Dasar Hukum
1. PERDA Nomor 8 Tahun 2010 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Iskak
Tulungagung.
2. PERBUP Nomor 22 Tahun 2010 Tentang Tarip Layanan
Pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Iskak Kabupaten
Tulungagung
3. Peraturan Direktur Nomor 12 Tahun 2011 Tentang Petunjuk
Pelaksanaan Perbup Nomor 22 Tahun 2010
4. Peraturan Direktur Nomor 13 Tahun 2011 Tentang
Remunerasi Pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Iskak
Kabupaten Tulungagung.
44 %
Sumber Dana
Pendapatan Rumah Sakit :
1. Pelayanan Rawat Jalan
2. Pelayanan Rawat Inap
3. Pelayanan Penunjang
4. Pelayanan IGD
5. Pelayanan Bedah sentral
6. .Diklit.
7. Farmasi,IPAL,Ambulans
dll
1.
2.
3.
4.
5.
Pasien Umum
Pasien Askes
Pasien Jamkesmas
Pasien Jamkesda
Pasien dg Asuransi
Lain
Dihitung berdasarkan
Tarip Umum
Azas Remunerasi
1.No work no pay
2.Kepatutan
3.Kesetaraan/Keseimbangan
4.Proporsionalitas
LANGKAH LANGKAH
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
PENYUSUNAN TIM
TENTUKAN SUMBER PENGHASILAN
TENTUKAN PROSENTASE JASANYA
TENTUKAN COST CENTER DAN REVENUE CENTER
TENTUKAN DRAFT KOMPOSISI PROSENTASE
PEMBAGIAN
SOSIALISASI
UJI COBA
EVALUASI
PENETAPAN
14. Paviliun
1. Direksi
2. Staf Direksi
3. Rekam Medik
4. Humas
5. Satpam
6. CSSD & Loundry
7. IPS
8. Sanitasi
9. BDRS.
10. PDE
9. IPJ
10. GCU
11. Gizi
12. Diklat
13. Farmasi
14. Poli VCT
Revenue Center
Direksi
Staf Direksi dan Cost Center
Pos Remunerasi
Pengelompokan Karyawan
dalam Pembagian Remunerasi
Prosentase dari Jasa Pelayanan
1. Non Paviliun
a. 50 % : Untuk Revenue Center
1. dokter
: secara individu
2. Non dokter
: Secara Kelompok
b. 5 % : Untuk Direksi
1. Direktur
:3%
2. Wakil Direktur : Masing-masing 1 %
c. 10 % : Untuk Staf direksi dan Pegawai pada Cost Center,
dihitung dengan sistem skor
d. 35 % : Pos Remunerasi dibagi ke semua karyawan kecuali
Direksi dengan Indexing Formula
Pengelompokan Karyawan
dalam Remunerasi
2. Paviliun
90 % Untuk Revenue Center
1. dokter
: secara individu
2. Non dokter : Secara Kelompok
10 % Untuk Manajemen
1. Direksi
2. Staf Direksi dan Cost Center
Pengambilan Jasa
TARIP
UNIT
COST
JASA RUMAH
SAKIT
JASA
LAYANAN
JASA
PELAYANAN
TIM
REMUNERASI
KEUANGAN
UNIT
PENGHASIL
DOKTER
POR REM
PARAMEDIS
DIREKSI
STAF
DIREKSI
DAN COST
CENTER
KEUANGAN
TIM
REMUNERASI
MANAJEMEN
10 %
UNIT PENGHASIL
90 %
DOKTER
PARAMEDIS
DIREKSI
STAF DIREKSI
DAN COST
CENTER
: 60 % JL
: 90 % JL
: 90 % JL
: 90 % JL
: 70 % JL
: 80 % JL
: 80 % JL
: 40 % JL
Pemecahan Masalah
1. Finalisasi prosentase pembagian ditentukan
oleh Direktur
2. Simulasi prosentase
3. Sosialisasi seluruh karyawan
4. Uji Coba
5. Evaluasi
6. Revisi
7. Uji Coba
8. Penetapan
CONTOH INDEXING
PERTIMBANGAN INDEXING
1
2
3
4
5
6
Basic index
Competency index
Kompetensi,
Risk index
Emergency index
Position index
Performance
index
keterampilan khus
INDEXING KARYAWAN
No
OBJECT
Basic
(Gaji Pokok : Rp 100.000) X 1 = index
Competency
a.SD atau lebih rendah
b.SMP
c.SMA / SLTA Sederajat
d.D1
e.D3
f.D4 / S1
g.Dokter, Drg, Apoteker, S.Kep, Ners
h.S2/ Spesialis
i.S3
Pelatihan ( sesuai dengan tupoksinya ) :
2 s/d 7 hari
: nilai : 0,2
8 s/d 14 Hari
: nilai : 0,4
15 s/d 30 hari
: nilai : 0,6
31 s/d 120 hari
: nilai : 0,8
121 s/d 180 hari : nilai : 1
Risk
a.grade
b.grade
c.grade
d.grade
INDEX
RATING
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
-I
- II
- III
- IV
1
2
3
4
Emergency
a.grade - I
b.grade - II
c.grade - III
d.grade - IV
1
2
3
4
Position
a.Ketua Komite Medik / Ketua Komite Keperawatan / SPI
b.Kapala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Instalasi
c.Kepala Seksi, Kepala Sub Bagian, Kepala Ruangan , Ketua Panitia,
Bendahara
6
4
2
Performance
Basic Index X 2 = index
4
Total score
SCORE
1. Basic Index
Basic index adalah Gaji pokok
PNS / Tenaga honorer dibagi
Rp 100.000.
