PREVENCION DEL

DRA. MARIA DE LOS ANGELES LINZAN

MEDICO CIRUJANA

CANCER
Qu es el Cncer?
Cual es la causa?
Cmo se Diagnostica?
Se puede Prevenir?

Equilibrio celular

Muert
e
celular

EQUILIBRIO

Condicin Normal
Renovacin
Celular
Regular y
constante
Muerte
Celular
Regular y
constante

Cncer
Renovacin
Celular
Anormal
Muerte
Celular
Anormal

En Clulas Cancerosas
TUMOR O
NEOPLASIA
Alte
ran

reno
vaci
n

Escap
an
meca
nism
o de
regul
acin

celu
lar

Alter
an
muer
te
celul
ar

Clases de Tumores:

*Tumor Benigno: No es capaz de crecer por tiempo

indefinido y no invade los tejidos circundantes.
*Tumor Maligno : Crece por tiempo indefinido e invade
tejido de forma progresiva.

Ud. ha conocido a alguna persona en su

entorno que haya sido diagnosticado con
algn tipo de Tumor ?

Tipos de Cncer :

* Carcinoma : piel , colon , mama , prstata , pulmn.

* Leucemia y Linfoma: clulas de la medula sea y sangre.
* Sarcoma : menos frecuente , en tejido graso , cartlago , hueso.

El cncer es capaz de diseminarse a travs de todo el cuerpo

mediante dos mecanismos:

Invasi
n

Migracin y penetracin
directas de las clulas
cancerosas en los tejidos
vecinos.

Metst
asis

Habilidad de las clulas

cancerosas para penetrar
dentro de los vasos
linfticos y sanguneos,
circular a travs de la
sangre y despus invadir
los tejidos normales en
otras partes del cuerpo.

Tipos de Cncer

PULMO
N
PIEL

COLON

HIGAD
O

OVARIO

TIPOS
DE
CANC
ER
PANCR
EAS

MAMA

CERVIX

RION
PROST
ATA

Conoces las causas ?

QUIMICOS

RADIACIO
N

ALCOHOL

CAUS
AS DE
CANC
ER

TABACO

BACTERIA
S

DIETA

VIRUS

HEREN
CIA

HORMONA
S

FACTORES DE RIESGO

VIRUS
VIRUS

TIPO DE CANCER

EPSTEIN BARR

LINFOMA BURKIT

PAPILOMA HUMANO

CANCER CERVIX

HEPATITIS B

CANCER DE HIGADO

VIRUS LINFOTROPICO CEL T HUMANO

LEUCEMIA DE CELULAS T DE ADULTO

HERPES VIRUS KAPOSI

SARCOMA DE KAPOSI

Dieta

Cncer Femenino

Cncer de tero
Es un tipo de cncer que se desarrolla a partir de clulas anormales
de la superficie del cuello del tero.

El cncer est precedido de una displasia.

Una vez aparece el cncer puede evolucionar en cuatro etapas que
se definen por el grado de extensin del cncer.

Tipos de Cncer
Cncer de clulas escamosas: tumor canceroso que crece sobre el
cuello y dentro de l contina sobre el cervix. Se relaciona a que se
transmite por va sexual y es el tipo que se da en el 80% de los
casos.
Adenocarcinoma: se desarrolla a partir del tejido de las glndulas
del cuello del tero

Grupos de edad - Epidemiologia

Mayor incidencia (45-50 aos).
70 000 casos sin descubrir
Deteccin precoz >curacin

Cuadro Clnico
En las primeras etapas no hay sntomas notables y su deteccin es
mediante un frotis de Papanicolau y el examen de la pelvis.
Son hemorragias vaginales anormales o descarga de manchas de
sangre inesperadas. La descarga puede tener aspecto turbio y con
mucosidades. En etapas avanzadas puede haber dolores

Diagnostico
*Pap Test
*Historia Clnica y Examen Fsico
*Biopsia
*Exmenes de Imgenes

Mejor mtodo de Prevencin ?

