UNIVERSIDAD IUEM

ODONTOLOGIA FORENSE

POR: NADIA GABRIELA PONCE

BELEN PAREDES
ADRIANA
MARLENE FIGUEROA

OCUMENTOS ODONTO -LEGAL

DEFINICION
Documento que compruebe la existencia de un hecho, la
exactitud o la verdad de una afirmacin y que tenga un valor de
prueba.

Escrito que presenta datos susceptibles de ser utilizados para

comprobar algo.

CARTA DE CONSENTIMIENTO
BAJO INFORMACION
Documentos escritos, signados por el paciente o su
representante legal, mediante los cuales se acepte, bajo
debida informacin de los riesgos y beneficios esperados,
un procedimiento medico o quirrgico con fines de
diagnostico teraputicos o rehabilitatorios.

HOJA DE EGRESO
VOLUNTARIO
Es el documento por medio del cual el paciente, familiar
mas cercano, tutor o representante jurdico manifiesta el
egreso o interrupcin del tratamiento, con pleno
consentimiento de las consecuencias que dicho acto
pudiera originar.

( solicitado por el estomatlogo tratante cuando el

paciente decide abandonar el tratamiento). (NOM 168)

CONSTA DE:

Nombre y direccin del establecimiento

Fecha y hora de alta
Nombre completo, edad, parentesco, y firma de quien solicita el alta.
Resumen clnico que se emitir con arreglo a lo previsto.
Medidas recomendadas para la proteccin de la salud del paciente y
para la atencin de los factores de riesgo.
Nombre completo y firma del medico que otorgue la responsiva.
Nombre y firma del medico que emite la hoja.
Nombre completo y firma de los testigos.

HISTORIA CLINICA
Conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente

y del examen fsico del mismo. La historia clnica al igual que

las notas de evolucin, reportes de laboratorio y registro de
signos vitales forman parte del expediente clnico.
Es confidencial.
De carcter legal permanece bajo custodia del odontlogo
Conserva durante un periodo de 5 aos.
nico documento con valor aprobatorio ante un proceso legal.

RECETA MEDICA
Documento normalizado por medio del cual los mdicos
legalmente capacitados prescriben la medicacin al
paciente para su dispensacin por parte del farmacutico.
Su fundamento jurdico esta asentado en el reglamento de
insumos para la salud, reglamento de la ley general de
salud en materia de prestacin de servicios de atencin
medica y en las disposiciones para la prestacin de
servicios de consultorios.

CONTENIDO

Tipo de establecimiento
Nombre del establecimiento y nombre de la institucin a que pertenezca
Nombre del C.D.
Domicilio completo
Cedula profesional y especialidad en caso de tenerla
Nombre de la institucin que otorgo el titulo
Licencia sanitaria y registro
Fecha de expedicin
Dosis, presentacin, va de administracin, frecuencia y tiempo de duracin del
tratamiento.
Firma

NOTAS DE INTERCONSULTA

Debe elaborarla el estomatlogo y debe constar de:

Nombre a quien se dirige.
Criterios de diagnostico
Estudios de gabinete y laboratorio
Sugerencias de diagnostico y tratamiento.

DEFINICION
Son todos aquellos documentos empleados por el
odontlogo forense, en ejercicio de sus funciones. Sea en
sus relaciones con las Autoridades: Ministerio Publico,
Poder Judicial y Polica Nacional.

Esta documentacin tiene valor legal y adquieren singular

relevancia cuando es solicitada por las autoridades.

TIPOS DE DOCUMENTOS
OFICIOS
INFORMES

DE FORMA DEPENDIENTE
ESPECIALMENTE PUBLICA
SON:
INVENTARIOS

MEMORANDOS
HISTORIAS CLINICAS
PERITAJES
ODONTOGRAMAS ECT
CERTIFICADOS

PRINCIPIOS
CONCISIO
N

EXACTITU
D

CLARIDA
D

PRECISIO
N

COHERENCI
A

UNIDAD

NORMAS OFICIALES QUE EMPLEA

EL C.D.
NOM-013: Para la prevencin y control de enfermedades bucales
NOM 168: Expediente clnico
NOM 156: Requisitos tcnicos para las instalaciones en
establecimientos de diagnstico mdico con Rayos X.
NOM-170: Para la prctica de anestesiologa.
NOM-173: Para la atencin integral a personas con discapacidad
NOM-178: Que establece los requisitos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de
pacientes ambulatorios.

 NOM-087: Que establece los requisitos para la separacin, envasado,

almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final
de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en
establecimientos que prestan atencin mdica.
NOM-071: Prcticas comerciales- Atencin mdica por cobro directo.
NOM-027: Establece los sealamientos de informacin, de prevencin y
de restriccin o prohibiciones.
NOM 197: Establece los requisitos mnimos de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada.

 NOM- 017: Para la vigilancia epidemiolgica.

NOM-001: limites mximos permisibles de contaminantes
en las descargas de aguas residuales.
NOM- 010: Para la prevencin y control de la infeccin
por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
NOM- 040: productos y servicios. Sal yodada y sal yodada
fluorurada. Especificaciones sanitarias.

NOM-004/NOM-168
La Norma 168 es actualizada por la Nom-004, la cual habla sobre el
expediente clnico; con el uso de la NOM-013
Por motivos que escapan a la lgica de organizacin y que contribuyen a la
separacin artificial de la Odontologa con respecto del resto de disciplinas
de la salud, en esta nueva versin de la NOM del Expediente Clnico no se
detallan las caractersticas y requisitos del Expediente Odontolgico como
una particularizacin de los lineamientos que rigen la atencin mdica (de
la cual es parte la Odontologa), sino que se remite a estos profesionistas a
la NOM 013 Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales3 que
debi haberse limitado a los aspectos tcnicos de prevencin y control de
enfermedades, sin invadir los aspectos del expediente clnico, que deberan
integrarse en su totalidad en la ahora NOM 004.