Anda di halaman 1dari 33

MANAJEMEN RISIKO &

INSIDEN KESELAMATAN
PASIEN

Standar Pelayanan Pasien : Tujuan utama pelayanan kesehatan rumah sakit adalah
pelayanan pasien.
PATIENTCENTRED
CARE

HOSPITAL
HOSPITAL
RISK RISK
MANAGEMENT
MANAGEMENT
fs
o
os n
l
i
F
ie
s
p
a
se n p re)
n
Ko uha nt ca
As Patie
(

4 Fondasi
Asuhan pasien

Asuhan
Asuhan
Asuhan
Asuhan

Medis
Keperawatan
Gizi
Obat

2P

(PELAYANAN Fokus
PASIEN)

Etik
Mutu
Kebutuhan
Patient
Pasien
Safety

EBM
VBM

24

ay
4 P ung
ilar &

Safety is a
fundamental
principle of
patient care and a
critical component
of Quality
Management.
(World Alliance for
Patient Safety, Forward
Evidence
Based WHO,
Programme,
Medicine
2004)

Value Based Medicine

DEFINISI RISIKO
RISIKO
Potensi terjadinya kerugian yang dapat timbul
dari proses kegiatan saat sekarang atau
kejadian di masa datang

MANAJEMEN RISIKO
Proses identifikasi, analisis, penilaian, dan
pengelolaan semua risiko yang potensial dan
diterapkan terhadap semua jenis pelayanan di
rumah sakit pada setiap level

KATEGORI

SCOPE OF HOSPITAL RISK MANAGEMENT


of
The
Patient

of
of
The
The
Hospit Health Care
Business
al
Worker
of Safety of
The
The
EnvironmentFacilities

TUJUAN
Proteksi terhadap aset financial
rumah sakit
Proteksi terhadap aset reputasi
rumah sakit
Pencegahan cedera pada pasien,
pengunjung, karyawan dan properti
Memberikan kualitas pelayanan
kesehatan yang baik dan aman bagi
pasien

STRUKTUR ORGANISASI
DIREKTUR
DIREKTUR
RS
RS
PANITIA PMKP, PKRS,
PANITIA
PMKP, PKRS,
K3RS
K3RS

BIDANG PELAYANAN
BIDANG
PELAYANAN
MEDIS
MEDIS
BIDANG KEPERAWATAN
BIDANG KEPERAWATAN
BIDANG PENUNJANG
BIDANG
PENUNJANG
MEDIS
MEDIS
BIDANG KEUANGAN &
BIDANG
KEUANGAN &
UMUM
UMUM
BIDANG SDM & DIKLAT
BIDANG SDM & DIKLAT

PROGRAM MANAJEMEN RISIKO

PROGRAM KESELAMATAN PASIEN


SASARAN :
1. Identifikasi Pasien
2. Komunikasi Efektif
3. Pengawasan Obat
4. Operasi Aman
5. Pencegahan Infeksi
6. Pencegahan Pasien Jatuh

Dilaksanakan dengan
Pedoman Keselamatan
Pasien RS

TIM KPRS
TIM KPRS

PROGRAM MUTU
TENAGA KESEHATAN
KREDENSIAL
KREDENSIAL
Pembinaan
Pembinaan
mutu profesi :
mutu profesi :
Program
Program
Diklat, Audit
Diklat, Audit
klinik
klinik

Pembinaan
Pembinaan
disiplin
disiplin
profesi
profesi
MUTU
MUTU
Nakes
Nakes

PROGRAM K3 RS
Lingkungan yang aman bagi karyawan,
pasien dan pengunjung RS
Kebijakan pengelolaan kesehatan
karyawan untuk menurunkan risiko cedera
dan penyakit akibat kerja
Pengelolaan bahan berbahaya seperti
kimiawi, radioaktif, biologis

PROGRAM PENGELOLAAN RISIKO


PROPERTI RS
Proteksi aset RS terhadap kerugian
akibat kebakaran, atau bencana
alam
Proteksi terhadap kerusakan atau
kehancuran sarana RS
Keamanan dalam penanganan
uang dan barang berharga

PROGRAM PENGELOLAAN RISIKO


KEUANGAN DAN HUKUM

Pengelola
Pengelola Asuransi
Audit
Audit
Asuransi
an
risiko
an risiko
Keuangan
Profesi
Keuangan gugatan
Profesi
gugatan

TATA LAKSANA
MANAJEMEN RISIKO

IDENTIFIKASI RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO
ANALISA RISIKO
ANALISA RISIKO
ASESMEN RISIKO
ASESMEN RISIKO

