EPILEPSIA

Sndrome cerebral crnico de causas diversas,

caracterizada por crisis recurrentes debidas a
una descarga excesiva de impulsos nerviosos
por las neuronas cerebrales, asociadas
eventualmente con diversas manifestaciones
clnicas y paraclnicas

 Las

crisis pueden ser convulsivas o no

convulsivas. No todas las personas que padecen
una crisis epilptica se diagnostican de epilepsia.
Se consideran epilpticos cuando padecen por lo
menos dos ataques, los cuales no siempre son
asociadas a los temblores motores de una
convulsin

 Una

CRISIS EPILEPTICA

crisis epilptica ocurre

cuando una actividad
anormal elctrica en el
cerebro causa un cambio
involuntario de movimiento o
funcin del cuerpo, de
sensacin, en la capacidad
de estar alerta o de
comportamiento.
La crisis puede durar desde
unos segundos hasta varios
minutos.

Hay ms de 20 tipos diferentes

de crisis
epilpticas

Una persona que tiene

una crisis tonicoclnica
(tambin llamada de
gran mal) puede gritar,
perder el sentido y
desplomarse, ponerse
rgido y con espasmos
musculares.

 La

crisis parcial compleja, en la

que el paciente puede parecer
confundido o aturdido y no podr
responder a preguntas ni
instrucciones .
Otras personas tienen ataques muy
leves que ni siquiera son notados
por otros. Algunas veces, la nica
manifestacin de la crisis
epilptica es un parpadeo rpido o
algunos segundos de mirada
perdida con desconexin del
medio; a este tipo de crisis
epilptica se lo denomina ausencia
y es relativamente frecuente en la
infancia.

Las epilepsias no son hereditarias,

por lo que no pueden transmitirse a
generaciones.
Cualquierotras
individuo y a
cualquier edad puede
padecer una epilepsia.
La epilepsia, as como las
crisis epilpticas pueden en la
actualidad recibir un buen
tratamiento.
En principio la epilepsia tiene
cura.

TRATAMIENTO
La

terapia sintomtica que se lleva a

cabo en la actualidad es la terapia
"clsica" que se realiza en ms del 90%
de todos los enfermos epilpticos a
travs de medicamentos inhibitorios de
crisis (antiepilpticos).
De cada diez pacientes tratados con
medicamentos...
... 6 no padecern ms crisis.
... 2 presentarn una mejora notable.
... 2 no experimentarn ninguna mejora.

 En

algunos casos un tratamiento

quirrgico puede ser ms ventajoso
que el farmacolgico; esto sucede
normalmente slo en el caso de
epilepsias focales y de momento afecta
a menos de un 5% de todos los
enfermos epilpticos.

CUANDO HAY UNA CRISIS

DURANTE LA CONSULTA
Suspender inmediatamente
DENTAL el
tratamiento
Administrar sus medicamentos
Eliminar todo instrumento que
pueda obstruir la respiracin
Tratar de reposicionar la lengua
Evitar que el paciente se golpee
o se muerda

 Existen

manifestaciones bucales severas

en la epilepsia como son:
Gingivitis medicamentosa (dilantnica)
Fracturas dentales
Traumatismos en lengua y carrillos
Caries
Abrasin, erosin, atricin

INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA
SINONIMOS:
Insuficiencia crnica del rin
Falla renal crnica
Falla crnica de los riones
Insuficiencia renal de tipo crnico

DEFINICION

Prdida

de la capacidad de los riones

para eliminar desechos, concentrar la
orina y conservar los electrolitos que
empeora lentamente.

 La

insuficiencia renal crnica empeora

lentamente y con mucha frecuencia resulta
de cualquier enfermedad que produzca una
prdida gradual de la funcin renal.
Esta enfermedad puede oscilar desde una
disfuncin leve hasta una insuficiencia renal
severa, y puede llevar a una insuficiencia
renal en estado terminal.

Los sntomas iniciales pueden

ser los siguientes:
Fatiga
Hipo

frecuente
Sensacin de malestar general
Picazn generalizada (prurito)
Dolor de cabeza
Nuseas, vmitos
Prdida de peso involuntaria

Los sntomas tardos pueden ser

los siguientes:
Sangre en el vmito o en las heces
Disminucin de la lucidez mental , incluyendo
somnolencia , confusin , delirio o coma
Disminucin de la sensibilidad en las manos,
los pies u otras reas
Tendencia a la formacin de hematomas o
sangrado
Aumento o disminucin del gasto urinario
Calambres o fasciculaciones musculares
Convulsiones
Cristales blancos en y sobre la piel (escarcha
urmica)
o

TRATAMIENTO

El objetivo es controlar los sntomas, reducir las

complicaciones y retrasar el progreso de la
enfermedad.
Las enfermedades causantes o resultantes de la
insuficiencia renal crnica deben ser controladas y
tratadas de manera apropiada.
Es posible que se requieran transfusiones de sangre o
medicamentos, como los suplementos de hierro y de
eritropoyetina, para controlar la anemia.

