CAMBIO FISIOLOGICO EN EL

SISTEMA RESPIRATORIO
La mayora del personal de salud est familiarizado
con las enfermedades ms comunes y prevalentes
que se presentan en la poblacin geritrica, pero
pocos son conocedores de los cambios fisiolgicos
normales asociados con el envejecimiento, los
cuales pueden determinar la presencia o ausencia
de sntomas, el nivel de funcionamiento y el
resultado de exmenes diagnsticos aparentemente
anormales

Aparato respiratorio
Se produce una disminucin de la fuerza de los msculos
respiratorios, y calcificacin de las articulaciones externo
costales, lo que conduce a que toda la motilidad de la
caja torcica disminuya. Esto muchas veces va a
ocasionar que un simple resfro o gripe que produce
secreciones, como la pared del trax est rgida como
una jaula, va a impedir que pueda movilizar con facilidad
estas secreciones y desencadenar una insuficiencia
respiratoria aguda con retencin de secreciones o
"broncopleja" que puede conllevar a un curso fatal.

Anatmicos
Durante las dos primeras dcadas de la vida los
pulmones estn en fase de crecimiento y maduracin.
El mximo nmero de alvolos se obtiene entre los 10
a 12 aos de edad; posteriormente, empieza la
maduracin del sistema respiratorio la cual se acelera
hasta alcanzar su funcin mxima, que se obtiene
alrededor de los 20 aos en las mujeres y a los 25 aos
en los hombres. El pulmn humano tiene cerca de 300
millones de alvolos

Cambios A Nivel Funcional

Hay una compleja interrelacin de cambios que se
presentan a nivel pulmonar y en la mecnica de la
pared torcica, los cuales contribuyen a que se
altere la funcin muscular, los volmenes
pulmonares, las tasas de flujo ventilatorio y el
control de la respiracin.

Funcin muscular
Para vencer las resistencias ofrecidas por el pulmn, las
paredes del trax y del abdomen, los msculos respiratorios
deben realizar un trabajo mecnico, durante el cual consumen
una gran cantidad de oxgeno (O2) proporcional a la magnitud
del trabajo realizado. Al analizar la reserva ventilatoria es
importante mencionar que el trabajo ventilatorio es ineficiente
debido al gran consumo de energa que hace. En condiciones
de reposo, el 90% de la energa se utiliza para que los
msculos de la respiracin puedan realizar su metabolismo y
slo el 10% restante es utilizado para transportar O2 y bixido
de carbono (CO2) a travs del espacio areo (18). En
situaciones de estrs en las que se requiere un aumento en la
ventilacin, el O2 adicional que se obtiene termina siendo
utilizado por los msculos de la respiracin

Mecnica pulmonar y de la
pared torcica
La mecnica de la respiracin se hace por dos
movimientos: la inspiracin y la espiracin. La fase de
la inspiracin es un proceso activo, producido por
accin de la contraccin del diafragma que origina un
aplanamiento de la base del trax y de los msculos
intercostales externos que causan una elevacin de las
costillas, produciendo as un aumento en el volumen
pulmonar, disminucin en la presin intrapleural y
generando el flujo necesario para la inspiracin.