EVALUASI RISIKO
EVALUASI RISIKO
KELOLA RISIKO
KELOLA RISIKO

RISK REGISTER
RISK REGISTER

MONITOR, AUDIT, REVIEW


MONITOR, AUDIT, REVIEW

TEGAKKAN KONTEKS
TEGAKKAN KONTEKS

TEGAKKAN KONTEKS :

- FAKTOR YANG MENDUKUNG


YANG MENGHAMBAT
TEGAKKANDAN
KONTEKS
:
- TENTUKAN
TUJUAN DAN
- FAKTOR
YANG MENDUKUNG
DANSASARAN
YANG MENGHAMBAT
- STRUKTUR
ORGANISASI
MANAJEMEN
RISIKO
- TENTUKAN
TUJUAN
DAN SASARAN
- STRUKTUR ORGANISASI MANAJEMEN RISIKO

IDENTIFIKASI RISIKO :
- IDENTIFIKASI
Apa yang bisa terjadi
RISIKO :
- Apa yang
Bagaimana
kejadiannya
bisa terjadi
- Bagaimana
Mengapa
hal itu kejadiannya
bisa terjadi
- - Kapan
hal
itu
bisa
terjadi
Mengapa hal itu bisa
terjadi
- -Dimana
hal
itu
bisa
terjadi
Kapan hal itu bisa
terjadi
- Siapa yang
- Dimana
bisa tertimpa
tersebut
hal itukejadian
bisa terjadi
- Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut
-

Analisa risiko

Dampak
& probabilitas
Analisa
risiko
- - siapa
yang
terlibat
Dampak
& probabilitas
- Tingkat
risiko
siapa yang
terlibat
- Kendali yang sudah
- Tingkat
ada dan
yang diperlukan
risiko
- Kendali yang sudah ada dan yang diperlukan
-

KOMUNIKASI
KOMUNIKASI
DAN
DAN
KONSULTASI
KONSULTASI

Evaluasi risiko
- Bandingkan
Evaluasi
risiko
tingkat risiko
dg ktriteria
- Bandingkan
risiko
dg ktriteria
- analisatingkat
untung rugi
- Risiko
- analisa
diterima
atau tidak
untung
rugi
-

Risiko diterima atau tidak

Risiko
Tdk diterima
Risiko
Tdk diterima

KELOLA RISIKO

Risiko diterima
Risiko diterima

- Tetapkan
alternatif
/ pilihan
KELOLA
RISIKO
-- Tetapkan
analisaalternatif
untung rugi
/ pilihan
pilih tindakan
yeng
palingrugi
sesuai
analisa
untung
perencanaan
tindakan
& implementasi
pilih tindakan
yeng
paling sesuai
perencanaan tindakan & implementasi

MONITOR
MONITOR
AUDIT
AUDIT
REVIEW
REVIEW

IDENTIFIKASI RISIKO
Proses Menemukan, Mengenal, Mendeskripsikan
Risiko, Yang bersumber dari :
Ronde
Brainstorming
HFMEA
Survei INOK
Pembahasan Kasus Potensial
Audit Medis

PROSES IDENTIFIKASI RESIKO


Proses identifikasi dimulai dari
identifikasi di unit kerja, sehingga
didapatkan daftar risiko unit kerja.
Dalam 3 bulan dibuat oleh unit
Data diolah oleh tim manajemen
risiko.

Daftar Risiko di unit kerja


No
1

Unit Kerja
IGD

List Of Risk
Assesment Pasien Gadar oleh Dr. Junior
Manajemen Yang jelek pada situasi Gadar
Pembacaan hasil RO yang kurang memadai
Pemanfaatan rujukan spesialis yang kurang
memadai

RANAP

Risiko Jatuh
Risiko salah Identifikasi
Risiko salah Visite dokter
Infus blong

PENUNJANG MEDIS

Salah membaca resep


Kesalahan penatalaksanaan therapi
Salah input data

DAFTAR RISIKO DI UNIT KERJA


N
O

UNIT KERJA

LIST OF RISK
Salah pengambilan dan identifikasi spesimen
Salah input hasil pemeriksaan
Salah pemberian hasil laboratorium
Salah penyerahan Berkas Rekam Medis

KAMAR OPERASI

Salah hitung kasa dan instrumen di VK dan


OK
Salah tindakan operasi
Infeksi luka operasi

RUMGA/K3

Kejadian B3
Needle stick injury
Risiko terpeleset pasien
Kegagalan Genset

Daftar Risiko di unit kerja


NO

UNIT KERJA

LIST OF RISK
Kegagalan Listrik
Kegagalan Distribusi Air
Gempa
Banjir
Kebakaran

KEUANGAN

Mencegah pemborosan biaya


Mencegah pembayaran piutang terlambat
Mencegah kehilangan uang di kasir
Mencegah pasien tidak bayar

