Distribusi :
Wajah dan kepala, menyebar ke daerah dada
dan extremitas
Krusta lepas 1-3 minggu, meninggalkan warna
merah muda dgn dasar sedikit depressed
Karakteristik punch out scar sering timbul
Komplikasi: superinfeksi oleh Staphylococcus
atau Streptococcus, Impetigo, Furunkel,
Selulitis, dan gangren dpt terjadi.
Mukosa membran : vesikel (jarang), erosi (23mm) sering tjd di palatum juga di mukosa
hidung, conjunctiva, pharynx, larynx, trakea,
sal.GI , sal.urinaria dan vagina.
Demam ringan
Dd/
1. Vesicular exanthem of coxsackie
viruses dan echoviruses
2. Impetigo
3. Insect bites
4. Dermatitis kontak
5. Eritema multiforme
6. Drug eruption
7. Disseminated Herpes simpleks
Laboratorium
Deteksi VZV antigen (cairan vesikel at
kerokan dasar ulkus, deteksi VZV
spesifik antigen, Direct Fluorescent
Antibody Test)
Kultur virus ( cairan vesikel)
Tzanck smear ( sitologi cairan atau
kerokan dasar vesikel giant
multinucleoted acantholytic epidermal
cell )
Serologi
Dermatopatologi (giant multinucleoted
Penatalaksanaan
Normal : Acyclovir
Imunocompromise : acyclovir (mild)
acyclovir IV (severe)
foscarnet 40mg/kg IV
(acyclovir resisten; sampai
sembuh)
Varicella
Herpes zoster
Merupakan infeksi dermatom berhubungan
dgn reaktifasi dari Varicela-zoster virus (VZV)
dan karakteristik nya berupa sakit unilateral,
adanya erupsi vesikular atau bula sesuai
dermatom.
Epidemiologi : 66% pd usia > 50 thn
5% pd anak<15 thn
rekurensi biasanya tjd pd
individu imunocompromised
Faktor resiko :
> 55 thn
Keganasan
Kemoterapi
Radioterapi
Individu dgn HIV
Klassifikasi H.zoster
1. Prodromal - neuritic pain at paresthesia
- 2-3 mgg
- akut vesikel : 3-5 hari
- krusta
: 2-3 mgg
- PHN
: bulan-tahunan
- Gejala : sakit, nyeri tekan,
paresthesia (rasa terbakar,gatal)
pd erupsi dermatom yg terlibat
- allodynia ( sensitivitas thd
rangsang ringan)
Pem.fisik :
Lesi : papula (24 jam) vesikel-bula (48
jam) pustula (96 jam) krusta (7-10
hari).
Lesi baru akan terus timbul selama 1
minggu
Dasar eritem dan edema, dgn vesikel
bening atau kadang hemoragik
Penyembuhan berbentuk krusta
Distribusi : unilateral dermatom
Predileksi : thorax (50%), trigeminal (1020%), lumbosakral dan cervical (10-
Dd/
1.
2.
3.
4.
5.
H.simplex
D.kontak phytoallergic
Insect bites
Burns
Drug eruption
Lab :
. Deteksi VZV antigen (Direct Fluorescent antibody test)
. Viral kultur (cairan vesikel)
. Tzank smear (sitologi dari cairan atau kerokan dasar
vesikel/pustul giant & multinucleated acantholytic
epidermal cell
. Serologi
. Dermatopatologi
Komplikasi :
Kutaneus : superinfeksi bakteri, skar,
zoster gangrenosum, cutaneous
dissemination
Visceral : pneumonitis, hepatitis,
esophagitis, gastritis, pericarditis,
cystitis, arthritis
Neurologic : PHN, meningoencephalitis,
peripheral nerve palses, cranial nerve
palses, sensory loss, deafness, ocular
complication
Penatalaksaan
Antiviral : Acyclovir, Valacyclovir,
Famciclovir
immunosuppressed patients (severe)
IV acyclovir
acyclovir resistent Foscarnet 40
mg/kg BB (healed)
Suportif : sedasi, oral glukokortikoid,
dressing pain management
PHN gabapentin, top.anastesi
Herpes zoster