UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAS DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERA

TEMA

EMBARAZO EN ADOLESCENTE, TRABAJO DE PARTO Y DESCONOCIMIENTO DEL PROCESO DE TRABAJO DE PARTO.

ESTUDIO DE CASO

INTERNA
WENDY SANDOVAL ANZULES

INTRODUCCION

En la actualidad, el embarazo en las adolescentes es un

problema de salud pblica y trae consigo un nmero
elevado de complicaciones para la salud de la madre y
de su hijo. Segn un estudio realizado por James E.
Rosen encargado de la investigacin del Departamento
de Reduccin de los Riesgos del Embarazo de la
Organizacin
Mundial
de
la
Salud
(OMS),
aproximadamente 16 millones de nias entre los 15 y
19 aos son madres cada ao y de ellas el 95% viven
en pases en vas de desarrollo

OBJETIVO GENERAL

Realizar la aplicacin del proceso de atencin de enfermera a una

adolescente primigesta durante el trabajo de parto, prioritariamente
satisfaciendo necesidades fsicas y emocionales.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Recopilar datos objetivos y subjetivos por medio de la entrevista

Realizar intervenciones de enfermera adecuadas para aliviar los
dolores en el trabajo de parto
Cubrir necesidades fisiolgicas de paciente.
Ofrecer apoyo emocional.
Asegurar que las condiciones sean dignas y humanas, en su parto.

MARCO TEORICO
ANTECEDENTESDEADOLESCENTESEMBARAZADASENELECUADOR

De acuerdo con el ltimo Censo de Poblacin y Vivienda, realizado en 2010, en

el pas hay 346 700 nias, de las cuales 2.080 ya han sido madres. A ello se
suma una alta tasa de embarazos en adolescentes de 15 a 19 aos. En efecto,
de 705 163 adolescentes censadas en el Ecuador, 121. 288 jvenes, es decir el
17,2%, ha sido madre. Estas cifras ubican al Ecuador liderando la lista de pases
andinos con el mayor nmero de embarazos en nias y adolescentes.

El embarazo en las adolescentes se ha convertido en seria

preocupacin para varios sectores sociales. Para la salud, por la
mayor incidencia de resultados desfavorables o por las
implicancias del aborto. En lo psicosocial, por las consecuencias
adversas que el hecho tiene sobre la adolescente y sus familiares.
Cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso
de toma de decisiones y, hasta decidirse por uno, aparece siempre
el aborto a veces como un supuesto ms terico que real.

LOSRIESGOSDEUNEMBARAZOANTESDELOS20AOS
Las estadsticas apuntan a una serie de problemas y
complicaciones mdicas que ocurren con mayor frecuencia en
mams de menos de 20 aos. Aumentan las probabilidades de que
tengas:
Un parto prematuro
Un beb con bajo peso al nacer
Anemia
Hipertensin (presin alta de la sangre)
Pre eclampsia, a raz de la hipertensin
Enfermedades de transmisin sexual
Depresin o ansiedad
Diabetes gestacional

PROBLEMASPSICOSOCIALES
Las consecuencias psicosociales negativas del embarazo en
adolescentes no son menores que los efectos biolgicos. Es
frecuente que estos embarazos sean un evento no deseado, no
planificado, con una relacin dbil de pareja, lo que determina en
muchas ocasiones actitudes de rechazo o de ocultarlo, por temor a
las reacciones del grupo familiar y de su medio social.

DOLORESDEPARTO
El cuidado es necesario pero ms el apoyo emocional un trabajo de parto
ya que es algo desconocido para la adolescente. El trabajo de parto es un
proceso fisiolgico y dinmico.

Al enfrentarse al cuidado de una

adolescente en trabajo de parto, las
acciones de Enfermera deben dar
prioridad a las necesidades afectivas,
emocionales y fisiolgicas, tanto a ella
como al bebe, proporcionndole toda
la informacin necesaria.

Se deben proporcionar
cuidados de forma clida,
emptica, amor, con respeto
hacia su intimidad,
orientndolas y respetando sus
decisiones, como la posicin
en la que se sienta ms
cmoda, eligiendo la
compaa, y teniendo como
objetivo principal que las
condiciones sean dignas y
humanas, que ella sea la
protagonista de su propio
parto.

Existencaractersticasenlaatencinhumanacomoes:
Respeto profundo al otro.
Aceptacin de que el otro es un ser nico y autnomo.
Empata, para entender el contexto.
Atencin a lo que el otro necesita saber.
Honestidad frente a los propios lmites.
Disposicin a cuidar siempre.
Reconocimiento

de

psicolgicas y sociales

las

necesidades

biolgicas,


DATOSDEIDENTIFICACION

rea:Preparto
Nombre: Snchez Mora Gnesis

H.C: 093810693571

FechadeNacimiento: Guayaquil 3 de marzo del 2000

Fechadeingreso: 23/05/16
Edad: 16 aos

Estadocivil: Soltera
Ocupacin: estudia

A.P.P:No refiere
FUM: 28 de Agosto del 2015
Semanasdegestacin: 38 aprox
DiagnosticoMedico:Embarazo de 38 semanas gestacional + trabajo de parto

SIGNOSVITALES
Presinarterial: 117/85
Pulso: 79
Respiracin: 20x
Temperatura: 36.5C
SaO2: 99%