Prevencin

* El cncer cervical es muy poco frecuente en las mujeres que se

realizan la citologa vaginal oncolgica peridicamente
* El cncer cervical se puede prevenir, mediante la citologa
vaginal oncolgica practicada peridicamente y la vacunacin.
1. No tener relaciones sexuales antes de
los 18 aos
2. Usar preservativos
3. Dejar el tabaco
4. Hacerse exmenes ginecolgicos

Qu provoca el cncer del

cuello del tero?

La causa principal del cncer cervical es la infeccin por el virus del

papiloma humano (HPV) genital
Se transmite sexualmente
Es posible contraerlo hace varios
sintomatologia.
Existen muchos tipos distintos de HPV

aos,

sin

presentar

Algunos tipos de HPVde alto riesgo pueden provocar cambios

celulares y cncer cervical

Qu tan comn es el HPV ?

La mayora de los hombres y las mujeres que han tenido relaciones
sexuales han estado expuestos al HPV
La mayora de las mujeres sexualmente activas (al menos el 80%)
han estado expuestas al HPV antes de cumplir los 50 aos de edad

Quines corren riesgo de

contraer cncer cervical?
Las mujeres que no se realizan la citologa vaginal oncolgica

Toda mujer cuya citologa vaginal oncolgica arroje resultados

anormales y no se haga las pruebas ni siga el tratamiento que le
recomienda su medico
Las mujeres que tienen el HPV persistente
Las mujeres que fuman
Mujeres con problemas inmunologicos

Si tengo el VPH, significa

que tendr cncer?
No!

La mayora de las personas contraen la infeccin por el VPH, pero a muy

pocas padecen cncer cervical
En la mayora de los casos, la infeccin por el VPH desaparece por s sola
No es posible saber cundo contrajo el VPH ni quin lo transmiti
Es posible que haya tenido el VPH durante muchos aos antes de que
ste aparezca un cuadro de cncer de tero.

Qu hago para reducir el

riesgo de cncer cervical?
Realcese la citologa vaginal oncolgica peridicamente
Limite el nmero de parejas sexuales
No fume cigarrillos
Mantenga una dieta y un estilo de vida saludables
Durante las relaciones sexuales, utilice metodos de barrera
anticonceptivos
Vacunese contra la infeccion del HPV

Vacuna HPV
Solo es un medio de prevencin contra el cncer de cuello pero no sirve para curarlo.
Tiempo de eficacia : muy alta, pero no llega a ser del 100%. Se estima que se puede
evitar el desarrollo de cncer de crvix en el 80% de las mujeres vacunadas
Ecuador es el tercer pas de la regin con mayor riesgo de contraer Papiloma Virus.

Cual es el mejor momento

para vacunarse?

El momento ideal para vacunarse es antes del inicio de la actividad

sexual. Sin embargo, dado que el riesgo de infectarse con HPV
oncognico persiste durante toda la vida de la mujer, la vacunacin
sigue siendo una herramienta de prevencin importante, aun
despus del inicio de la actividad sexual

Por

qu la vacunacin debe ponerse entre los 9 y 11

aos y de qu las protege?
De acuerdo la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), este tipo
de vacunas demuestra tener mayor eficacia inmunolgica cuando son
aplicadas en la preadolescencia y antes del inicio de la vida sexual.
Protege a las nias de contraer 2 de los 14 tipos de papiloma ms
agresivos de papiloma virus (16 y 18).
De acuerdo con cifras del MSP y de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), estos ocasionan al menos el 70% de cncer de tero en el pas.
El cncer de Cervix es la 2da causa de muerte por esta enfermedad en
las mujeres luego del cncer de mama.

Y los nios?
En el momento actual no se recomienda vacunar a los nios, hasta
que finalicen los estudios para esta indicacin.
Hay que tener en cuenta que los varones tambin son portadores
del HPV, por lo que es presumible que la vacunacin para ellos
tambin contribuya a aumentar todava ms la eficacia de la
vacuna.

Cuntas veces debe

aplicarse la vacuna?

