Kuliah
DIABETES
MELLITUS
(A)
Diabetes Mellitus
Masuknya glukosa
usus darah
Berpindahnya glukosa
darah jaringan tubuh
Seimbang ( normal )
Insulin
Glukagon
Hormon lain
Rangsang glukosa
sel
Rangsang nonglukosa
Hormonal
Neurogen
Hiperglikemi Glikogenesis
Hipoglikemi Glikogenolisis
Glukoneogenesis
(+)
(-)
Predisposisi
Imunologik
Virus
Resistensi
Insulin
Hiperglikemi berat
Ketosis
Hiperglikemi
Insulin
Sel rusak
Down reg
Insulin
sel Insulin
sel Glukagon
Bahan Toksik
Kurang
Protein
Hiperglikemi
Tidak Ketosis
Genetik
Virus & Bakteri
Bahan Toksik
Nutrisi
Vena
Kapiler
DM
TGT
Klasifikasi DM (WHO)
1980
1985
Kelompok Utama
IDDM (Tipe 1)
NIDDM ( Tipe 2 )
Ditambah
MRDM ( DMM )
Terapi DM
Penyuluhan Kesehatan
Diit
Olah raga
Hipoglikemik oral
Insulin
Terapi Komplikasi
Akut
Kronik
Koma
Koma
Koma
Koma
Ketoasidosis
Hiperosmoler
Laktoasidosis
Hipoglikemi
Penyuluhan Kesehatan
Penderita
Dokter
Kerjasama
Pihak lain
Terpadu
Rinci
Sistematis
Praktis
Menuntun Penderita
Memahami penyakitnya
Menerima keadaan dirinya
Menyongsong masa depan (Rasional)
DIET
Disesuaikan dgn Pola diit masyarakat
Diberikan tiap jam
Kalori berdasar BBR / IMT
KH
L
Olah Raga
Meningkatkan afinitas insulin - reseptor
Sesuai kemampuan fisik
Teratur
Insulin
IDDM ( tipe 1 )
MRDM ( DMM )
NIDDM ( tipe 2 ) + Komplikasi akut & berat
+ sedang butuh insulin
Lama bekerja
Preparat insulin
Derajat kemurnian
10
Koma Hipoglikemi
Glukosa i.v oral
Glukagon i.m / i.v
Kortikosteroid
Koreksi Diet
Insulin
Koma Ketoasidosis
Rehidrasi cepat
Insulin
Antibiotika
Bikarbonat
Kalium
Diet
Koma Hiperosmoler
Bikarbonat tidak perlu
lain-lain idem
Koma Laktoasidosis
Atasi penyebab
lain-lain idem
11
Komplikasi kronik
Pengendalian kadar glukosa darah
Perbaikan vaskularisasi
Diit khusus untuk nefropati + gangguan fungsi ginjal
Diit khusus untuk neuropati
Fisioterapi untuk neuropati
Higiene
Operasi
Antibiotika
Gangren
Ekstrasi Katarak
Perbaikan status vaskular
12