CNCER DE MAMA

Definicin
El cncer de mama es
una proliferacin maligna
de las clulas epiteliales
que revisten los condutos
o lobulillos de la mama.
El cncer de mama
invasivo es el que se
disemin desde el sitio
en que empez en los
conductos mamarios o
lobulillos hasta el tejido
normal circundante.

Fisiopatogenia
Slo 10% de casos de
cncer de mama
guarda relacin directa
con mutaciones de la
lnea germinal.
El sndrome de LiFraumeni (mutaciones
hereditarias en p53):
cncer de mama,
osteosarcoma, etc.
Mutaciones gen PTEN.
Gen supresor de
tumores BRCA-1, BRCA2.

Cerca 40% cnceres de

mama: mutacin de p53
como defecto adqurirido.
Mutaciones adquiridas en
PTEN en casi 10% de
casos.
< expresin de mRNA del
BRCA-1.
Oncogn dominante (25%
casos). Producto de gen:
un miembro de la
superfamilia de receptores
del factor de crecimiento
epidrmico erb2 se
hiperexpresa.

Cuadro clnico
Otras posibles seales
-El uso generalizado de mamogramas
ha aumentado la cantidad de tumores
cancerosos del seno detectados antes
que causen algn sntoma.

-El sntoma + comn del cncer

de seno es una nueva masa o
protuberancia.
Una masa no dolorosa, dura y con
bordes
irregulares
tiene
+
probabilidades de ser cncer.

Algunas veces se puede propagar

a los ganglios linfticos de las
axilas o alrededor de la clavcula y
causar una protuberancia o
inflamacin ah.

incluyen :
Hinchazn de parte o
todo el seno (aunque no
se sienta una
protuberancia definida).
Irritacin o hendiduras
en la piel.
Dolor en el seno o en el
pezn.
Retraccin (contraccin)
de los pezones.
Enrojecimiento,
descamacin o
engrosamiento de la piel
del seno o del pezn.
Secrecin del pezn que
no sea leche materna.

Estadio 0 (carcinoma in situ)

Carcinoma ductal in situ (CDIS). Se
encuentran clulas anormales en el
revestimiento de un conducto de la
mama.

Carcinoma lobulillar in situ (CLIS). Se

encuentran clulas anormales en los
lobulillos de la mama.

Laenfermedad de Paget del pezn,

es una afeccin en la que se
encuentran clulas anormales solo en
elpezn.

En elestadio I, elcncerya se form.

Estadio IA: eltumormide 2 cm o menos, y no se
disemin fuera de lamama.
En elestadio IB se encuentran pequeos grupos
declulas cancerosas (> 0,2 mm, pero < 2
milmetros) en losganglios linfticos y se presenta
una de las sgts situaciones:
No se encuentra untumoren lamama; o
El tumor mide 2cmo menos.

En elestadio IIA:
No se encuentratumoren lamama, o el tumor mide
2cmo menos. Elcncer(que mide >2mm) se
encuentra en uno a tresganglios linfticos axilares o
en los ganglios cerca delesternn(se encuentra
durante unabiopsia de ganglio linftico centinela)
O El tumor mide >2 cm, pero < 5 cm. El cncer no se
disemin hasta los ganglios linfticos.

En elestadio IIB:
Mide >2cm, pero <5cm. Se encuentran pequeos racimos
declulascancerosas en losganglios linfticos(>0,2mm pero
<2mm).
O mide >2cm, pero <5cm. El cncer se disemin a 1 a
3ganglios linfticos axilareso a los ganglios cerca delesternn.
O mide <5cm, pero no se disemin hasta los ganglios linfticos.

En el Estadio IIIA:
No se encuentratumoren lamama o puede ser de cualquier
tamao. Se encuentracncer en 4 a 9ganglios linfticos axilares
ocerca delesternn.
O el tumor mide >5 cm. Se encuentran pequeos racimos declulas
cancerosas(miden >0,2mmpero <2mm) en los ganglios linfticos
O el tumor mide >5cm. El cncer se disemin hasta 1 a 3 ganglios
linfticos axilares o cerca del esternn.

En elestadio IIIB:

Eltumor puede tener cualquier tamao y el cncer se

disemin hasta a lapared torcicao la piel de lamamay
produjo inflamacin olcera. El cncer tambin se puede
haber diseminado hasta:
No ms de 9ganglios linfticos axilares; o
Losganglios linfticoscerca delesternn.

En elestadio IIIC:
No se encuentra untumoren lamama o puede tener cualquier
tamao. El cncer se pudo diseminar hasta la piel de la mama y
causar inflamacin o unalcera, o se disemin hasta lapared
torcica. Tambin se disemin hasta:
10 o msganglios linfticos axilares;
O Ganglios linfticospor encima o debajo de laclavcula;
O Ganglios linfticos axilares y ganglios linfticos cerca delesternn.

Estadio IV
El cncer se disemin
hasta otras partes del
cuerpo; con ms
frecuencia hasta los
huesos, los pulmones,
el hgado o el cerebro.