Anda di halaman 1dari 9

PRESENTASI KASUS

KRISIS HIPERTENSI
Disusun Oleh:
Primarini Kusuma Dewi Astuti

Pembimbing:
dr. Budhi
PUSKESMAS MANDALA
JULI 2016

PENDAHULUAN

Data Pasien

Nama: Ny. N
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 48 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Alamat : Babakan, Desa Bojong Leles - Lebak
No. CM : 01010xx
Tanggal Berobat : 21 Juni 2016

Data Klinis

Pasien datang dengan keluhan sakit kepala


sejak 1 hari terakhir. Keluhan sakit kepala
dirasakan terasa berat terutama pada bagian
belakang kepala dan pegal pada leher bagian
belakang. Keluhan sakit kepala ini hilang timbul
dan sudah dirasakan pasien sejak 2 tahun
terakhir. Sakit kepala dirasakan pasien dengan
lama kurang lebih 1 hari lalu kemudian hilang
timbul. Pegal pada leher bagian belakang
dirasakan beberapa saat ketika sakit kepala
muncul.

Pemeriksaan Jasmani

Keadaan Umum

: Composmentis

Vital sign
Kesadaran
: Compos Mentis
Tek. Darah : 247/149 mmHg
Frek. Nadi
: 89 x/menit
Frek Pernapasan : 24 x/menit
Suhu
: 36,8 C

Pemeriksaan
Penunjang

Elektrokardiogram
Rontgen Thoraks

Diagnosis

Diagnosis : Hipertensi Urgensi


Alasan :
Dari
hasil
anamnesis
pasien,
pasien
mengalami sakit kepala yang berdenyut, dan
sudah dialaminya sejak 2 tahun yang lalu. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 247/149
mmHg. Pasien mengaku rutin mengkonsumsi
obat darah tinggi, dan rutin kontrol ke
Puskesmas untuk mengecek darah tingginya.

Diagnostis Holistik

Diagnosis Klinis
Diagnosis Biologis
Diagnosis Psikologis
Diagnosis Sosial

Strategi Penanganan
Masalah