INTEGRANTES:

Amaningo Cortez Carlos

Chapoan Aanca Billy
Llanos Quispe Elizabet
Luyo Herrera Katy
Munive Pariona Eliana
Porras Celis Liz
Palomio Katherine
Ormeo Hernandez Angie
Leonardo Rosa

CASO CLINICO
Paciente varn de 35 aos de edad sufre una cada al
bajar de la escalera, cayendo sobre el hemicuerpo
izquierdo.
El mecanismo de la fractura se dio por una extensin de
hombro, codo y mueca, con abduccin de dedos mas
una rotacin externa, siendo el segmento radial mas
afectado por el impacto de la cada producindose la
fractura de radio del tercio distal en el plano articular con
leve desplazamiento. Seguidamente es intervenido
quirrgicamente para la colocacin de agujas, luego de
un mes es derivado a terapia fsica.

EXAMEN RADIOLGICO

Razonamiento clnico
1

INSPECCION

PALPACION

RANGOS DE MOVIMIENTO MOVILIDAD ACTIVA / PASIVA

FUERZA MUSCULAR

TEST FUNCIONALES

TEST ORTOPEDICOS

INSPECCION

Cicatriz

Inspeccin
Inflamacin
Trofismo
Por
inmovilizacin

PALPACION

PALPACIN

T
Fascias

E. Eva
5/10

Evala:

Forma
Simtria

3
Funcionales
Flexin 80
Extensin 70
Desviacin radial
15
Desviacin cubital
45
Pronacin 0 - 85
Supinacin 0 - 85

RANGOS DE MOVIMIENTO

FUERZA MUSCULAR

DEBILIDAD DE LOS FLEXORES DE MUECA:

* Flexor radial del carpo
* Palmar largo
* Flexor cubital del carpo
* Flexores superficiales y profundo de los dedos
* Flexor largo del pulgar
HIPERACTIVIDAD DE LOS EXTENSSORES DE
MUECA:
* Extensor radial largo y corto del carpo.
* Extensin cubital del carpo.
* Extensores de dedos.

FUERZA MUSCULAR

Su exploracin consiste en:

Ordenar al paciente movilizar el msculo que se examina.
Observar movimientos espontneos.
Ordenar al paciente movilizar el msculo examinado
oponindole resistencia.

GRADOS DE FUERZA MUSCULAR SEGN

DANIELS
0

1
2
3
4
5

Ninguna respuesta muscular

Musculo realiza contraccin visible/palpable sin movimiento.

Musculo realiza todo el movimiento sin gravedad/sin

resistencia.

Musculo realiza todo el movimiento contra gravedad/sin resistencia

Movimiento en toda amplitud contra gravedad + Resistencia modificada.

- Musculo soporta resistencia manual mxima ,movimiento completo ,contra

gravedad.

Patrn capsular

Se presenta cuando hay una retraccin de la cpsula articular en su

totalidad. Para cada articulacin da una limitacin caracterstica
proporcional a las diferentes direcciones del movimiento.

TEST FUNCIONALES

Test activos

Mov. Limitados

Flexin Palmar 30

Extensin Dorsal 10

Desviacin radial 10

Test Pasivos

Mov. Limitados

Flexin Palmar
End feel. Duro
Desviacin Cubital
End feel. Duro

Signos Distrficos

DEBILIDAD DE LOS FLEXORES DE MUECA:

* Flexor radial del carpo
* Palmar largo
* Flexor cubital del carpo
* Flexores superficiales y profundo de los dedos
* Flexor largo del pulgar
HIPERACTIVIDAD DE LOS EXTENSSORES DE
MUECA:
* Extensor radial largo y corto del carpo.
* Extensin cubital del carpo.
* Extensores de dedos.

SISTEMA FASCIAL DE LA
MUECA

DESLIZAMIENTO TRASVERSO DE LOS FLEXSORES DE

LA MUECA Y DE LOS DEDOS
Liberar las restricciones del comportamiento ventral del antebrazo.

Deslizamiento transverso de los flexores largos de

la mueca y de los dedos.

DESLIZAMIENTO LONGITUDINAL DE LOS FLEXSORES DE LA

MUECA Y DE LOS DEDOS
Liberar las restricciones miofasciales de los msculos flexores de
los dedos .

DESLIZAMIENTO LONGITUDINAL DE LOS

FLEXORES LARGOS DE LA MUECA
Y DE LOS DEDOS

MANOS CRUZADAS PARA LOS FLEXORES DE LA

MUECA Y DE LOS DEDOS
Liberar la fascia del grupo de los flexores profundos de la mueca
y de los dedos.

MANOS CRUZADAS EN LA CARA VENTRAL

DEL ANTEBRAZO

MANOS CRUZADAS PARA LOS EXTENSORES DE LA

MUECA Y DE LOS DEDOS
Liberar las restricciones de la regin dorsal del antebrazo.

MANOS CRUZADAS EN LA CARA DORSAL DEL

ANTEBRAZO

TRATAMIENTO
Agentes fsicos
1.- TENS: 75 a 100 Hz. Duracin del estmulo
es de 50 a 125 ms. 15 min.
Modulacin del dolor
2.- Magneto: 50/60 Hz . 80 gauss.20 a 45 min.
Regeneracin sea
3.- crioterapia: 4/1/4/1/4 min.
Las sesiones sern de 3 a 4 veces por
semana.

Patrn Capsular
Movilizacin articular: Traccin y
deslizamiento

Tratamiento para patrn capsular

Tcnica de traccin para la hipomovilidad

 Deslizamiento palmar
para la limitacin de
flexin dorsal

Deslizamiento dorsal
para la limitacin de
flexin palmar.

 Deslizamiento cubital
para la limitacin de
la inclinacin radial.

Deslizamiento radial
para la limitacin de
la inclinacin cubital.

 Signos Distroficos
Recuperar la fuerza muscular

Contractura adaptativa
Ejercicios de flexibilizacin

Contractura Adaptativa

Msculos acortados en el lado cubital

(cubital anterior, cubital posterior)y a la
vez en la zona palmar debido a la
posicin en la que se encuentra .
Msculos elongados en el lado
radial(Primer y Segundo Radial,Palmar
Mayor).
Todo esto se da porque se utiliza la
tecnica kapandji.

 Lo que se quiere ganar con la Tcnica de

Kapandji; es que con el tiempo se logra
ganar altura a nivel radial.

EJERCICIOS DE PROPIOCEPCION:
Ejercicios con pelota:

 Elongaciones

Gracias !