LAPORAN KEMATIAN

NY. SUYATI

IDENTITAS
Nama
Umur
Alamat

: Ny. Suyati
: 28 tahun
: Brambang,RT.04/RW.02, Karangawen,

Demak
CM
: C589267
Pembiayaan
: BPJS PBI
Pendidikan terakhir : SMA
DPJP
: dr. Putri Sekar Wiyati, SpOG (K)

ANAMNESIS (07/06/2016 PK. 14.50)

Keluhan utama: Rujukan RS Bhayangkara , post histerektomi
dengan penurunan kesadaran
RPS:
22/05/16 pasien dilakukan SC di RS Bhayangkara atas indikasi
hamil aterm anak ketiga dengan Ketuban Pecah Dini, air ketuban
habis.
28/5/16 pasien dibolehkan pulang.
07/06/16 pk.04.00 pasien mengeluh keluar darah dari jalan lahir,
berupa darah segar dan prongkolan Puskesmas Karangawen
pasien dirujuk ke RS Bhayangkara.
07/06/2016 jam 08.00, pasien dilakukan histerektomi di RS
Bhayangkara atas indikasi perdarahan post partum. Post ops
pasien di rawat di iCU dengan ventilator SIM-V.
Jam 12.00, kondisi pasien memburuk, terjadi penurunan kesadaran
dan hemodinamik tidak stabil. Pasien dilaporkan ke konsulen oleh
perawat ICU RS Bhayangkara, dengan advise rujuk RSUD Kota
Semarang dan ekstubasi.
Karena di RSUD Kota semarang penuh, pasien dirujuk ke RSDK
( tanpa konfirmasi ke call center RSDK sebelumnya )

 R. Haid

: HPHT : kurang lebih 9 bulan yang lalu

R. Nikah : 1x, selama 8 tahun
R. Obstetri
: P3A0
1. Laki-laki, 3100 gr,aterm,spontan, bidan,7 thn,sehat
2. Perempuan, 2900 gr, aterm, spontan, bidan, 4 thn,sehat
3. Perempuan, 3500 gr, aterm, SC di RS Bhayangkara a/i air
ketuban habis , 14 hari, sehat
R. KB
R. ANC
RPD

: suntik 3 bulan ~ 1 tahun yang lalu lepas KB Suntik

: bidan 5x, Sp.OG 2x
: Asma (-),DM (-), Hipertensi (-), Peny.jantung (-),
Alergi obat (-)
R. operasi :- SC tanggal 24 Mei 2016 (RS Bhayangkara )
- Histerektomi, 7 juni 2016 (RS Bhayangkara )

STATUS INTERNUS
07/06/16 PK. 14.50
KU : Lemah, sakit berat
Kesadaran : Somnolen
TV : TD : 151/54
HR : 132x/mnt
RR : 40x/mnt
SpO2 : 90%

USG
Tampak cairan bebas massive intra abdomen

X-FOTO THORAX AP (SUPINE-INSPIRASI

KURANG) 07/06/16
KESAN
-Bentuk dan letak jantung normal
-Pulmo tak tampak infiltrat

X-FOTO THORAKS AP SEMIRECT

(INSPIRASI KURANG) 08/06/16
KESAN :
-Endotracheal tube terpasang dengan ujung distal
setinggi corpus vertebre thoracal 2
-Suspek kardiomegali
-Infiltrat pada lapangan tengah paru kanan

KONSUL TS ANESTESI DI IGD

(07/06/16 PK. 16.45)
S/ lemah, sesak, pucat
O/ KU: lemah, somnolen
TD : 80/50
HR : 123x/mnt
RR : 36x/mnt SpO2: 86%
A/ Pro relaparatomi eksplorasi
P/ Saat ini kami dapatkan pasien dalam kondisi syok hipovolemik.
Saran :
-resusitasi kristaloid 2000cc, koloid 1000cc, PRC 500cc
-intubasi
-Pasang CVC
-Inj Dobutamin 5mg/kgBB SP
-Inj Norephinefrin 0,1 mcg/kgBB
-Konsul ICU
-Usaha darah : 4PRC, 2WB, 4FPP, 2TC
-Informed concent pembiusan resiko tinggi hingga meninggal di meja operasi

DIAGNOSA
A/ - P3A0, 28 th
- Post histerektomi hr-0 ai perdarahan pasca
SCTP
hr 14
- Perdarahan intraabdominal
- Penurunan kesadaran

