan dgn darah.
Tunika media, lapisan tengah, terdiri dari jaringan otot,
sifatnya elastis dan termasuk otot polos.
Tunika adventisia/ eksterna, lapisan luar, terdiri dari
jaringan ikat yang berguna menguatkan dinding arteri

Perbedaan Vena dan Arteri

Arteri
Membawa darah kaya
oksigen, kecuali arteri
pulmonalis
Mempunyai dinding yang
tebal dan jaringan yang elastis
Katup hanya pada permulaan
keluar dari jantung

Kapiler
Terdiri dari sel sel endotel.
Tempat pertukaran zat antara
darah dan jaringan.
Dinding kapiler yg hanya
selapis endotel memungkinkan
terjadinya pertukaran zat.
Pertukaran zat di kapiler
terjadi secara difusi.

Vena

Dinding tipis,tekanan 1/10 arteri.

Katup pada perjalanan menuju
jantung.
Berfungsi sbg reservoir darah dan
jalan untuk kembali ke jantung.
Membawa darah kotor (sisa
metabolisme dan CO2), kecuali
vena pulmonalis
Mempunyai dinding yg tipis

Aliran Balik Vena

Mengacu pada volume darah yang masuk tiap-tiap atrium per
menit dari vena.
Kecepatan aliran darah berbanding lurus dengan gradien
tekanan.
Faktor faktor yang mempengaruhi;
Vasokontriksi vena yang diinduksi oleh saraf simpatis
Aktivitas otot rangka
Efek katup vena
Aktivitas pernafasan
Efek penghisapan oleh jantung

Faktor faktor yang

Mempengaruhi Aliran Balik
Vena

Kesimpulan
Arcus aorta 3 cabang truncus brachiocephalicus, a.
carotis communis sinistra & a.subclavia sinistra.
Arteri carotis communis akan bercabang menjadi dua bagian
yaitu arteri carotis externa dan arteri carotis interna.
Pembuluh darah terdiri dari arteri, kapiler, & vena
Setiap pembuluh darah tdd 3 lapisan; tunika intima, tunika
media dan tunika adventisia. Kecuali Kapiler hanya 1 lapisan.
Aliran balik vena adalah volume darah yang masuk tiap-tiap
atrium per menit dari vena. Dipengaruhi oleh beberapa faktor;
Faktor faktor yang mempengaruhi;
Vasokontriksi vena yang diinduksi oleh saraf simpatis.
Aktivitas otot rangka.
Efek katup vena.
Aktivitas pernafasan.
Efek penghisapan oleh jantung.