Soal Anak

1. An. Raffathar, usia 1 tahun datang dengan diare.

Pasien tampak kehausan dan selalu ingin
minum serta bola mata agak cekung. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120 x/menit,
napas 36x/menit, akral hangat, turgor agak lambat,
BB 15 kg. Berapakah kebutuhan cairan
pasien?
A. IVFD RL 450 cc dalam . jam pertama
B. IVFD RL 450 cc dalam 1 jam pertama
C. IVFD D5 1.125 cc dalam 3 jam pertama
D. Oralit per oral 450 cc dalam . jam pertama
E. Oralit per oral 1.125 cc dalam 3 jam pertama

2. Seorang anak 2 thn datang dengan

keluhan bengkak di lutut kanan sejak 3
hari lalu,
menangis saat disentuh. Pemeriksaan :
anak rewel, tidak pucat, lutut kanan
lebih bengkak dari
lutut kiri, lebih hangat dari kulit
sekitarnya. Pemeriksaan yang paling
sesuai dengan kasus di
atas?
A. CT , PT , APTT normal
B. Trombositopenia, BT , PT normal
C. Leukositopenia, BT , PT normal
D. BT ,CT normal, PT

3. An. Rafatar, usia 5 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan

timbul bercak merah pada
tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sejak 10 hari yang lalu, pasien sempat
demam disertai batuk
pilek. Pada pemeriksaan fisik terdapat petekie pada trunkus dan
ekstremitas; splenomegali (-).
Pada pemeriksaan laboratorium ditermukan hemoglobin 13 g/dL,
leukosit 8000/uL, dan
hitung jenis normal. Kadar trombosit 15.000/uL. Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini
adalah?
A. Von Willebrand Disease
B. Anemia aplastik
C. DIC
D. Hemofilia
E. Idiopatic Trombositopenia Purpura

4. An. Toni, 9 tahun, dibawa ibunya ke dokter

dengan keluhan lebam-lebam di tungkai bawah,
selain itu pasien juga mengeluhkan perutnya
sangat sakit. Dari hasil pemeriksaan fisik
ditemukan purpura simetris di kedua tungkai
pasien palpable purpura. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan peningkatan LED dan
trombositosis. Diagnosis yang paling
mungkin adalah?
A. Idiopatic trombositopenia pupura
B. Arteritis Takayasu
C. Sistemik Lupus Eritematosus
D. DIC
E. Henoch-Schonlein Purpura (HSP)

5. Seorang bapak membawa anaknya

ke dokter karena tidak bisa gemuk. BB
lahir 3kg. Sekarang anak usia 3 tahun,
BB 10kg. anak hanya minum susu
formula & makanan keluarga sebanyak
1-2 sendok per hari. Pemeriksaan fisik:
anemia. Hasil lab HB:9, leukosit 6.000,
basofil 1%, eosinofil 3%, basofil 8%,
neutrofil 50%. Pasien ini menderita
anemia apa?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia Defisiensi besi
c. Anemia Defisiensi asam folat
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia penyakit akut

6. An. Keke, 6 tahun datang dibawa ibunya

dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu,
selain itu pasien juga menjadi mudah sakit, sering
demam, tubuh mudah lebam , dan sempat
beberapa kali mimisan. Perut pasien tampak
semakin membesar dan pasien menjadi malas
berjalan karena mengeluh nyeri. Pemeriksaan
fisik pasien tampak pucat dan ditemukan
organomegali. Lab Hb: 9 g/dl, Ht 28%, leukosit
200.000, trombosit 130.000, sel blast positif.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Acute myeloid leukemia
B. Acute limfositik leukemia
C. Chronic myeloid leukemia
D. Chronic limfositik leukimia
E. Anemia aplastik

7. An. Titi, usia 15 tahun penderita

talasemia. Pasien sudah sering
menjalani hemodialisa dan
transfusi darah, saat ini sering
mengeluh lemas dan nyeri otot.
Penanganan komplikasi
tersebut menggunakan?
A. Defexoramin
B. Iron dextran
C. Vitamin B11
D. Asam folat
E. Asam askorbat

8. An. Al, usia 1 tahun 2 bulan dengan berat badan 10

kg, tinggi badan 94 cm, dengan keluhan
pucat dan lemas. Diketahui pasien sangat sulit makan
dan tidak suka makan dagingdagingan,
sehari-hari pasien hanya mau makan mie instan. Dari
pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9 g/dL. Jika sedaiaan yang ada adalah
drops 15 mg/ml, maka pemberian Fe
sulfat untuk anak tersebut adalah?
A. 1 mL
B. 1,5 mL
C. 3 mL
D. 5 mL
E. 6 mL

