Anda di halaman 1dari 27

Fraktur terbuka

Dela asrivia buana


03010071
Pembimbing : dr. gatot Sp. OT

Definisi
Fraktur terbuka
Fraktur yang berhubungan dengan dunia luar
melalui luka pada kulit sehingga terjadi
kontaminasi kuman. Fraktur terbuka merupakan
keadaan bedah darurat.

Etiologi
Penyebab

dari Fraktur terbuka adalah

Trauma langsung: benturan pada tulang dan mengakibatkan


fraktur pada tempat itu.
Trauma tidak langsung: bilamana titik tumpul benturan dengan
terjadinya fraktur berjauhan.

Sedangkan

Hubungan dengan dunia luar


dapat terjadi karena
penyebab rudapaksa merusak kulit, jaringan lunak dan tulang.
Fragmen tulang merusak jaringan lunak dan menembus kulit.

Jenis fraktur

Diagnosis
Anamnesis

Riwayat trauma

Pemeriksaan fisik
tanda-tanda syok
Kerusakan organ lain
Fraktur predisposisi

1.

Pemeriksaan lokal
Look
Feel
Move

2. Pemeriksaan neurologis

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan

Radiologi
Pemeriksaan CT-Scan
Pemeriksaan MRI

Penatalaksanaan
A.
B.
C.
D.
E.

Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure

Beberapa prinsip dasar pengelolaan fraktur terbuka:

obati fraktur terbuka sebagai satu kegawatan.


adakan evaluasi awal dan diagnosis akan adanya
kelainan yang dapat menyebabkan kematian.
berikan antibiotic dalam ruang gawat darurat, di kamar
operasi dan setelah operasi.
segera dilakukan debrideman dan irigasi yang baik
ulangi debrideman 24-72 jam berikutnya
stabilisasi fraktur.
biarkan luka tebuka antara 5-7 hari
lakukan bone graft autogenous secepatnya
rehabilitasi anggota gerak yang terkena

Penanganan fraktur terbuka


Pembersihan

luka

Debridement
Pengobatan

fraktur
Penutupan luka
Pemberian antibiotik
Pencegahan tetanus

Proses penyembuhan luka


1.
2.
3.
4.
5.

fase hematom
fase proliferasi sel
fase kalus
fase konsolidasi
fase remodeling

9 metoda terapi pada fraktur tertutup


1. proteksi tanpa reduksi dan imobilisasi

2. Imobilisasi dengan bidai


eksterna

3. Reduksi tertutup dengan


manipulasi dan imobilisasi eksterna

4. Reduksi tertutp dengan traksi


berlanjut

5. Reduksi tertutup dengan


counter traksi

6. Reduksi tertutup dengan


fiksasi interna

7. Reduksi terbuka dengan


fiksasi eksterna

8. Pemasangan
endoprotesis

Komplikasi fr terbuka
Shock

neurogenik
Shock hemoragik
Infeksi
Nekrosis divaskuler
Cedera vaskuler dan saraf
Kerusakan arteri
Kompartement syndrom

Terima kasih