Efectos secundarios
*Mareos
*Dolor de Cabeza
*Malestar general
*Dolor en Brazo
*Fiebre
*Erupcin Cutnea

Costos
Cada dosis, en el sector privado, tiene un valor aproximado
de USD 500.
El MSP la administrar de forma gratuita a las nias.

Cncer de Ovario
Neoplasia maligna de ovario derivada del epitelio ovrico.
El 70-80% de los Cncer se hallarn en estadio avanzados al
diagnstico

EPIDEMIOLOGIA
Corresponde al 6% de los cncer en mujeres, el 27% de los cncer
ginecolgicos, pero el ms letal de estos.
El riesgo de por vida de una mujer de tener cncer de ovario es de
1.5% y el riesgo de muerte es de 1%
La edad de aparicin de los tumores epiteliales ronda los 56-60
aos
La causa se desconoce.

Factores predisponentes
AUMENTAN:
- edad sobre 40 aos (mitad de casos > de 60aos)
- ovulacin reiterada sin hijos, pocos hijos
- uso inductores de ovulacin
- obesidad - consumo de grasas
- asbestos (talco va ascendente)
- herencia 10%
DISMINUYEN:
- embarazos (multiparidad)
- uso de ACO

Cuadro Clnico

*Su comienzo insidioso , molestias vagas abdominales

*El tumor acompaado de ascitis.

*sensacin de plenitud, presin y dolor.
*Anorexia, saciedad, con presencia de vmitos cuando hay
obstruccin
intestinal por metstasis
*disnea por ascitis importante o por derrame pleural.
*Masa abdominal asintomtica
*Sangrado vaginal que ocurre entre periodos.
*Prdida o aumento de peso.

Diagnostico

Las exploraciones rutinarias descubren 1 caso de cada 10000 mujeres

asintomticas
CA 125: marcador tumoral til. Puede estar elevado en el 84% de las pacientes con
cncer de ovario

Evolucin del Cncer de Ovario

Mejor mtodo de Prevencin ?

Prevencin
Hbitos saludables de estilos de vida
Chequeo ginecolgico anual

Pronstico
El cncer de ovario raras veces se diagnostica en sus estadios iniciales y, por
lo general, est bastante avanzado al momento de hacerse el diagnstico.
Aproximadamente 3 de cada 4 mujeres con cncer ovrico sobreviven un
ao despus del diagnstico.
Cerca de la mitad de las mujeres vive por ms de 5 aos despus del
diagnstico.
Si el diagnstico se hace al comienzo de la enfermedad y el tratamiento se
recibe antes de que el cncer se disemine por fuera del ovario, la tasa de
sobrevida a 5 aos es alta.

Tratamiento
Ciruga se utiliza para tratar todas las fases o estadios del cncer
ovrico. Puede implicar la extirpacin de ambos ovarios y las trompas
de Falopio, el tero u otras estructuras en el abdomen o la pelvis.
La quimioterapia se utiliza despus de la ciruga para tratar cualquier
cncer remanente y tambin se puede emplear si el cncer
reaparece .
La radioterapia rara vez se usa para tratar el cncer ovrico .

Indicacin de Intervencin
quirrgica
*masa ovrica es > de 8 cm.
*masa ovrica es slida
*existen anormalidades en la pared del quiste
*No se evidencia regresin luego de ACOS
*se sospecha torsin o rotura

Cncer de mama

Que conocemos ??

Cncer de Mama
El cncer de mama es el crecimiento anormal de clulas malignas
en el tejido mamario.
Es el tipo ms frecuente de cncer en la mujer.

Es el que ms defunciones produce en el mundo occidental.

Es ms frecuente en pases desarrollados.

Evolucin lenta : de 8 a 10 aos

Factores de Riesgo y Causas

*Ms frecuente en mujeres que no han dado de lactar.
*Menarquia temprana y menopausia precoz.
*Hereditario
*Hormonal
*Lesiones Pre malignas
* Dieta rica en grasas
* Sedentarismo

Grupos de edad - Epidemiologia

* 1 de cada 8-12 mujeres, tendrn un cncer de mama
* El 70 % de los casos se presenta despus de los 50 aos.
* Espordico: sin antecedentes familiares. Seran entre el 70 y el
80% de los casos.
* Familiar: con antecedentes familiares, pero no atribuibles a
gentica. 15-20%.