SIKAP
P/ - Raber TS Anestesi
- Rencana relapatomi
- Ijin tindakan
- Konsul Anestesi CITO
- Usaha darah

LAPORAN OPERASI
Tanggal / jam

Penjelasan

7/6/16
18.00

Menerima pasien dari IGD

Pasien telah terintubasi dan
terpasang CVC dengan support
Norephinefrine jalan
0,1mcq/kgBB/jam dan
Dobutamine jalan 5mcq/KgBB/jam
KU: lemah, somnolen
TD : 80/50
HR : 123x/mnt
RR : 36x/mnt SpO2: 86%
Dilakukan induksi dengan
ketamin 100mg, rocuronium
20mg, dan Tramadol 100mg,
Durante op diberikan ketamin
50mg/jam via intravena via syring
pump, Norephinefrine jalan
0,1mcq/kgBB/jam dan
Dobutamine jalan 5mcq/KgBB/jam

Tanggal / jam

Penjelasan

7/6/16

Durante Op :
KU : Teranestesi
TTV : TD 100/56
RR : 14
HR : 124
SpO2 : 100
Perdarahan 3000cc
Urine 500cc
Diganti dengan RL 2700cc, NaCL
0,9% 500cc, WB 700cc, PRC
1000cc, Koloid 1000cc

