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Hgado e insuficiencia

heptica

El hgado es el rgano de mayor


tamao dentro del cuerpo. Ayuda al
organismo a digerir los alimentos,
almacena energa y elimina toxinas.
Es un rgano glandular al que se
adjudican funciones muy
importantes, como la sntesis
deprotenasplasmticas, funcin
desintoxicante, almacenaje
devitaminasyglucgeno, adems de
secrecin debilis
Tambin es responsable de eliminar
de la sangre las sustancias que
puedan resultar nocivas para el
organismo, convirtindolas en
inocuas.

El hgado se localiza en casi la


totalidad de la regin
delhipocondrioderecho, el epigastrio
(no sobrepasa el lmite del reborde
costal, salvo en un cuadro de
hepatomegalia) y una porcin
delhipocondrioizquierdo, llenando el
espacio de la cpula diafragmtica,
donde puede alcanzar hasta la
quintacostilla, y se relaciona con
elcorazna travs del centro frnico,
a la derecha de la venacavainferior.

Longitud: en el adulto mide


aproximadamente 26cm (horizontal)
por 15cm (vertical) en sentido
anteroposterior, y 8cm de espesor a
nivel del lbulo derecho.

la circulacin est formada por


elsistema portay laarteria heptica.
El hgado es el nico rgano que
recibe sangre de dos fuentes: la
arteria heptica, que aporta la sangre
procedente del corazn, y la vena
porta, que aporta la sangre
procedente de los intestinos. La
sangre sale del hgado por las venas
hepticas.

El hgado desempea mltiples


funciones en el organismo como son:
produccin debilis: la excreta hacia lava
biliar, y de all alduodeno. La bilis es
necesaria para ladigestinde losalimentos;
metabolismode loscarbohidratos:
lagluconeognesises la formacin
deglucosaa partir de
ciertosaminocidos,lactatoyglicerol;
laglucogenolisises la fragmentacin de
glucgeno para liberar glucosa en la
sangre;
laglucogenognesisoglucognesises la
sntesis de glucgeno a partir de glucosa;
metabolismo de los lpidos;
sntesis decolesterol;
produccin detriglicridos;

sntesis deprotenas, como laalbminay


laslipoprotenas;
sntesis defactores de coagulacin,como
elfibringeno(I), laprotrombina(II),
laglobulina
aceleradora(V),proconvertina(VII),
elfactor antihemoflicoB (IX) y elfactor
Stuart-Prower(X).
desintoxicacin de lasangre:
neutralizacin detoxinas, la mayor
parte de los frmacos y de
lahemoglobina;
transformacin delamonioenurea;
depsito de mltiples sustancias, como:
glucosa en forma de glucgeno (un
reservorio importante de
aproximadamente 150g);
vitamina B12,hierro,cobre,
En el primer trimestre del embarazo, el
hgado es el principal rgano de produccin
de glbulos rojos en el feto. A partir de la

Lainsuficiencia hepticaaguda se
produce cuando elhgadopierde
rpidamente su capacidad de
funcionar.
se define clsicamente como un
trastorno de inicio sbito e intenso de
la funcin del hgado que se
manifiesta como ictericia y es
seguido de encefalopata heptica
dentro de las 8 semanas del inicio

Los signos y sntomas de insuficiencia


heptica aguda pueden incluir:
Coloracin amarillenta de la piel y
ojos (ictericia)
Dolor en la parte superior derecha de
su abdomen
Nusea y vmitos
Una sensacin general de malestar
Dificultad para concentrarse
Desorientacin o confusin
Somnolencia

La insuficiencia heptica aguda se


produce cuando las clulas del hgado
se daan significativamente y ste ya
no es capaz de funcionar. La
insuficiencia heptica aguda tiene
muchas causas potenciales,
incluyendo:
Sobredosis de paracetamol. Tomar
demasiado acetaminofeno es la
causa ms comn de insuficiencia
heptica aguda. La insuficiencia
heptica aguda puede ocurrir si usted
toma una dosis muy grande de
paracetamol a la vez, o puede ocurrir
si usted toma dosis mayores a las
recomendadas cada da durante
varios das, especialmente en
personas con enfermedad heptica
crnica.

Medicamentos recetados. Algunos


medicamentos recetados, incluyendo
antibiticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides y los
anticonvulsivos, pueden causar
insuficiencia heptica aguda.
Hepatitis y otros virus. La
hepatitis A, lahepatitis By la
hepatitis E puede causar insuficiencia
heptica aguda. Otros virus que
pueden causar insuficiencia heptica
aguda incluyen Epstein-Barr,
citomegalovirus y el virus del herpes
Enfermedad autoinmune. La
simplex.
insuficiencia heptica puede ser
causada por lahepatitis autoinmune
una enfermedad en la cual el sistema
inmunolgico ataca las clulas del
hgado, causando inflamacin y dao.Enfermedad metablica.
Enfermedades metablicas raras,
como laenfermedad de Wilsony el
hgado graso agudo del embarazo,
con poca frecuencia causan
insuficiencia heptica aguda.