DAFTAR RISIKO DI RUMAH SAKIT


No

RISIKO YANG MUNGKIN MUNCUL

No

KESELAMATAN PASIEN

RISIKO YANG MUNGKIN MUNCUL


TENAGA KESEHATAN

PASIEN JATUH

PASIEN SALAH DIAGNOSA

INFUS BLONG

KURANG PENJELASAN DOKTER KEPADA PASIEN

SALAH PEMBERIAN TERAPI

SDM YANG YANG TIDAK KOMPETEN

SALAH TINDAKAN OPERASI

KETIDAKPUASAN KARYAWAN

SALAH IDENTIFIKASI PASIEN

KEKURANGAN SDM

SALAH HITUNG KASA DAN INSTRUMEN VK & OK

SALAH VISITE

MENCEGAH PEMBOROSAN BIAYA

KESALAHAN PERESEPAN OBAT

MENCEGAH PEMBAYARAN PIUTANG TERLAMBAT

KESALAHAN PENATALAKSANAAN TERAPI

MENCEGAH KEHILANGAN UANG DI KASIR

10

SALAH INPUT DATA

MENCEGAH PASIEN LOLOS

11

SALAH PENGAMBILAN DAN IDENTIFIKASI SPESIMEN

12

SALAH INPUT HASIL PEMERIKSAAN

KEGAGALAN GENSET

13

SALAH PEMBERIAN HASIL LAB

KEGAGALAN LISTRIK

14

SALAH PENYERAHAN BERKAS REKAM MEDIS

KEGAGALAN DISTRIBUSI AIR

RISIKO KEUANGAN

PROPERTY

K3 RS

ALAM

KEJADIAN KORBAN B3

GEMPA

NEEDLE STICK INJURY

BANJIR

ANALISA
ANALISA RISIKO

RESIKO

Memahami Sifat dan menentukan peringkat


dengan menilai peluang, dampak dan
deteksibilitas.
NILAI
RISIKO
SEVERITY PROBABILTY
DETECTIBILTY
RANGKING
RPN

Mencega
h
Kesalaha
n
Pemberia
n Obat

16

560

Mencega
h
Ketidakp
uasan
Karyawan

16

432

16

400

Mencega
h Salah
Diagnosa
Pasien

EVALUASI RISIKO
Membandingkan Hasil Analisa dan Kriteria Risiko
Menentukan apakah risiko tersebut dapat/tidak
diterima dan ditoleransi
Menggunakan metode Risk Ranking atau
Prioritize the Risk

PENGELOLAAN RISIKO
Hasil analisa dan evaluasi risiko menghasilkan
rekomendasi bagaimana memberikan penanganan
dampak risiko dengan cara :
1. Menghindari risiko dengan memutuskan
tidak mulai dan melanjutkan pelayanan
2. Mengambil risiko untuk mendapat peluang
3. Menghilangkan sumber risiko
4. Mengubah kemungkinan
5. Mengubah konsekuensi
6. Berbagi risiko dengan pihak lain
7. Mempertahankan risiko dengan informasi
pilihan

PENGAWASAN RISIKO
Menggunakan Risk Register (Dinamis dan Efektif)
Mendata Risiko
Dampak Risiko
Cara Penanganan

RISK CONTROL

RISK REGISTER
Alat Manajemen yang memungkinkan suatu
organisasi memahami profil risiko secara
menyeluruh
2 Bentuk :
Risk Register RS digunakan untuk risiko
ekstrim
Risk Register Divisi / Instalasi digunakan
untuk risiko dengan peringkat lebih rendah
atau risiko yang turun dari Risk Register RS
bila nilai RPN 15

INSTRUMEN PENILAIAN
MANAJEMEN RISIKO
HVA (Hazard and
Vulnerability Assesment)
ICRA (Infection Control Risk
Assesment
Risk Priority Number
HFMEA/FMEA

Risk
Register
Rumah
Sakit

KESIMPULAN
Pelaksanaan program manajemen
risiko di RS :
Telah berjalan sesuai dengan pedoman yang
berlaku
Masih diperlukan upaya bersama untuk
meningkatkan kesadaran seluruh karyawan
tentang pentingnya manajemen risiko di
lingkungan kerja masing-masing

TINDAK LANJUT
Sosialisasi Manajemen Risiko
Optimalisasi kegiatan asesmen
risiko dan pendokumentasian
kontrol risiko untuk
meminimalisasi risiko yang ada di
RS

INSIDEN
KESELAMATAN
PASIEN (IKP)

ANGKA INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN
(IKP)
100%
90%
80%
70%

November
Oktober
September
Agustus
Juli
Juni

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
KPC

KNC

KTC

KTD

SENTINEL

TERIMA KASIH