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URGNCIAS EM UROLOGIA

Adma Poliana Ceclio, Bruna Zibetti, Jaqueline J. Jumes, Priscyla C.


Salomo, Tain B. Lissandretti

URGNCIAS EM
UROLOGIA
1.
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7.
8.
9.

TRAUMATISMO RENAL
TRAUMATISMO DO URETER
TRAUMATISMO DA BEXIGA
TRAUMATISMO URETRAL
TRAUMATISMO GENITAL
ESCROTO AGUDO
EPIDIDIMITE AGUDA
GANGRENA DE FOURNIER
CLICA URETERAL

1. TRAUMATISMO RENAL

1. TRAUMATISMO RENAL
Principais causas: acidentes automobilsticos ou contuses
esportivas
80% por traumatismo fechado ou contuso (desacelerao,
contragolpe renal)
20% por trauma penetrante
OBS: preexistncia de patologia renal como hidronefrose determina
ruptura renal mesmo que o trauma seja de menor intensidade

Desacelerao

Contragolpe Renal
(trombose aguda/rompimento)

Trauma penetrante

1. TRAUMATISMO RENAL
GRAU I
Pequena contuso
Hematoma perirrenal

GRAU II
Lacerao do parnquima <1 cm
Hematoma perirrenal de pequeno volume

GRAU III
Lacerao do parnquima >1 cm, no atinge a via excretora
Sangramento perirrenal significativo

GRAU IV
Lacerao do parnquima > 1cm, atinge via excretora, trombose
segmentar das artrias ou leso do pedculo
Hematoma volumoso, mas contido.

GRAU V
Mltiplas e profundas laceraes ou avulso total ou parcial do
pedculo
Hematoma em expanso ou pulstil.

1. TRAUMATISMO RENAL
ACHADOS
CLNICOS:

Hematoma em flanco

Fratura costela

Abdome agudo

1. TRAUMATISMO RENAL

EXAMES COMPLEMENTARES:

TC com
contraste:
Laceraes do
parnquima
Extravasamento urinrio
Extenso hemorragia
Leses em rgos
adjacentes

Urografia
excretora

1. TRAUMATISMO RENAL

1. TRAUMATISMO RENAL

1. TRAUMATISMO RENAL

1. TRAUMATISMO RENAL

1. TRAUMATISMO RENAL

1. TRAUMATISMO RENAL

1. TRAUMATISMO RENAL
Cat V

Grau 5 leso renal.Avulso da JUP.

Grau 5 leso renal,


desvascularizao.TC contrastada de
digitalizao do abdmen em um
homem de 52 anos de idade, depois de
um assalto mostra disseco da origem
da artria renal esquerda, sem perfuso
do rim esquerdo.Alm disso, um
hematoma pode ser observado ao longo

1. TRAUMATISMO RENAL
TRATAMENTO:

2. TRAUMATISMO DO
URETER

2. TRAUMATISMO DO
URETER

2. TRAUMATISMO DO
URETER
ACHADOS CLNICOS:

2. TRAUMATISMO DO
URETER
RADIOLOGIA:

Urografia
excretor
a

Pielogra
fia
ascende
nte

TC com
contraste

2. TRAUMATISMO DO
URETER
TRATAMENTO:

3. TRAUMATISMO DA BEXIGA

3. TRAUMATISMO DA
BEXIGA

3. TRAUMATISMO DA BEXIGA
ACHADOS CLNICOS:

3. TRAUMATISMO DA BEXIGA
RADIOLOGIA:

3. TRAUMATISMO DA BEXIGA
TRATAMENTO:

4. TRAUMATISMO URETRAL

4. TRAUMATISMO
URETRAL
URETRA POSTERIOR

URETRA ANTERIOR

4. TRAUMATISMO
URETRAL
ACHADOS CLNICOS:

4. TRAUMATISMO
URETRAL
RADIOLOGIA:

4. TRAUMATISMO
URETRAL
TRATAMENTO:

5. TRAUMATISMO GENITAL

5. TRAUMATISMO
GENITAL
PNIS:

5. TRAUMATISMO
GENITAL
TRAUMATISMO TESTICULAR:

5. TRAUMATISMO
GENITAL
TRAUMATISMO ESCROTAL:

5. TRAUMATISMO
GENITAL
TRAUMATISMO ESCROTAL:

Reconstruo de bolsa escrotal

6. ESCROTO AGUDO

6. ESCROTO AGUDO

Sempre investigar TORO TESTICULAR imediatamente urgncia cirrgica

6. ESCROTO AGUDO
DIAGNSTICOS DIFERENCIAIS:

6. ESCROTO AGUDO
DIAGNSTICOS DIFERENCIAL ENTRE EPIDIDIMITE E
TORO TESTICULAR:

7. EPIDIDIMITE AGUDA

7. EPIDIDIMITE AGUDA

7. EPIDIDIMITE AGUDA
ACHADOS CLNICOS:

7. EPIDIDIMITE AGUDA

8.GANGRENA DE FOURNIER

8.GANGRENA DE
FOURNIER

e: Cardoso J.B, Fres,O. Gangrena de Fournier. Revista de Medicina da USP. Ribeiro Preto, 2007.

8.GANGRENA DE
FOURNIER

PRINCIPAIS PORTAS DE ENTRADA:

e: Cardoso J.B, Fres,O. Gangrena de Fournier. Revista de Medicina da USP. Ribeiro Preto, 2007.

8.GANGRENA DE
FOURNIER
ACHADOS CLNICOS:

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FOURNIER

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FOURNIER

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FOURNIER
RADIOLOGIA:

8.GANGRENA DE
FOURNIER
TRATAMENTO:

9. CLICA URETERAL

9. CLICA URETERAL

9. CLICA URETERAL
TRATAMENTO:

REFERNCIAS
SMITH. Urologia Geral. 18.ed. Tanagho & Mcaninch, 2014.
SROUGI, Miguel e CURY, Jos. Urologia Bsica. 2006.
CARDOSO J.B, FRES, O. Gangrena de Fournier. Revista
de Medicina da USP. Ribeiro Preto, 2007.