7/6/16
21.30

Mengantar pasien ke ICU

KU : tersedasi
TTV : TD 80/56
RR : 14
HR : 124
SpO2 : 100

LABORATORIUM DARAH RUTIN

07/06/16

08/06/16

09/06/16

10/06/16

15.53

07.42

02.45

04/09

Hemoglobin

3,34

9,66

6,5

9,3

gr%

Hematokrit

10,5

29,0

19,0

27,3

Eritrosit

1,17

3,23

2,3

3,2

jt/mmk

MCH

28,5

29,9

28,9

29,2

Pg

27.0032.00

MCV

89,9

89,8

84,4

85,6

fL

76-96

MCHC

31,7

33,3

34,2

34,1

g/dL

Leukosit

40,0

40,2

31,4

27,3

ribu / mmk

Trombosit

147

53

65

43,0

ribu / mmk

RDW

13,3

13,2

15,5

15,4

11,6014,80

MPV

6,81

10,4

9,4

9,4

fL

4.0011.00

PEMERIKSAAN

SATUAN

Nilai
rujukan
12.0015.00
35-47
4,4-5,9

29.0036.00
3,6-11
150-400

LABORATORIUM DARAH RUTIN

11/06/16

12/06/16

13/06/16

05.57

00.51

01.46

Hemoglobin

10,8

8,7

7,3

gr%

12.00-15.00

Hematokrit

32,6

25,2

21,5

35-47

Eritrosit

3,43

3,0

2,5

jt/mmk

4,4-5,9

MCH

31,6

29,2

29,3

Pg

27.00-32.00

MCV

95,0

85,6

86,3

fL

76-96

MCHC

33,3

34,1

34,0

g/dL

29.00-36.00

Leukosit

28,7

13,2

5,4

ribu / mmk

3,6-11

Trombosit

66,0

99

116,0

ribu / mmk

150-400

RDW

18,3

15,8

16,8

11,60-14,80

MPV

10,3

9,5

11,0

fL

4.00-11.00

PEMERIKSAAN

SATUAN

Nilai rujukan

LABORATORIUM KIMIA KLINIK

PEMERIK
SAAN

07/06/16

08/06/16

10/06/16

10/06/16

15.53

02.08

04.09

10.06

SATUAN

Nilai
Rujukan

U/L
mg/dL
mg/dl
U/L
U/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L

120-246
2,6-6,0
80-160
15-34
15-60
136-145
3,5-5,1
98-107

LDH
Asam urat
GDS
SGOT
SGPT
Natrium
Kalium
Chlorida

256
11
21
139
4,8
104

141
5,0
1,67

139
4,5
107

Ureum

27

43

139

176

mg/dL

15-39

1,27

1,83

5,63

6,10

mg/dL

0,6-1,3

Magnesium

0,93

0,91

mmol/L

0,74-0.99

Calcium
Asam laktat

1,29

17,2

1,67
5,6

mmol/L
Mmol/L

2,12-2,52
0,4-2,0

albumin

0,9

1,4

Gram/dL

3,4-5,0

Creatinin

193

LABORATORIUM KIMIA KLINIK

PEMERIK
SAAN

11/06/16

12/06/16

13/06/16

05.57

00.51

01.46

SATUAN

Nilai
Rujukan
120-246
2,6-6,0
80-160
15-34
15-60
136-145
3,5-5,1
98-107

LDH
Asam urat
GDS
SGOT
SGPT
Natrium
Kalium
Chlorida

133
6,0
103

136
5,5
98

136
6,9
101

U/L
mg/dL
mg/dl
U/L
U/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L

Ureum

221

260

263

mg/dL

15-39

Creatinin

8,97

10,40

10,1

mg/dL

0,6-1,3

Magnesium

1,10

2,66

2,35

mmol/L

0,74-0.99

Calcium
Asam laktat

1,82

1,85

1,74

mmol/L
Mmol/L

2,12-2,52
0,4-2,0

albumin

2,6

Gram/dL

3,4-5,0

83

LABORATORIUM BGA KIMIA

PEMERIKSAAN

07/06/16

08/06/16

09/06/16

10/06/16

16.53

02.15

02.45

04/09

Temp
FIO2
pH

37,0
60
2,80

36,6
50,0
7,198

37,2
45,0
7,26

37,4
60,0
7,20

C
%

pCO2
pO2

31
200

44,1
111,6

31
75

29
172

mmHg
mmHg

pH(T)

7,203

7,26

7,19

pCO2(T)
pO2(T)
HCO3TCO2
BEecf
BE (B)
SO2c
A-aDO2
R1

43,3
109,2
17,3
18,7
-11,0
-9,1
99,5
199,5
1,8

31
76
13,9
14,,9
-13,2
-12.0
92
206
2,7

30
174
11,3
12,2
-16,7
-15,4
99
216
1,2

189
0,9

SATUAN

mmHg
mmHg
Mmol/L
Mmol/L
Mmol/L
Mmol/L
%
mmHg

Nilai
Rujukan

7,377,45
35-45
83,0108,0
7,357,45

18-23

-2-3
95-100

LABORATORIUM BGA KIMIA

PEMERIKSAAN

11/06/16

13/06/16

SATUAN

01.53

01.46

Temp
FIO2
pH

38,2
50,0
7,26

40,3
60,0
7,07

C
%

pCO2
pO2

17
193

40
68

mmHg
mmHg

pH(T)

7,24

7,03

pCO2(T)
pO2(T)
HCO3TCO2
BEecf
BE (B)
SO2c
A-aDO2
R1

18
199
7,6
8,1
-19,5
-17,2
100
135
0,7

46
85
11,6
12,8
-18,5
-17,8
83
285
3,4

mmHg
mmHg
Mmol/L
Mmol/L
Mmol/L
Mmol/L
%
mmHg

Nilai
Rujukan

7,377,45
35-45
83,0108,0
7,357,45

18-23

-2-3
95-100

LABORATORIUM STUDI KOAGULASI

PEMERIKSA
AN
PPT
PPT
KONTROL
PTTK
APTT
KONTROL
D-Dimer
Fibrinogen
INR

07/06/16

08/06/16

09/06/16

10/06/16

SATUAN

Nilai
Rujukan

15.53

02.08

02.45

10.06

18,5

26,0

15,7

13,6

Detik

9,4-11,3

10,5

10,6

10,6

10,5

Detik

75,7
35,5

99,7
32,0

58,5
32,6

48,3
34,5

Detik
Detik

23,4-36,8

2820

Mg/dL
Mg/dL

0-500
180-350

1,32

LAPORAN OPERASI
-

Penderita tidur terlentang di meja operasi dalam General Anestesi

Asepsis dan antisepsis
Tutup dengan duck steril
Buka jahitan pada luka operasi lapis demi lapis sampai cavum abdomen terbuka
Tampak darah dan jendalan darah memenuhi cavum abdomen
Dilakukan eksplorasi sambil dilakukan suction
Ditemukan sumber perdarahan berdasar dari a. ovarica dextra yang sudah terligasi
Dilakukan penjepitan dengan klem pean pada sumber perdarahan, dan penjahitan
dengan benang side no.2
Eksplorasi: perdarahan berhenti
sumber perdaran tidak ada
Dilakukan pencucian cavum abdomen dengan cairan NaCl fisiologis
Dilakukan pemasangan drain pada cavum abdomen
Tutup dinding abdomen lapis demi lapis
Jahit fascia dengan benang safil no.1
Jahit kulit secara interupted dengan benang side no.1
Tindakan selesai