9. Seorang bayi perempuan berusia 2 hari

dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
pucat dan
kuning pada wajah sejak usia 1 hari. Pasien
masih mau minum ASI dengan baik. Pasien
lahir
di bidan praktek dari perkawinan antar
bangsa, ibu dari Belanda, ayah suku Bali.
Pada
pemeriksaan
laboraotrium
didapatkkan
bilirubin total 14 mg/dl, bilirubin direk 1.2
mg/dl, hb
10,3 g/dl, trombosit 154.000/cmm, lekosit
10.000/cmm,
retikulosit
12%.
Apakah
penyebab
terjadinya kuning pada bayi tersebut?
A. autoimun

10. Nn. Kiran, usia 18 tahun datang ke UGD dengan

keluhan nyeri perut 1 hari ini. Keluhan
disertai demam terus menerus selama 10 hari
disertai mual, kuntah dan nyeri kepala. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60, N 100x
permenit, suhu 38,9c. Pada pemeriksaan
ditemukan lidah kotor dengan tepi hiperemis dan
pada abdomen didapatkan defans
muscular dan bising usus menurun. Pemeriksaan lab
Hb 9,9, Ht 30, leukosit 16.000, trombosit
450.000. Diagnosa penyakit di atas adalah?
A. Demam tifoid dengan peritonitis
B. Malaria dengan tanda tanda sepsis
C. Dangue syok sindrom
D. Leptospira dengan tanda tanda sepsis
E. Malaria tropikana berat

11. Bayi Nikita, berusia 3 hari dibawa ibunya ke

puskesmas karena ada benjolan di belakang
kepala. Pasien lahir lewat proses persalinan vakum.
Pasien lahir di bidan, berat lahir 3200
gram. Setelah lahir, bayi tampak aktif, menangis kuat,
langsung menyusu pada ibunya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian
oksipital kepala, diameter 5 cm,
kemerahan, lunak, dan melewati garis tengah kepala.
Tatalaksana yang paling tepat pada
pasien ini adalah...
A. Observasi benjolan dan perdarahan
B. Insisi dan drainase
C. Terapi sinar
D. Antibiotik
E. Asam traneksamat

12. An. Yossi usia 16 tahun dibawa ke klinik

dengan keluhan tidak enak badan, demam,
mual
dan lemas sejak 3 hari yang lalu. Saat ini
BAK berwarna seperti teh. Pada PF
ditemukan sklera
ikterik. Pemeriksaan lab ditemukan ALP 130
U/L, ALT 2000 U/L, bilirubin direk 6 mg/dL.
Kadar protein normal. Jenis jaundice pada
pasien ini adalah
A. Parenkimal jaundice
B. Sirosis jaundice
C. Obstruktif jaundice
D. Hemolitik jaundice
E. Hepatoma jaundice

13. Bobi, usia 9 bulan datang diantar ibunya ke RS dengan

keluhan perdarahan pada bekas
suntikan pasca-imunisasi campak. Perdarahan muncul
setelah beberapa menit suntikan
diberikan, setelah sebelumnya sempat berhenti. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak rewel, pernapasan 40x/menit, nadi 130x/menit,
dan suhu afebris. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 300.000/uL, BT normal,
CT meningkat, PT normal, APTT
meningkat, kadar aktivitas FVIII 2%, kadar aktivitas FIX
normal. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
A. DIC
B. Von Willebrand Disease
C. Hemofilia B
D. Hemofilia A
E. Defisiensi Vitamin K

14. An. Honi, usia 7 tahun, datang dibawa ibunya

dengan keluhan demam tinggi mendadak
sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengalami
mual, muntah, nyeri sendi, tensi dan nadi saat
pemeriksaan tidak terukur, RR 24x/menit, suhu
40oC, akral dingin, CRT memanjang,. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit
45.000 dan hematokrit meningkat. Apakah
terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Rehidrasi
B. Intubasi
C. Adrenalin
D. Kortikosteroid
E. Koloid

15. An. Yunan, usia 14 tahun

menderita anemia defisiensi besi,
pasien diberikan tablet Fe 325
mg
.Berapa
kandungan
besi
elemental pada tablet tersebut?
A. 60 mg
B. 65 mg
C. 70 mg
D. 75 mg
E. 80 mg

16. By. Mumun , berumur 2 hari dibawa

ibunya dengan keluhan kuning dan lemah.
Bayi lahir
spontan dan menangis. Pemeriksaan saat
ini bayi tampak letargi, kuning, dan lemah.
Pemeriksaan golongan darah Ibu O Rhesus
negatif, dan ayah O Rhesus positif. Hasil
pemeriksaan
yang
didapatkan
kelak
adalah?
A. Bentuk trombosit abnormal
B. Bentuk eritrosit abnormal
C. Peningkatan jumlah hemoglobin
D. Coombs test direk dan indirek positif
E. Leukositosis