2. Competensi Index
Competensi Index :
Penilaian kompetensi karyawan yang diukur
melalui tingkatan pendidikan yang sesuai dengan
jenis pekerjaan.
Kursus/ pelatihan bersertifikat (minimal 24 jam)
sesuai dengan posisi kerja karyawan, hanya
berlaku 1 (satu) tahun atau sesuai dengan masa
berlaku sertifikat.
Nilai
Nilai
1
Nilai
6
Keperawatan / SPI
Kepala Bidang / Kepala Bagian / Kepala
Instalasi
Kepala Sub Bidang / Kepala Sub bagian /
Kepala Ruangan / Ketua Panitia, Bendahara
CONTOH PROSENTASE
Uraian
Pemeriksaan
Jasa
60% JL
20%
30%
5%
50%
2
3
4
5
6
5%
Staf
Direksi
10%
50%
60% JL
80%
20%
35%
5%
10%
60% JL
20%
80%
35%
5%
10%
60% JL
70%
30%
35%
5%
10%
60% JL
60%
40%
35%
5%
10%
60% JL
30%
70%
35%
5%
10%
Uraian
1 Pemeriksaan
Tindakan medis yang
2
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
3
dilakukan perawat
90 %
10 %
Jasa
Dokter Perawat Manejemen
90% JL 89%
11%
10 %
90% JL
72%
18%
10 %
90% JL
18%
72%
10 %
Uraian
Pemeriksaan
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Konsultasi Dokter
Pemeriksaan penunjang,
ECG, GDA, Monitor, dll
Visum Hidup
Observasi / ODC
Jasa
50%
90% JL
70%
30%
Staf
Pos
Direktur
RM
Direksi
35%
5%
10%
90% JL
80%
20%
35%
5%
10%
90% JL
20%
80%
35%
5%
10%
90% JL
70%
30%
35%
5%
10%
90% JL
60%
40%
35%
5%
10%
90% JL
50% JL
70%
20%
30%
80%
35%
35%
5%
5%
10%
10%
Dokter Perawat
50%
No
Uraian
Jasa
1
2
Visite
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan penunjang :
ECG, GDA, Dopler,
Monitor, dll
Keperawatan Dasar
Perawatan Partial
Perawatan Total
70% JL
70% JL
70%
70%
30%
30%
Staf
Pos
Direktur
RM
Direksi
35%
5%
10%
35%
5%
10%
80% JL
80%
20%
35%
5%
10%
80% JL
0%
100%
35%
5%
10%
80% JL
60%
40%
35%
5%
10%
70% JL
70% JL
70% JL
0%
0%
0%
100%
100%
100%
35%
35%
35%
5%
5%
5%
10%
10%
10%
3
4
5
6
7
8
Dokter Perawat
Uraian
Visite
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan penunjang :
ECG, GDA, Dopler,
Monitor, dll
Keperawatan Dasar
Perawatan Partial
Perawatan Total
Jasa
50%
70%JL
70%JL
70%
70%
30%
30%
35%
35%
5%
5%
Staf
Direksi
10%
10%
70%JL
80%
20%
35%
5%
10%
70%JL
0%
100%
35%
5%
10%
60%
40%
35%
5%
10%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
35%
35%
35%
5%
5%
5%
10%
10%
10%
70%JL
70%JL
70%JL
70%JL
50%
No
1
2
3
4
5
6
Uraian
Visite
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan penunjang:
ECG, GDA, Dopler,
Monitor, dll
Perawatan
Jasa
50%
80% JL
80% JL
70%
70%
30%
30%
35%
35%
5%
5%
Staf
Direksi
10%
10%
70% JL
80%
20%
35%
5%
10%
70% JL
0%
100%
35%
5%
10%
70% JL
60%
40%
35%
5%
10%
80% JL
0%
100%
35%
5%
10%
50%
No
Uraian
Jasa
1
2
Visite
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan penunjang
Perawatan Total
50 % JL
50 % JL
70%
70%
30%
30%
Staf
Pos
Direktur
RM
Direksi
35%
5%
10%
35%
5%
10%