VALORACION POR PATRONES

FUNCIONALES DE SALUD
PATRON PERCEPCION MANEJO DE SALUD
Paciente de 16 aos de edad con 38 semanas de gestacin, refiere haber cumplido con las
vacunas durante el embarazo, en la institucin se realiz 6 chequeos, no consume drogas ni
alcohol, los medicamentos que consume son hierro, cido flico, no refiere alergias y no
refiere antecedes patolgicos familiares

PATRON NUTRICIONAL METABOLICO

Su peso actual es de 54 Kg adecuado para su edad gestacional refiere comer 5 comidas al da y
complementar con suplemento nutricional, se valora examenes de laboratorio los cuales estn
en los parmetros normales. Sinti nauseas y vmitos en los primeros 2 trimestres de
embarazo, Tiene su dentadura completa

PATRONELIMINACION
La paciente indica que su eliminacin urinaria a aumentado almenos cada hora orina,
Y la eliminacin intestinal, dice haber sufrido un poco de estreimiento pero que se cuidaba
en la comidas
La paciente haba eliminado tapn mucoso, estaba eliminado liquido amnioticos

PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO

La paciente nos indica que sala a caminar con sus mama, no
presentaba calambres, la capacidad ventilatoria con buena
expansin, se senta cansada por la actividad del trabajo de
parto
PATRON SUEO DESCANSO
Refiere que el ultimo mes no poda dormir bien por lo avanzado de su
embarazo y tenia mas 24 horas que no dorma por las contracciones.
PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL
La paciente est consciente orientada, responde con coherencia a lo que se le
pregunta,
llego al rea con trabajo de parto refiere dolor intenso debido a las contracciones que
son cada 3 minutos con una duracin de 40 segundos aproximadamente

PATRON AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO

Refiere sentirse gorda, pero lo acepta porque sabe que es temporal,

PATRON ROL RELACIONES

Vive con sus padre y refiere que tienen buenas relaciones con ellos, con el padre
de su bebe terminaron la relacin, cuando se entero del embarazo, lo cual la tiene
triste, pero tiene ganas de salir adelante por el amor a su bebe, ha llevado este
embarazo sola y ser madre soltera.

PATRON SEXUALIDAD REPRODUCCION

Su fecha de menarquia fue a los 12 aos, empezo su actividad sexual a los 15
aos, con su novio del colegio, y la fecha de su ltima menstruacin fue el 28 de
Agosto del 2015, es un embarazo no planificado, primigesta con 38 semanas
gestacionales.

PATRON ADAPTACION TOLERANCIA AL ESTRESS

La joven refiere que su mama la a ayudado en todo y ha sido su apoyo en los
momentos ms difciles, en lo econmico depende de sus padres, se siente muy
adolorida, pero contenta por la llegada de su bebe, y con ganas de salir adelante.

PATRON VALORES Y CREENCIAS

Dice ser catlica y que cree en Dios.

EXPLORACIONFISICA
CEFALOCAUDAL

Cabeza
Crneo: norma ceflico.
Ojos: simtricos. Pupilas isocricas, isomtricas, no usa lentes
Boca:seca, no usa placa dental.
Cuello:sin adenopatas.
Miembrossuperiores: Simtricos, con presencia de venoclisis en miembro superior izquierdo, permeable,
pasando Destroza al 5%.
Mamas:simtricas, con buena consistencia y buena turgencia
Pezones:forma invertidos
Trax: Simtrico. Con movimientos respiratorios normales
Abdomen: Globuloso, de acuerdo a edad gestacional, con estras,expresa mucho dolor
Genitales: con presencia de secreciones
Miembrosinferiores: Simtricos, piel seca.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

CONCLUSIONES
El cuidado de Enfermera a la adolescente en el trabajo de parto es
indispensable implica la aplicacin de conocimientos cientficotcnicos y los valores humanos, pero prioritariamente dando cabida
a las necesidades afectivas como es el amor, cario, la atencin, el
afecto, paciencia,
empata
y
comprensin
as
como
proporcionndole informacin pues generalmente estas son
primerizas, enfrentado gran temor y ansiedad.
Los resultados positivos ante esto es la disminucin del uso de
analgsicos, ansiedad, reduciendo consecuencias psicofsicas de un parto
traumtico como depresin o psicosis puerperal, es por esto la importancia
de concientizar a las instituciones y al personal de todos los beneficios para
hacer de este un proceso algo mgico e inolvidable.

BIBLIOGRAFIA

1. Maravall J, Bonino L, Los hombres y el cuidado de la salud. Espaa (2009),

disponible en:
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/hombresycuida
do09.pdf
2. Tabio C, Agullo S, Gmez V, Martin T, El cuidado de la persona: un reto para el
siglo XXI. Barcelona 2010, N.28 Editorial Fundacin la Caixa disponible en:
http://multimedia.lacaixa.es/lacaixa/ondemand/obrasocial/pdf/estudiossociales/vo
l28_completo_es.pdf
3. Caro S, Enfermera: Integracin del cuidado y el amor. Una perspectiva humana.
Puerto Colombia (2009) Vol. 25, n. 1, ISSN 0120-5552 PP: 172-178 artculo de
reflexin 6 artculo de reflexin. Disponible en
http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/salud_uninorte/25-1/13_Enfermeria%20Integracion%20del%20cuidado.pdf
la concepcin y evolucin de la Enfermera. Bogot, Colombia, 2009 V II 8-15
Disponible