CATATAN KEMAJUAN

Tanggal/ jam
07/06/16
18.00
21.30
ICU

Catatan kemajuan

Sikap

Mengantar pasien ke IBS

Menerima pasien baru dari IBS , lama operasi 150 menit,

perdarahan 3000 ml, RL 2700ml, NaCl 500 ml, Darah 700ml
WB, PRC 1000ml
O/ KU : tersedasi
TTV : TD 80/56 RR : 14
HR : 124 SpO2 : 100
A/ Post relaparatomi

Monitoring KU, TTV

Target MAP > 65
Target urin output > 0,5 cc/jam
Inj Cefotaxime 1gr/12 j
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Gentamisin 80mg/12 j
Inj Omeprazol 40mg/12j
Inj Ketorolac 30 mg/8j
Cek Ur/Cr, albumoin, As laktat, GDS,
elektrolit, Ca, Mg, Studi
koagulasi, D-Dimer, fibrinogen,
BGA, X foto thorax, kuldur darah

Tanggal/ jam
07/06/16
22.00
ICU

Catatan kemajuan
S/ O/ KU : lemah, di bawah pengaruh anestesi
TTV TD : 92/68
RR : 17, ventilator SIML
HR : 112
t : 36,3
SpO2 : 100%
PPV : tidak ada
BAK : terpasang DC
ASI : tidak ada
BAB : belum
Lingkar perut : 92 cm
A/ P3A0, 28 th
Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-1

Sikap
Terpasang NGT, ventilator SIMV
Inf-tranfusi sesuai TS Anestesi
Inj Cefotaxime 1gr/12 j
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Gentamisin 80mg/12 j
Inj Asam Tranexamat 1000mg/8j
Terapi lain sesuai TS Anestesi
Diet ~ TS Gizi
DC ~ Balance Cairan
Pengawasan KU, TTV, PPV, lingkar
perut, BAK, BAB

Tanggal/ jam
08/06/16
07.00
ICU

Catatan kemajuan
S/ O/ KU : lemah, di bawah pengaruh anestesi
TTV TD : 92/68
RR : 17, ventilator SIML
HR : 112
t : 36,3
SpO2 : 100%
Status Internus : Abdomen : Distensi , Bising Usus (-)
PPV : tidak ada
BAK : DC,
ASI : tidak ada
BAB : belum
diuresis 500 cc/ 12 jam
Drain : 200 cc/ 12 jam, serous hemorragic
lingkar perut : 92 cm
A/ P3A0, 28 th
Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-1
Anemia

Sikap
Terpasang NGT, ventilator SIMV
Inf-tranfusi sesuai TS Anestesi
Inj Cefotaxime 1gr/12 j
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Gentamisin 80mg/12 j
Inj Asam Tranexamat 1000mg/8j
Terapi lain sesuai TS Anestesi
Diet ~ TS Gizi
DC ~ Balance Cairan
Pengawasan KU, TTV, PPV, lingkar
perut, BAK, BAB

Tanggal/ jam
09/06/16
13.30
ICU

Catatan kemajuan
S/ O/ KU : lemah, compos mentis
TTV TD : 147/92
RR : 19, ventilator SIML
HR : 112
t : 37
SpO2 : 100%
Status Internus :
Abdomen : Distensi , Bising Usus (+)lemah
PPV : tidak ada
BAK : DC
ASI : tidak ada
BAB : belum
Drain :400 cc /24 jam
diuresis 450 cc/24 jam, serous hemorragic
lingkar perut : 92 cm
Tranf: FFP : 2, PRC : 2, TC : 4
A/ P3A0, 28 th
Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-2
Anemia sedang (6,5)

Sikap
Terpasang NGT, ventilator SIMV
Inf RL 2000cc+triofusin 500cc / 24 jam
Inj Cefotaxime 1gr/12 j
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Gentamisin 80mg/12 j
Inj Asam Tranexamat 1000mg/8j
Inj Omeprzol 40mg/ 12 j
Inj Paracetamol 1gr/24j
Diet ~ TS Gizi
DC ~ Balance Cairan
Pengawasan KU, TTV, PPV, lingkar
perut, BAK, BAB