Cuadro Clnico
*Bulto en la mama
*Aumento del tamao de los ganglios
linfticos (adenopatas) en la axila
*Cambios en el tamao, textura de la piel
o color de la mama
*Enrojecimiento de la piel
*Formacin de depresiones o arrugas
*Cambios o secrecin por el pezn
*Descamacin
*Traccin del pezn hacia un lado o
cambio de direccin
*Dolor seo.
*Dolor o molestia en las mamas.
*lceras cutneas.
*Hinchazn de un brazo (prximo a la
mama con cncer).
*Prdida de peso.

Diagnostico
Palpacin peridica (Auto
examen)

Mamografa

Ecografa

Puncin con aguja Fina

Biopsia

EPIDEMIOLOGIA
2 causa de muerte
90.000 muertes anuales
150.000 nuevos casos/ao
Morirn de cncer:
1 de 5 varones
1 de 6 mujeres

Edad: el mayor factor de riesgo

Prevenible:
75% de los casos
30% detectable en fases precoces

Prevencin

Conoce Ud. Como realizar un

autoexamen de Mama?

Conoce los beneficios de una

vida mas sana?

Que factores de riesgo puede

eliminar de su vida?

Beneficios del dejar de fumar

*Viven mas las personas que las que continan fumando
*Si dejan de fumar a los 35 aos evitan el 90% de riesgo
atribudo al tabaco
*Si dejan de fumar antes de los 50 tienen la mitad de los
riesgos de morir en los prximos 15 aos
*Disminuye significativamente el riesgo de cncer de pulmn
y otros cnceres
*Disminuye el riesgo de contraer otras enfermedades

PREVENCIN

ALIMENTACIN
TUMORES

Mama
Colon/Recto
Ovario
Endometrio
Vias Biliares
Prstata

Dieta de vegetales (fruta,

verduras, cereales, fibra)
Menos carnes y grasas
animales
Evitar alimentos ahumados,
asador al fuego, salados,
condimentos, etc.

PREVENCIN

ALCOHOL
TUMORES

Boca
Faringe
Laringe
Esfago
Hgado

Informacin y educacin pblicas

Concienciacin social

CDIGO EUROPEO CONTRA EL CNCER

Un estilo de vida sano mejora la salud y evita algunos
tipos de cncer
1. No fume. Si es fumador, deje de fumar lo antes posible y no fume
en presencia de otras personas. Si no fuma, no pruebe el tabaco.
2. Si bebe alcohol, ya sea cerveza, vino o licores, modere su
consumo.
3. Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas. Coma a
menudo cereales con un alto contenido de fibra.
4. Evite el exceso de peso, haga ms ejercicio fsico y limite el
consumo de alimentos ricos en grasas.

5. Evite las exposiciones prolongadas al sol y las quemaduras por el

sol, especialmente durante la infancia.
6. Respete estrictamente las normas destinadas a evitar cualquier
tipo de exposicin a sustancias consideradas cancergenas. Cumpla
todas las instrucciones de salud y seguridad en relacin con las
sustancias que pueden provocar cncer.

CDIGO EUROPEO CONTRA EL CNCER

La deteccin precoz cura ms casos
7. Consulte al mdico si nota algn bulto, una herida que no
cicatriza (incluso en la boca), un lunar que cambia de forma,
tamao o color, o cualquier prdida anormal de sangre.
8. Consulte al mdico en caso de problemas persistentes, tales
como tos o ronquera permanentes, cambio en sus hbitos
intestinales, alteraciones urinarias o prdida anormal de peso.

CDIGO EUROPEO CONTRA EL CNCER

Para las mujeres

9. Hgase un frotis vaginal regularmente. Participe en los programas
organizados de deteccin de cncer de cuello de tero.
10. Examine peridicamente sus senos. Si ha cumplido 50 aos de
edad, participe en los programas de deteccin precoz del cncer de
mama