70 % JL
80%
20%
35%
5%
10%
70 % JL
0%
100%
35%
5%
10%
70% JL
50 % JL
60%
0%
40%
100%
35%
35%
5%
5%
10%
10%
3
4
5
6
Dokter Perawat
50%
50%
No
Uraian
Jasa
1
2
Visite
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan penunjang:
ECG, GDA, Dopler,
Monitor, dll
Perawatan Total
50%JL
50%JL
70%
70%
30%
30%
35%
35%
5%
5%
Staf
Direksi
10%
10%
80%JL
80%
20%
35%
5%
10%
80%JL
0%
100%
35%
5%
10%
80%JL
60%
40%
35%
5%
10%
70%JL
0%
100%
35%
5%
10%
3
4
5
6
50%
No
Uraian
Jasa
1
2
Visite
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan penunjang:
ECG, GDA, Dopler,
Monitor, dll
Perawatan partial
Perawatan Total
60%JL
60%JL
70%
70%
30%
30%
Staf
Pos
Direktur
RM
Direksi
35%
5%
10%
35%
5%
10%
80%JL
80%
20%
35%
5%
10%
80%JL
0%
100%
35%
5%
10%
80%JL
60%
40%
35%
5%
10%
70%JL
70%JL
0%
0%
100%
100%
35%
35%
5%
5%
10%
10%
3
4
5
6
7
Dokter Perawat
50%
No
Uraian
Jasa
50%
Staf
Direksi
Visite
50%JL
70%
30%
35%
5%
10%
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan penunjang:
ECG, GDA, Dopler,
Monitor, dll
Perawatan Total
50%JL
70%
30%
35%
5%
10%
80%JL
80%
20%
35%
5%
10%
80%JL
0%
100%
35%
5%
10%
80%JL
60%
40%
35%
5%
10%
70%JL
0%
100%
35%
5%
10%
3
4
5
6
Uraian
Jasa
50%
Staf
Direksi
Visite
50%JL
70%
30%
35%
5%
10%
Konsultasi Dokter
Tindakan medis yang
dilakukan dokter
Tindakan medis yang
dilakukan perawat
Pemeriksaan
penunjang: ECG, GDA,
Dopler, dll
Perawatan
50%JL
70%
30%
35%
5%
10%
90%JL
80%
20%
35%
5%
10%
90%JL
0%
100%
35%
5%
10%
90%JL
60%
40%
35%
5%
10%
70%JL
0%
100%
35%
5%
10%
3
4
5
6
No
Uraian
Jasa
90 %
10 %
90% JL
80%
20%
10 %
90% JL
20%
80%
10 %
No
1
2
Uraian
RO dikerjakan dokter
Radiologi
RO dikerjakan APRO
Dibaca dokter
Jasa
50%
50%
Dokter Kelompok
Staf
Pos
Direktur
RM
Direksi
40 % JL
80%
20%
35%
5%
10%
40 % JL
50%
50%
35%
5%
10%
No
Uraian
90 %
10 %
Jasa
Dokter Perawat Manajemen
30 % JL
80%
20%
10 %
30 % JL
50%
50%
10 %
50%
No
1
Uraian
Laboratorium
Jasa
40 % JL
50%
70%
35%
5%
Staf
Direksi
10%
No
1
Uraian
Laboratorium
Jasa
30 % JL
90 %
10 %
Dokter Kelompok Manajemen
30%
70%
10 %
80%
No
Uraian
Jasa
20%
Staf
Direksi
ENDOSCOPY
80%JL
70%
30%
5%
5%
10%
TREADMIL
80%JL
70%
30%
5%
5%
10%
70%
3
ECHO CARDIOGRAPHY
80%JL
70%
30%
30%
15%
5%
10%
No
1
2
3
Uraian
ENDOSCOPY
TREADMIL
ECHO CARDIOGRAPHY
Jasa
90%JL
90%JL
90%JL
90 %
10 %
Dokter Perawat Manajemen
70%
30%
10 %
70%
30%
10 %
70%
30%
10 %
50%
No
1
2
3
Uraian
Jasa
Sopir Perawat
50%
0%
0%
50%
Staf
Pos
Direktur
RM
Direksi
35%
5%
10%
35%
5%
10%
35%
5%
10%
Uraian
1
2
Jasa
50%
55%
55%
35%
35%
5%
5%
Staf
Direksi
10%
10%
Uraian
Gymnasium
Jasa
50% JL
50%
70%
35%
5%
Staf
Direksi
10%
Uraian
OPERASI GA
Operasi oleh dokter / dr Anastesi
Operasi oleh Asisten operator /
Asiten Anastesi
Jasa
50%JL
50%JL
Operator
Anastesi
75%
25%
dr.