TRATAMIENTO
El

objetivo es controlar los sntomas, reducir

las complicaciones y retrasar el progreso de
la enfermedad.
Las enfermedades causantes o resultantes
de la insuficiencia renal crnica deben ser
controladas y tratadas de manera apropiada.
Es posible que se requieran transfusiones de
sangre o medicamentos, como los
suplementos de hierro y de eritropoyetina,
para controlar la anemia.

 Es

posible que se requieran

transfusiones de sangre o
medicamentos, como los
suplementos de hierro y de
eritropoyetina, para controlar
la anemia.
La ingestin de lquidos
puede ser restringida a una
cantidad equivalente al
volumen de orina producido.
Las restricciones de la
cantidad de protena en la
dieta pueden retrasar la
acumulacin de desechos en
la sangre y controlar los
sntomas conexos, tales
como nuseas y vmitos.

 Igualmente,

se puede restringir el
consumo de sal, potasio, fsforo y
otros electrolitos.
La dilisis o el trasplante renal
finalmente pueden ser necesarios.

PREVENCION
El

desarrollo de una insuficiencia renal

crnica puede prevenirse o retardarse
con el tratamiento de los trastornos
subyacentes.
Los diabticos deben controlar
estrictamente sus niveles de glucemia
y su presin arterial, al igual que
abstenerse de fumar.

TRATAMIENTO DENTAL
La

anemia y la contaminacin del

organismo favorece la aparicin
de los procesos infecciosos,
tanto en piel como en tejidos
bucales
La prevencin es mejor que la
intervencin operatoria o
quirrgica
En caso de ser necesaria se debe
involucrar toda la asepsia posible
Realizar procedimientos
atraumticos

INSUFICIENCIA
CARDIACA
o insuficiencia cardaca
congestiva

GENERALIDADES
Es

una afeccin potencialmente mortal en la

cual el corazn ya no puede bombear
suficiente sangre al resto del cuerpo
La insuficiencia cardaca casi siempre es una
afeccin crnica y duradera, aunque algunas
veces se puede desarrollar sbitamente.
Dicha afeccin puede afectar el lado
derecho, el lado izquierdo o ambos lados del
corazn.

 A medida

que se pierde la accin de

bombeo del corazn, la sangre se puede
represar en otras partes del cuerpo como:
El hgado
El tracto gastrointestinal y las
extremidades (insuficiencia cardiaca
derecha)
Los pulmones (insuficiencia cardiaca
izquierda)

ETIOLOGIA
Las

causas ms comunes de insuficiencia

cardaca son hipertensin y arteriopta
coronaria (por ejemplo, la persona ha tenido
un ataque cardaco).
Otras causas funcionales o estructurales de
la insuficiencia cardaca son las siguientes:
Valvulopata del corazn
Cardiopata congnita
Miocardiopata dilatada
Enfermedad pulmonar
Tumor cardiaco

 La

insuficiencia cardaca se vuelve ms

comn con el aumento de la edad.

 Se

est en mayor riesgo de sufrirla si la

persona tiene sobrepeso, diabetes, si
es fumadora, consume alcohol o
cocana

TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS

CONTROL DE LA
DIETA

 La

insuficiencia cardaca requiere la

vigilancia de la afeccin por parte del
mdico.
Citas de seguimiento por lo menos cada 3
6 meses, identificar y tratar cualquier
trastorno subyacente y hacerse una
evaluacin peridica de la funcin cardaca.
De vez en cuando se realizar una ecografa
del corazn o ecocardiografa para evaluar la
eficiencia con la que el corazn bombea la
sangre con cada pulsacin o latido.

 Es

responsabilidad de la persona afectada vigilar

cuidadosamente y ayudar a manejar la afeccin.
Debe seguir diariamente un control del peso, un
aumento puede ser un signo de retencin de
lquidos y la funcin de bombeo del corazn
empeora.
Se debe realizar todos los das a la misma hora
cada da y en la misma balanza, desnudo o con
pocas ropas.

Otras medidas importantes

comprenden
Tomar

los medicamentos siguiendo las

recomendaciones y llevar consigo una
lista de los mismos a todas partes
Limitar la ingesta de sal y de sodio
No fumar
Permanecer activo sobre la base de los
resultados de las pruebas que evalan
la fortaleza y funcin del corazn

EN LA CONSULTA DENTAL
El

paciente debe llevar

siempre consigo su
medicina
Evitar el estrs durante
los procedimientos
Control de infecciones
Realizar tratamientos
atraumaticos
Prevencin antes que
rehabilitacin