Tanggal/ jam
10/06/16
08.00
ICU

Catatan kemajuan
S/ O/ KU : lemah, compos mentis
TTV TD : 181/104
RR : 32
HR : 110
t : 37
SpO2 : 100%
Status Internus :
Pulmo : RBH +/+
Abdomen : Distensi , Bising Usus (+)lemah
PPV : tidak ada
BAK : DC
ASI : tidak ada
BAB : belum, flatus (+)
NGT : 150cc
Drain :750 cc /24 jam
diuresis 450 cc/24 jam
lingkar perut : 93 cm
Tranf : PRC : 1, FFP : 2
A/ P3A0, 28 th
Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-3
Pasca histerektomi luar ai perdarahan post SCTP hr-2
Anemia sedang (Hb 6,5) masih menunggu Hb post
tranfusi
oedem pulmo

Sikap
Inf RL 500cc +triofusin 500 cc 28 tpm
Inj Cefotaxime 1gr/12 j
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Gentamisin 80mg/12 j
Inj Asam Tranexamat 1000mg/8j
Inj Omeprzol 40mg/ 12 j
Inj Ranitidinn 1 amp/12j
Inj Paracetamol 1gr/24j
Inj Furosemid 20mg/j (sp)
Usul inj, cedocard 3mg/j
Diet ~ TS Gizi
DC ~ Balance Cairan
Pengawasan KU, TTV, PPV, lingkar
perut, BAK, BAB

Tanggal/ jam
11/06/16
07.00
ICU

Catatan kemajuan
S/ sesak, kejang 1x, demam
O/ KU : lemah, sopor
TTV TD : 113/71
RR : ventilator
HR : 128
t : 38 SpO2 : 100%
PV : tidak ada
ASI : tidak ada

BAK : DC
BAB : belum, flatus (+)

NGT : 150cc
Drain :400 cc/ 24 jam
diuresis 1500 cc/24 jam
lingkar perut 94 cm
A/ P3A0, 28 th
Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-4
Pasca histerektomi luar ai perdarahan post SCTP hr-2
Post kejang 1x
Penurunan Kesadaran
Anemia ringan (9,3)
Trombositopeni (43.000)
Azotemia ( Ur: 176, Cr: 6,10)
Hipocalcemia (1,29)
Hiperkalemia (6)
Oedem pulmo DD/ asidosis metabolik

Sikap
Inf RL 500cc+ triofusin 500cc 28 tpm
Inj Cefotaxime 1gr/12 j
Inj. MgSO4 20% 1gr/jam (s.p)
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Gentamisin 80mg/12 j
Inj Asam Tranexamat 1000mg/8j
Inj Omeprzol 40mg/ 12 j
Inj Ranitidinn 1 amp/12j
Inj Paracetamol 1gr/24j
Inj Ondansentron 4mg/8j
Fasorbit 1,5cc/jam
Usul HD
Konsul Interna
Konsul Neuro
Diet ~ TS Gizi
DC ~ Balance Cairan
Pengawasan KU, TTV, PPV, lingkar
perut, BAK, BAB
Lapor dr. Putri Sekar W , SpOG (K) :
ACC pengelolaan, konsul interna dan
neuro

Tanggal/ jam
11/06/16
08.15

KONSUL
TS Interna
ICU

12.30

Catatan kemajuan
S/ O/ KU : lemah, kesadara sopor
TTV TD : 150/60
RR : 30
HR : 100
SpO2 : 100%
Cor: BJ I-II normal, bising (-), galop (-)
Skor DIC : 4
A/ Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-4
Acute on CKD
Probable DIC

Sikap
Tranf trombosit 4 kolf
Tranf FFP 2 kolf
Premed lasix 1amp/iv
Periksa HbSAg cito hasil (-)
Hemodialisa CITO slide free heparin
dengan resiko tinggi ( menunggu
suhu . 37,9)

Lapor dr. Putri Sekar W , SpOG (K) :

