Vía biliar

PRESENTA: DRA.
ZOSIMA GABRIELA PEA PORTILLO R3CG

ASESOR: DR FERNANDO BENITEZ MARIN MBCG
Khashayar Vakili, MD. Anatoma y embriologa biliar. Surg Clin N Am 88 (2008) 1159-1174 .
Mitidieri. Anatoma de la va biliar . Cir Dig 2009. IV-437: 1-11
Va biliar
intraheptica:
conducto heptico
Va biliar
extraheptica:
cstico y coldoco
Via biliar accesoria:

vescula biliar y
conducto cstico
Saco piriforme situado en

fosa cstica a la derecha e
inferior l hgado
4x7-10cm
PORCIONES
Fondo
Cuerpo
Cuello
Fascia de Albanese
Vesicula libre (con meso)

Vesicula encastillada
Vesicula intraheptica
Alteraciones en vacuolizacin y ausencia

de obliteracin de canalculos
Khashayar Vakili, MD. Anatoma y embriologa biliar. Surg Clin N Am 88 (2008) 1159-1174 . Mitidieri.
Anatoma de la va biliar . Cir Dig 2009. IV-437: 1-11
Excretor de la vesicula
biliar
Mide de 2-3cm por 2-3mm
Capa muscular: esfnter de

Lutkens
5-12 pliegues oblicuos:

vlvulas de Heister
Habitualmente desemboca
en la cara lateral derecha
de la va biliar principal
Khashayar Vakili, MD. Anatoma y embriologa biliar. Surg Clin N Am 88 (2008) 1159-1174
. Mitidieri. Anatoma de la va biliar . Cir Dig 2009. IV-437: 1-11
Netter. Atlas de anatoma humana. 4 edicin. Lmina 296
TRIANGULO DE LAS VIAS

BILIARES O DE BUDD
Conducto cstico por
debajo, va biliar
principal a la izquierda y
cara inferior del hgado
hacia arriba
Dentro de ste se
encuentra arteria cistica
y ganglio cstico
TRIANGULO DE CALOT
Arteria cstica, conducto
cstico y borde derecho
de conducto heptico
Arteria cstica
85% por detrs de la va
biliar principal
Precoledociana si su origen
es de la rama izquierda
No hay vena cstica
Vnula directamente de la cara
inferior del hgado

Sistema porta accesorio
Inervacin de SNA
Simptico: plexo celaco
Parasimptico: vago
Conducto heptico comn

Originada por la confluencia
de los conductos hepticos
Recibe al conducto cstico
que la divide en 2 porciones:
Conducto heptico comn
Coldoco
Se encuentra por delante de

la vena porta y a la derecha
de arteria heptica
Trayecto hacia la 2 porcin

de duodeno para terminar en
mpula de Vter con el
conducto pancretico
Khashayar Vakili, MD. Anatoma y embriologa biliar. Surg Clin N Am 88 (2008) 1159-1174 . Mitidieri. Anatoma de la va
biliar . Cir Dig 2009. IV-437: 1-11
Dimetro menor 7mm
Irrigacin a las 3 y 9
PORCIONES
SUPRADUODENAL
RETRODUODENAL
RETROPANCREATICA
INTRAMURAL
1.
2.
3.
4.
Heptica
derecha
Art cstica
Art hora 3
y9
a. Pancreaticoduodenal derecha
Heptica
comn
A. gastroduodenal
Anillo circular que abre o

cierra la salida de un
conducto
Regula la evacuacin de la
via biliar principal y
conducto de Wirsung
En el ltimo cm antes de su
abocamiento est contiguo
a conducto pancretico
Habitualmente desemboca
en 2 porcin del duodeno
3 porciones
Papila abierta: 2mm
Netter, Atlas de anatomia humana. 4 edicin, Lamina 295
Canalculos segmentarios
Conducto heptico
derecho
Conducto heptico
izquierdo
Se encuentran cubiertos por
la placa hiliar que es u
engrosamiento de la cpsula
de Glisson
La disposicin de los
canalculos y los conductos
es muy variable
Healey y Schroy en 1953

estudio anatmico 100
cadveres
Khashayar Vakili, MD. Anatoma y embriologa biliar. Surg

Clin N Am 88 (2008) 1159-1174 . Mitidieri. Anatoma de la
Rama de la
Vena Portal
Conducto
s Biliares
Ductos
bilares
periportales
Espacio Portal
El transporte de la bilis sigue esta

secuencia:
Khashayar Vakili, MD. Anatoma
y embriologa biliar. Surg Clin N Am 88 (2008) 1159-1174 .
Canalculos
biliares
Sinusoide
s
BILIS HEPTICA
BILIS VESICULAR
Agua
97.5 g/dl
92 g/dl
Sales Biliares
1.1 g/dl
6 g/dl
Bilirrubina
0.04 g/dl
0.3 g/dl
Colesterol
0.1 g/dl
0.3 a 0.9 g/dl
Acidos Grasos
0.12 g/dl
0.3 a 1.2 g/dl
Lecitina
0.04 g/dl
0.3 g/dl
145 mEq/Litro
130mEq/Litro
K+
5 mEq/Litro
12 mEq/Litro
Ca2+
5 mEq/Litro
23 mEq/Litro
100 mEq/Litro
25 mEq/Litro
28 mEq/Litro
10 mEq/Litro
Na+
ClHCO3-
Khashayar Vakili, MD. Anatoma y embriologa biliar. Surg Clin N Am 88 (2008) 1159-1174 . Mitidieri. Anatoma
de la va biliar . Cir Dig 2009. IV-437: 1-11
La vescula biliar vaca hacia el duodeno

la bilis concentrada tras la estimulacin
por la colecistocinina que se libera en
respuesta a los alimentos grasos.
Si la comida carece de grasa, la vescula

apenas se vacia, pero si existen grandes
cantidades de grasa, la vescula suele
evacuarse por completo en una hora.
La bilis se almacena
y concentra hasta 15
veces en la vescula
biliar
La secretina
transportada por la
sangre estimula la
secrecin ductal
heptica
La colescistocinina por
va sangunea
produce:
1. Contraccin
vesicular
2. Relajacin del
Los cidos biliares

sanguneos estimulan la
secrecin
parenquimatosa
HIGADO
La
estimulacin
vagal produce
una
contraccin
dbil de la
vescula Biliar
ACIDO
GRACIAS

Vía biliar

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ZOSIMA GABRIELA PEA PORTILLO R3CG

Via biliar accesoria:

Saco piriforme situado en

Vesicula libre (con meso)

Alteraciones en vacuolizacin y ausencia

Capa muscular: esfnter de

5-12 pliegues oblicuos:

Netter. Atlas de anatoma humana. 4 edicin. Lmina 296

TRIANGULO DE LAS VIAS

inferior del hgado

Conducto heptico comn

Se encuentra por delante de

Trayecto hacia la 2 porcin

Dimetro menor 7mm

Anillo circular que abre o

Papila abierta: 2mm

Netter, Atlas de anatomia humana. 4 edicin, Lamina 295

Healey y Schroy en 1953

Khashayar Vakili, MD. Anatoma y embriologa biliar. Surg

El transporte de la bilis sigue esta

0.3 a 0.9 g/dl

0.3 a 1.2 g/dl

La vescula biliar vaca hacia el duodeno

Si la comida carece de grasa, la vescula

Los cidos biliares

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