La insuficiencia heptica aguda a menudo causa complicaciones,


incluyendo:
Exceso de lquido en el cerebro (edema cerebral). El exceso de
lquido ocasiona presin por acumulacin en el cerebro, que puede
desplazar el tejido cerebral fuera del espacio que normalmente ocupa
(hernia). El edema cerebral puede privar a su cerebro de oxgeno.
Trastornos de hemorragia. Una insuficiencia heptica no es capaz de
producir cantidades suficientes de los factores de coagulacin, que ayudan
a que la sangre coagule. El sangrado de lceras en el tracto
gastrointestinal o en otros lugares es difcil de controlar porque la sangre
no se coagula rpidamente.
Infecciones. Las personas con insuficiencia heptica aguda tienen un
mayor riesgo de desarrollar una variedad de infecciones, sobre todo en la
sangre y en las vas respiratorias y urinarias.
Insuficiencia renal. La insuficiencia renal a menudo se produce despus
de un fallo heptico, especialmente en casos de sobredosis de
paracetamol, lo que daa tanto su hgado y sus riones.

Las pruebas y los procedimientos


utilizados para el diagnstico de la
insuficiencia heptica aguda incluyen:
Anlisis de sangre. Exmenes de
sangre para determinar qu tan bien
est funcionando el hgado pueden
incluir la prueba de tiempo de
protrombina, que mide el tiempo que
tarda la sangre en coagular. Si usted
tiene insuficiencia heptica aguda, la
sangre no coagula tan rpido como
debera.
Pruebas de imagen. El mdico
puede recomendar pruebas de
imagen, como la ecografa, para
evaluar el hgado. Las pruebas de
imagen pueden aparecer daos en el
hgado y pueden ayudar a su mdico
a determinar la causa de sus
problemas en el hgado.

Examen de tejido heptico. Su


mdico puede recomendar un
procedimiento para extraer una
pequea muestra de tejido del hgado
(biopsia heptica). Las pruebas de los
tejidos del hgado pueden ayudar a su
mdico a entender por qu su hgado
est fallando. Para las personas con
un riesgo de sangrado durante la
biopsia, tales como aquellos con
insuficiencia heptica aguda, el
mdico puede realizar una biopsia
heptica transyugular. Para ello, una
pequea incisin en el lado derecho
de su cuello y un tubo delgado
(catter) se pasa en una vena grande
en el cuello, a travs de su corazn y
hacia abajo en una vena que sale del
hgado. Luego, el mdico inserta una
aguja hacia abajo a travs del catter
y recupera una muestra del tejido del
hgado.

Los tratamientos de la insuficiencia


heptica aguda pueden incluir:
Medicamentos para revertir la
intoxicacin. La insuficiencia
heptica aguda causada por
sobredosis de acetaminofeno o
intoxicacin por hongos se tratan con
medicamentos que pueden revertir
los efectos de la toxina.
Trasplante de hgado. La
insuficiencia heptica aguda es
irreversible en muchos casos. En
estas situaciones, el nico
tratamiento puede ser un trasplante
de hgado. Durante un trasplante de
hgado, el cirujano extirpa el hgado
daado y lo reemplaza con un hgado
sano de un donante.

Para reducir el riesgo de insuficiencia


heptica aguda en el cuidado de su
hgado, trate de:
Siga las instrucciones de los
medicamentos. Si usted toma
paracetamol u otros medicamentos,
consulte el prospecto para obtener
instrucciones sobre la dosis
recomendada y no exceder de la
dosis.
Dgale a su mdico acerca de
todos sus medicamentos. Dgale a
su mdico acerca de los
medicamentos a base de hierbas que
est tomando. Estos pueden interferir
con los medicamentos recetados que
est tomando.
Beber alcohol con moderacin, en
todo caso. Limite la cantidad de
alcohol que se consume a no ms de
una bebida al da para las mujeres y
no ms de dos bebidas al da para los
hombres.

Vacunarse. Si usted est en mayor


riesgo de contraer la hepatitis, si ya
ha sido infectado con algn tipo de
virus de la hepatitis o si tiene una
enfermedad heptica crnica, hable
con su mdico sobre la vacuna contra
lahepatitis B. La vacuna tambin
est disponible para lahepatitis A.
Evite el contacto con la sangre de
otras personas y los fluidos
corporales. Virus de la hepatitis se
pueden propagar por pinchazos
accidentales o limpieza inadecuada
de la sangre o fluidos corporales.
Tambin es posible infectarse al
compartir cuchillas de afeitar o
cepillos de dientes.

Tenga cuidado con los aerosoles.


Cuando se utiliza un limpiador en
aerosol, asegrese de que la
habitacin se ventila, o usa una
mscara. Tomar las medidas de
proteccin similares al pulverizar
insecticidas, fungicidas, pinturas y
otros productos qumicos txicos.
Siga siempre las instrucciones del
fabricante.
Mira lo que pone en su piel.
Cuando el uso de insecticidas y otros
productos qumicos txicos, cbrase
la piel con guantes, camisas de
manga larga, un sombrero y una
mscara.
Elija una dieta saludable. Elija una
dieta basada en plantas con una
variedad de frutas y verduras. Limite
los alimentos altos en grasa.
Mantenga un peso saludable. La
obesidad puede causar una
enfermedad llamada enfermedad de
hgado graso no alcohlico, que