Anda di halaman 1dari 13

Triwik S M, M.

Mid

Pengertian Evidence Based

Practice :
Suatu istilah yang luas yang
digunakan dalam proses
pemberian informasi berdasarkan
bukti dari penelitian (Gray,
1997).

EVIDENCE BASED PRACTICE PADA

PELAYANAN KEHAMILAN

Penggunaan kebijakan dari bukti terbaik yang


tersedia sehingga tenaga kesehatan (Bidan) dan
pasien mencapai keputusan yang terbaik,
mengambil data yang diperlukan dan pada
akhirnya dapat menilai pasien secara menyeluruh
dalam memberikan pelayanan kehamilan(Gray,
1997). Praktek kebidanan sekarang lebih
didasarkan pada bukti ilmiah hasil penelitian dan
pengalaman praktek terbaik dari para praktisi
dari seluruh penjuru dunia. Rutinitas yang tidak
terbukti manfaatnya kini tidak dianjurkan lagi.

Sesuai dengan evidence-based

practice, pemerintah telah


menetapkan program kebijakan ANC
sebagai berikut:

a.Kunjungan ANC Dilakukan


minimal 4 x selama kehamilan :
Trimester I Sebelum 14 minggu Mendeteksi masalah yg dapat
ditangani sebelum membahayakan
jiwa.

Trimester II 14 28 minggu - Sama

dengan trimester I ditambah :


kewaspadaan khusus terhadap hipertensi
kehamilan (deteksi gejala preeklamsia,
pantau TD, evaluasi edema, proteinuria)
Trimester III 28 36 minggu Sama pd
tms II, ditambah : deteksi kehamilan
ganda. Setelah 36 minggu Sama,
ditambah : deteksi kelainan letak atau
kondisi yang memerlukan persalinan di
RS.

Pemberian suplemen mikronutrien :


Tablet yang mengandung FeSO4 320
mg (= zat besi 60 mg) dan asam folat
500 g sebanyak 1 tablet/hari segera
setelah rasa mual hilang. Pemberian
selama 90 hari (3 bulan). Ibu harus
dinasehati agar tidak meminumnya
bersama teh / kopi agar tidak
mengganggu penyerapannya

b.

c. Imunisasi TT 0,5 cc

Interval Lama perlindungan:


*perlindungan TT 1 Pada kunjungan ANC
pertama
*TT 2: 4 mgg setelah TT 1 (3 tahun 80%)
*TT 3: 6 bln setelah TT 2 (5 tahun 95%)
*TT 4: 1 tahun setelah TT 3 (10 tahun
99%)
*TT 5: 1 tahun setelah TT 4 (25 th/
seumur hidup 99%)

Memberikan asuhan antenatal yang baik dengan

langkah-langkah berikut :
a.Sapa ibu dan keluarga untuk membuat merasa
nyaman.
b.Mendapatkan riwayat kehamilan ibu dan
mendengarkan dengan teliti apa yang diceritakan ibu.
c.Melakukan pemeriksaan fisik secara fokus (data fokus).
d.Melakukan pemeriksaan laboratorium.
e.Melakukan anamnesa untuk menilai apakah
kehamilannya normal
f.Membantu ibu dan keluarganya untuk mempersiapkan
kelahiran dan kemungkinan keadaan darurat

g.Memberikan konseling tentang gizi, latihan,


perubahan fisiologis, menasihati ibu untuk
mencari pertolongan segera jika ia mendapati
tanda-tanda bahaya, merencanakan dan
mempersiapkan kelahiran yang bersih dan
aman di rumah, mengidentifikasi siapa yang
dapat membantu bidan semala persalinan,
menjelaskan cara merawat payudara
terutama pada ibu yang mempunyai putting
susu rata atau masuk ke dalam

Pemberian suplemen
mikronutrien
i. Imunisasi TT 0,5 cc
j. Menjadwalkan kunjungan
berikutnya.
k. Mendokumentasikan kunjungan
tersebut
h.

EVIDENCE BASED PRACTICE UNTUK

MENENTUKAN DIAGNOSA KEHAMILAN


Diagnosa Kehamilan: dari Tanda mungkin atau
subjektif dan Tanda objektif serta Tanda pasti
Tanda Mungkin/Subjektif kehamilan meliputi:
Amenorhea, Emesis Perubahan payudara,
Sering kencing, Konstipasi, Quickening,
Hyperpigmentasi, Hypersalivasi

Tanda Objektif kehamilan meliputi: Pembesaran

uterus, Tanda Hegar, Tanda Goodells, Tanda


Chadwick, Tanda Piscasek, Reaksi Kehamilan Positif
(Tes HCG +)

Tanda Pasti kehamilan: terdengar DJJ, Merasakan

bagian janin PemeriksaanLeopold, Merasakan


gerakan janin Pemeriksaan CTG, USG

Semua tanda subjektif dan objektif pada kehamilan

merupakan bukti perubahan fisiologis yang terjadi


pada wanita yang sedang hamil. Namun karena
sebagian besar tanda ini dapat disebabkan oleh
kondisi lain maka diagnosa kehamilan hanya dapat
ditegakkan bila sudah ditemukan tanda-tanda pasti.

TUGAS DISKUSI &


PRESENTASI

Buatlah mjd 4 kelompok, diskusikan dan

presentasikan di kelas:
1 contoh evidence based pada kehamilan.
a.Pengertian
b.Tujuan
c.Kronologisnya (isi materinya)
d.manfaatnya

Anda mungkin juga menyukai