17. An Jie, usia 15 tahun datang dengan

keluhan mudah capek. Pasien mengeluh
letih, lemah
dan lesu. Pasien tampak pucat. Keluhan
sudah dirasakan sejak 5 bulan yang lalu
semenjak
pasien didiagnosis menderita penyakit
ginjal. Tanda vital dalam batas normal.
Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
8 g/dL, MCV 82 g/dL, MCH 30 g/dL, leukosit
dan
trombosit dalam batas normal. Jika
dilakukan pemeriksaan hapusan darah
tepi akan
didapatkan gambaran?
A. Normokromik normositer

18. Seorang baru datang berobat

dengan keluhan utama kuning seluruh
tubuh selama 2 minggu sejak
kelahirannya. Suhu normal, sclera
ikterik, konjungctiva tidak anemis.
Bayi lahir normal, berat badan lahir
normal. Dari lahir diberi ASI oleh
ibunya, tanpa ada makanan lainnya.
Pemeriksaan lab bilirubin indirek
15mg/dl, bilirubin direk 14 mg/dl. Apa
diagnosisnya?
a.Sepsis
b.Hepatitis
c. Thalasemia
d. Breastmilk jaundice

19 .
Seorang anak laki-laki 5 tahun dikeluhkan orang
tuanya karena kedua lutut kaki memar sejak 5 hari
yang lalu, padahal tidak pernah jatuh atau terbentur
sesuatu sebelumnya. Anak tampak lemah, pucat, hb
9,1. Leukosit 50.000, trombosit 120.000. Diagnosis
apa yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Thalasemia
b. Leukemia akut
c. Anemia aplastik
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia defisiensi asam folat

Pemeriksaan Hb (untuk mendeteksi anemia

defisiensi besi) dapat dimulai pada usia
berapa?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan

a.
b.
c.
d.
e.

21. Seorang bayi baru lahir, lahir

premature, berat 2000 kg, menangis
merintih, tekanan darah 120x/menit, badan
kemerahan tetapi ujung-ujung jari kebiruan,
ekstremitas sedikit fleksi, gerakan ada
apabila dirangsang. Berapa APGAR score
nya?
3
4
6
8
9

22. Anak datang ke rmh sakit dengan

demam tinggi dan nyeri kepala. pasien
sadar. pemeriksaan tanda vital normal.
hasil pemeriksaan labortorium HB 11 gr%.
leukosit 3.300/ mm3. Ht 33%,
trombsit85.000/mm3. keesokan harinya
pasien mimisan. pemeriksaan lab leukosit
2300/ mm3, Ht 38%, trombosit
77.000/mm3. diagnosis???
a. demam dengue
b. DBD derajat 1
c. DBD derajat 2
d. DBD derajat 3
e. DBD derajat 4

23. Anak demam hilang timbul,

panas turun pada hari ke 5 tapi
tidak pernah sampai susu
normal, Ht 36%, trombosit
Turun, diagnosis:
a. Demam Dengue
b. DHF grade I
c. DHF Grade II
d. DHF Grade III
e. DHF Grade IV

24. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun

dibawa ibunya ke poliklinik karena terlihat
pucat dan lemas sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat
perdarahan
disangkal.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gizi kurang,
tampak sesak napas, konjungtiva pucat,
denyut nadi 104/menit, frekuensi napas
38/menit, suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 6,8 g/dL,
leukosit 6700/ mm3, trombosit 277.000/mm3,
hitung jenis : bas 1/ eos 8/ bat 3 / seg 60 /
limfo 27/ mono 1. MCV 68 fL, MCH 22 pg,
MCHC 28 %. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. anemia defisiensi besi
b. anemia karena eosinofilia
c. anemia defisiensi asam folat
d. anemia karena penyakit kronis

25. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, dibawa

ibunya ke UGD RS dengan keluhan utama tangan
dan kaki teraba dingin sejak 6 jam yang lalu. Keluhan
disertai nyeri ulu hati, dan mual. Pasien diketahui
telah menderita demam sejak 4 hari yang lalu,
mengalami hidung berdarah dan bintik-bintik merah
dikedua lengan 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut
nadi halus dan cepat, ptekie dikedua lengan bawah,
terdapat nyeri tekan pada ulu hati, dan suhu
36,60C.Apakah yang perlu ditanyakan lagi pada ibu
pasien untuk mendukung diagnosis?
a. Buang air besar encer atau tidak
b. Buang air kecil terakhir kapan
c. Nafsu makan anak bagaimana
d. Makan terakhir kapan
e. Berat badan anak berapa

26. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa ke

UGD RS dengan keluhan lemas dan perdarahan gusi.
Keluhan ini didahului demam tinggi selama 5 hari. Pasien
diketahui satu hari sebelum dibawa ke RS sudah tidak
demam tetapi lemas dan tidur saja. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum letargis, tekanan darah tidak
terukur, nadi cepat dan halus, frekuensi napas 40x/menit,
suhu 360C., akral dingin, dan perfusi jaringan >2 detik.
Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan jumlah
leukosit 4000/mm3, hematokrit 65 %, dan trombosit
48.000/mm3. Apa mekanisme
penyebab terjadinya
gangguan tanda vital?
a. Perdarahan
b. Leukopenia
c. Trombositopenia
d. Kebocoran plasma
e. Gangguan irama jantung

27. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa oleh

ibunya ke praktik dokter umum dengan penurunan
kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Keluhan didahului panas
badan sejak 4 hari yang lalu. keluhan disertai dengan
munculnya bintik-bintik merah di kulit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran somnolent, tekanan darah
80/65 mmHg, denyut nadi 124 x/menit, isi kurang,
regular; frekuensi napas 28 x/menit, regular,
torakoabdominal; suhu 36C. Pada pemeriksaan
laboratorium darah didapatkan Ht 45%, trombosit
80.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue grade I
c. Demam berdarah dengue grade II
d.Demam berdarah dengue grade III
e. Demam berdarah dengue grade IV

28. Seorang anak laki-laki berusia 8

tahun, dibawa ke Puskesmas karena panas
badan naik turun sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai mual, muntah, tidak
mau makan, buang air besar biasa dan
buang air kecil kuning seperti air teh
pekat. Pada pemeriksaan fisik didapat
kesadaran compos mentis, tampak sakit
sedang, BB 20kg, tekanan darah 110/70
mmHg,
frekuensi
nadi
104x/menit,
frekuensi napas 24x/menit, suhu 39,80C,
hepar teraba 3 cm di bawah arkus
kostarum, tepi tajam, permukaan licin,
konsistensi kenyal, dan nyeri pada
perabaan.Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Glomerulonefritis
b. Hepatitis A akut
c. Demam tifoid

29. Seorang bayi berusia 5 bulan dibawa ke

Puskesmas dengan keluhan pucat sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan tidak disertai perdarahan
maupun panas. Bayi lahir pada usia kehamilan 7
bulan dengan berat badan lahir 1800g dan
mendapatkan ASI eksklusif hingga saat ini. Tidak
didapatkan riwayat keluhan yang sama pada
keluarga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva
anemis,
tidak
didapatkan
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah
didapatkan Hb 6,6 g/dL, leukosit 11.500/cm,
trombosit 154.000/cm. Gambaran entront terlihat
kecil-kecil.Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Leukemia
b. Thalasemia
c. Anemia Aplastik
d. Anemia of prematurity
e. Anemia Defisiensi Besi

30. Seorang bayi perempuan berusia 15

bulan dibawa ibunya ke dokter karena
kakaknya menderita pembengkakan di
daerah pipi yang didahului panas badan
tidak terlalu tinggi. Pasien diketahui
sebelumnya telah mendapat imunisasi
dasar lengkap sesuai jadwal. Orangtua
pasien ingin mencegah adiknya dari
penyakit seperti itu.Apakah imunisasi
yang paling dianjurkan?
a. HiB
b. HPV
c. MMR
d. Influenza
e. Pneumokokus

31. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke

Puskesmas dengan keluhan pucat sejak 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan berat badan 14 kg, konjungtiva
anemis,
tidak
didapatkan
hepatos
plenomegali.
Pada
pemeriksaan
darah
didapatkan Hb 6 g/dL, leukosit 10.800/mm3,
trombosit 161.000/mm3, hapusan darah
hipokrom mikrositer.Apakah vitamin yang
paling tepat diberikan untuk membantu
penanganan pasien?
a. Vitamin A
b. Vitamin B6
c. Vitamin B12
d. Vitamin C
e. Vitamin E

32. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun di bawa

ibunya ke RS dengan keluhan demam tinggi
terutama sore dan malam hari sejak 1 minggu.
Keluhan disertai Buang air besar encer 4 x/hari sejak
3 hari yang lalu, mual ada dan muntah tidak ada.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh apatis, suhu 39oC,
hepatomegali,
Lien
S
1.Apa
pemeriksaan
laboratorium yan paling tepat untuk menunjang
diagnosis?
a. Pemeriksaan serologi malaria
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Pemeriksaan feses rutin
d. Pemeriksaan cairan LCS
e. Pemeriksaan widal