Injeksi gentamisin stop

Tanggal/ jam
12/06/16
07.00
ICU

Catatan kemajuan
S/ Kejang (-), Demam ( + )
O/ KU : lemah, soporous coma
TTV TD : 121/60
RR : ventilator
HR : 102
t : 39,4 SpO2 : 100%
PV : tidak ada
BAK : DC,
ASI : tidak ada
BAB : belum, flatus (+)
Drain 100 cc/ 24 jam
diuresis 1550 cc/24 jam,serous hemorragik
lingkar perut 95 cm
A/ P3A0, 28 th
Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-5
Pasca histerektomi luar ai perdarahan post SCTP hr-4
Post kejang 1x
Penurunan Kesadaran
Anemia ringan (8,7)
Trombositopeni (99.000)
Acute on CKD ( Ur: 260, Cr: 10,40)
Hipokalemi (5,5)
Hipocalcemia (1,85)
Febris 2 hari DD/ SIRS
Susp. Oedem pulmo
Probable DIC

Sikap
Terpasang ventilator PSIMV
Terpasang NGT
nf RL 500cc + triofusin 500 cc 24 jam
Inj Ceftriaxon 1gr/12 j H - 1
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Asam Tranexamat 1000mg/8j
Inj Tramadol 100mg/8j
Innj Ca Glukonas 1gr/8j
Inj Omeprzol 40mg/ 12 j
Inj Ranitidinn 1 amp/12j
HD cito jika t> 37
Konsul Neuro
Diet ~ TS Gizi
DC ~ Balance Cairan
Pengawasan KU, TTV, PPV, lingkar
perut, BAK, BAB
Lapor dr. Putri Sekar W,SpOG (K) : Pukul 11.00
Konfirmasi TS ICU untuk pemberian antibiotik
yang lebih adekuat

Tanggal/ jam
13/06/16
04.00
ICU

Catatan kemajuan
S/ Kejang (-), demam
O/ KU : kesadaran Coma
TTV TD : 72/21
RR : ventilator
HR : 97
t : 40,5 SpO2 : 83%
Drain : 50 cc/ 21 jam,serous hemorragik
diuresis 600 cc/ 23 jam
Lingkar perut : 95 cm
A/ P3A0, 28 th
Pasca relaparatomi eksplorasi ai perdarahan pasca
histerektomi hr-5
Pasca histerektomi luar ai perdarahan post SCTP hr-4
Post kejang 1x
Penurunan Kesadaran
Anemia ringan (8,7)
Trombositopeni (99.000)
Acute on CKD ( Ur: 260, Cr: 10,40)
Hipokalemi (5,5)
Hipocalcemia (1,85)
Sepsis
DIC
Asidosis metabolik

Sikap
Terpasang ventilator PSIMV
Terpasang NGT
nf RL 500cc+ triofusin 500 cc 24 jam
Vascon : 12,6 cc/j
Inj Ceftriaxon 1gr/12 j
Inj Metronidazol 500mg/ 8 j
Inj Asam Tranexamat 1000mg/8j
Inj Tramadol 100mg/8j
Innj Ca Glukonas 1gr/8j
Inj Omeprzol 40mg/ 12 j
Inj Ranitidinn 1 amp/12j
HD cito jika t> 37
Nebulizer / 6j
Konsul Neuro
Diet ~ TS Gizi
DC ~ Balance Cairan
Pengawasan KU, TTV, PPV, lingkar
perut, BAK, BAB

Tanggal/ jam
13/06/16
04.30

Catatan kemajuan
S:O: kesadaran Coma
TD 62/35
RR : 20x
N : 96
T : 40
Ventilator (+), SIMV (+)

Sikap
Terapi lanjut
Informed consent keluarga DNR

SpO2: 80%

A : Idem
DIC
Sepsis

04.55

S:O: kesadaran Coma

TD: 45/25
RR : 8x
N : 55
T : 36,7
Ventilator (+), SIMV (+)
A : Idem
DIC
Sepsi+

Informed consent keluarga DNR

Terapi lanjut
SpO2: 50%

Tanggal/ jam
13/06/16
05.05

Catatan kemajuan
S:O: kesadaran Coma
TD: tidak terukur
N : tidak terukur

Sikap
Informed concent pasien menolak
RJP DNR

RR : apneu
T : 35

SpO2: 30%

A : Idem
Sepsis
DIC
Cardiac Arrest

05.15

S:O: kesadaran TD: RR : SpO2 :N:T : 36,7

Pupil midriasis maksimal
Refleks cahaya -/-, refleks kornea -/EKG 12 lead : asistol
A : Idem
DIC
Sepsis
Cardiac Arrest

Informed consent keluarga

Pasien dinyatakan meninggal di
depan keluarga pasien

TERIMA KASIH