Anda di halaman 1dari 13

Penatalaksanaan

Observasi
Sebagian besar kasus hemangioma
tidak memerlukan konsultasi ke
dokter
spesialis.
Hemangioma
dengan ukuran yang kecil sebaiknya
dilakukan observasi saja, melewati
fase proliferasi dan selanjutnya fase
involusi. Setelah sembuh, kulit akan
tampak
normal
atau
hanya
mengalami kecacatan yang minimal

Penatalaksanaan Lokal
terhadap perdarahan dan
ulserasi
Disintegrasi epitel dan ulserasi secara
spontan terjadi pada 5% kutaneus
hemangioma, paling sering terjadi di
daerah bibir dan anorectal. Terapinya
berupa membersihkan dan pemberian
antibiotika topical atau menganti balutan
bila timbul eschar. Pada umumnya akan
terjadi reepitelialisasi setelah dalam dua
minggu.
Kadangkala
diperlukan
debridement bila terjadi nekrosis.

Kompresi
Dua tipe kompresi yang sering digunakan
yaitu : Continuous compression dengan
menggunakan
bandage/verban,
dan
Intermittent
Pneumatic
Compression
dengan alat Jobst pump atau Wright Linier
pump. Mekanisme kerja terapi dengan cara
ini belum diketahui secara pasti. Kompresi
mungkin
mengakibatkan
pengosongan
pembuluh darah dan kerusakan epitel serta
proliferasi endotel dengan trombosis yang
akan mempercepat dimulainya fase involusi

Kortikosteroid
Kortikosteroid lokal
Kutaneus hemangioma dengan batas
yang jelas yang terletak di ujung hidung,
pipi, bibir, kelopak mata dapat di terapi
dengan injeksi kortikosteroid intralesi.
Kortikosteroid sistemik
Kortikosteroid sistemik masih merupakan
fist-line terapi untuk hemangioma yang
besar, destruktif, atau mengancam jiwa

Interferon Alfa-2a
Recombinat interferon alpha-2a (IFN)merupakan
agen baru untuk terapi hemangioma yang besar
dan mengancam nyawa. Indikasi terapi:
1. Tidak respon kortikosteroid
2. Kontraindikasi pemberian kortikosteroid jangka
panjang
3. Komplikasi pada pemberian kortikosteroid
4. Penolakan dari orang tua dengan kortikosteroid
Mekanisme
kerja
IFN
timbulnya fase involusi

akan

mempercepat

Skleroterapi
Agen sklerosan berupa iritan jaringan
atau
agen
trombogenik
akan
mengakibatkan reaksi imflamasi,
yang akan mengakibatkan fibrosis
dan obliterasi pembuluh darah

Embolisasi
Embolisasi
diberikan
bila
hemangioma tidak dapat diterapi
dengan metode lain atau untuk
persiapan
operasi.
Agen
yang
digunakan
berupa
Metacrylate
spheres,
balloon
kateter,
cyanoacrylate
tissue
adhesives,
silicone rubber, wool dan cotton,
autolog blood clot, dan metallic coils.

Terapi Laser
Terapi laser cukup popular untuk
penaganan
hemangioma
yang
letaknya
superfisial.
Beberapa
peneliti
mengatakan
bahwa
fotokoagulasi, bila diberikan seawal
mungkin pada hemangioma, akan
mencegah penyebaran/pembesaran
hemangioma,
dan
timbulnya
komplikasi

Cryotherapy
CO2
rime
dan
nitrogen
cair
digunakan untuk penerapan dalam
pengobatan hemangioma superfisial
dengan beberapa efek pada tahun
1960-an . Kerusakan sel selama
pembekuan adalah produk dari suhu
yang lebih rendah yang kuat
kondensasi
hemangioma
dan
jaringan di sekitar tumor

Operasi
Indikasi
operasi
eksisi
pada
hemangioma
adalah
involusi
inkomplet

Radiasi
Terapi
ini
masih
controversial,
meskipun sampai saat ini masih
sering dilakukan. Komplikasi yang
terjadi
dapt
berupa
kerusakan
epipisis, mamae, gonade, kulit, lensa
mata, dan glandula tiroid. Komplikasi
berupa karsinoma dan sarcoma
pernah dilaporkan.

Kemoterapi
Dalam literature, ada laporan mengenai
pemberian kemoterapi untuk mengobati
hemangioma. Seorang pasien dengan
hemangioma yang besar di wajah sukses
di terapi menggunakan mustard nitrogen
intraarterial.
Keberhasilan
juga
dilaporkan, empat pasien kanak-kanak
dengan hemangioma mengancam nyawa
yang inoperable, sukses ditangani dengan
cyclofospamide. Dosis yang diberikan 10
mg/kgBB/hari intravena.