Perawat
dr.
Perawat
Operator Asisten Anastesi Anastesi
75%
25%
25%
75%
75%
25%
25%
75%
Pos RM
Direktur
Staf
Direksi
35%
35%
5%
5%
10%
10%
50%
Uraian
2
Operasi LA
Operasi oleh dokter
Operasi oleh Asisten operator
Jasa
Dokter Operator
Perawat Asisten
Pos RM
Direktur
Staf
Direksi
50%JL
50%JL
75%
25%
25%
75%
35%
35%
5%
5%
10%
10%
Dokter Anastesi
3
Uraian
RR
Jasa
50%JL
50%
Perawat Anastesi
20%
80%
Pos RM
35%
50%
75%
50%JL
(50%)30% dr
Oprt
(50%)10% dr.
Oprt
Staf
Direktur Direksi
5%
10%
50%
25%
dr.
Perawat
dr.
Perawat
Operator Asisten Anastesi Anastesi
75%
25%
75%
25%
35%
5%
10%
dr. Konsulan
80%
Perawat
20%
35%
5%
10%
80%
20%
35%
5%
10%
No
Uraian
OPERASI GA
Operasi oleh dokter / dr Anastesi
Operasi oleh Asisten operator /
Asiten Anastesi
Jasa
70%JL
70%JL
50%
Operator
Anastesi
75%
25%
dr.
Perawat
dr.
Perawat
Operator Asisten Anastesi Anastesi
75%
25%
25%
75%
75%
25%
25%
75%
Pos RM
Direktu
r
Staf
Direksi
35%
35%
5%
5%
10%
10%
50%
Uraian
2
Operasi LA
Operasi oleh dokter
Operasi oleh Asisten operator
Jasa
Dokter Operator
Perawat Asisten
Pos RM
Direktu
r
Staf
Direksi
70%JL
70%JL
75%
25%
25%
75%
35%
35%
5%
5%
10%
10%
50%
Dokter Anastesi
Perawat Anastesi
3
6
7
Uraian
RR
Jasa
70%JL
70%JL
20%
80%
50%
75%
25%
dr.
Perawat
dr.
Perawat
Operator Asisten Anastesi Anastesi
75%
25%
75%
25%
Pos RM
35%
Direktu Staf
r
Direksi
5%
10%
50%
35%
5%
10%
dr. Konsulan
80%
Perawat
20%
35%
5%
10%
80%
20%
35%
5%
10%
dr. Operator
Prwt
As.Op
90%JL
51,4%
12,9%
20,6%
5,1%
10%
90%JL
12,9%
51,4%
5,1%
20,6%
10%
Operasi LA
Operasi oleh dokter
90%JL
72%
18%
10%
90%JL
18%
72%
10%
RR
90%JL
0%
0%
No
Uraian
Operasi GA
Operasi oleh dokter / dokter Anastesi
dr.
Prwt An Manajemen
Anastesi
1
Operasi oleh Asisten operator / Asiten
Anastesi
18%
72%
10%
Dr. Konsultan
4
(90%)30% dr
Oprt
90%
Dr.
Pendamping
(90%)10% dr.
90%
Oprt
10%
10%
No
KETERANGAN
JASA
90 %
JASA PERAWAT
JASA
DOKTER PAVILIUN
1 Paket Perawatan
2 Visite dan Konsul Dokter
3
Tindakan Medis yg
dikerjakan perawat
4 Pemeriksaan EKG
5 Pemeriksaan GDA
6 Tindakan Dokter
RUANG
LAIN
10 %
Manajemen
90 % JL
90 % JL 100%
100%
-
10 %
10 %
90 % JL
20%
80%
10 %
90%JL
30%JL
90%JL
70%
30%
100%
20%
10 %
10 %
10 %
80%
90%JL
80%
20%
10 %
90% JL
20%
80%
10 %
70%
100%
10 %
10 %
30%
50%
No
1
Uraian
Konsultasi Gizi
Jasa
30 % JL
50%
35%
5%
Staf
Direksi
10%
Prosentase
: 41 %