Asuhan Keperawatan

pada Ny. E

dengan
Hipertensi
Tim Klinik Eksekutif
24 Jam, RSCM

Hipertensi
Emergensi
(sistolik 180
mmHg dan diastolik 120 mmHg) dengan
kerusakan organ target yang bersifat progresif.
Kenaikan tekanan darah mendadak

(Ganong, 2009)

Pengkajian
Keperawatan

Riwayat penyakit:
hipertensi & LBP
Alergi: tidak ada
Skor NEWSS: 5
(orange)

Masalah
Keperawatan
Riwayat
hipertensi

Riwayat
LBP

Kerusakan
organ target
Vasokonstriksi
vaskuler

Ruptur/ton
jolan
diskus
menekan
syaraf
nyeri

Nyeri
pinggang

cerebral

pusing
kebas

Gangguan
sirkulasi

Suplai O2
menurun

vaskular

Peningkatan
afterload

TD =
232/88
N = 51

Paru-paru

Penurunan
curah
jantung

Nyeri
akut

RR = 22
SaO2 =
93
Ketidakefektifa
n pola napas

Risiko
cidera

Risiko
ketidakefekti
fan perfusi
jaringan
cerebral
ketidakefekti
fan perfusi
jaringan
perifer

Diagnosis
Keperawatan
Penurunan curah jantung b.d peningkatan
afterload yang ditandai oleh peningkatan TD dan
bradikardia.

Penurunan curah jantung

(00029)
Definisi:
Ketidakadekuatan jantung
dalam memompa darah untuk
memenuhi kebutuhan
metabolik tubuh.
(Herdman & Kamitsuru, 2014)

NOC dan
NIC

NOC

NIC

Diagnosis
Keperawatan
Nyeri akut

b.d penekanan syaraf nyeri oleh

diskus yang ruptur atau menonjol yang ditandai
oleh nyeri pada pinggang menjalar ke paha terus
menerus, VAS = 3.

Nyeri akut (00132)

Definisi:
Perasaan sensori dan emosi
yang tidak nyaman berkaitan
dengan kerusakan jaringan
yang aktual atau potensial.
(Herdman & Kamitsuru, 2014)

NOC dan
NIC

NOC

NIC

Implementasi
Keperawatan

Implementasi
Keperawatan

Evaluasi
Keperawatan

Evaluasi
Keperawatan