La construccin de una cultura de la

salud

Dr Alfonso E Nino G

PREVENCION
Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparicin de la
enfermedad, tales como la reduccin
de los factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar
sus
consecuencias
una
vez
establecida

PROMOCION
Es el proceso que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud
para mejorarla

Referencia: Glosario de Promocin de la Salud, OMS

Formas de Accin en la Salud Pblica

Daos

Curacin - Reparacin

Factores de Riesgo

Prevencin

Determinantes

Promocin

Objetivos comunes
Lograr mejoramiento del nivel de salud
Impulsar las intervenciones de salud pblica

para modificar riesgos y problemas

Impulsar la reorientacin de servicios de salud
para incrementar prevencin y promocin

Objetivos
Prevencin
Reducir los factores

Objetivos
Promocin
Incidir en determinantes.

de riesgo y
Cambios en condiciones
enfermedad
de vida
Disminuir las
Influir en decisiones de
complicaciones de
polticas pblicas
enfermedad
Mejorar salud/calidad de
Proteger a personas y
vida poblaciones
grupos de agentes
Luchar por equidad y
agresivos
justicia social

Diferencias entre Promocin y

prevencin
Prevencin de la

Enfermedad:

Factor de riesgo
Objeto: La

enfermedad o riesgo
de enfermar
Poblacin objetivo:
la persona

Promocin de

la Salud:

Determinantes
Objeto: lo

saludable o
salutognico.
Poblacin
objetivo: la
poblacin

Prevencin: a quin? Promocin: a quin?

Primaria: individuos y

Grupos de riesgo
Secundaria: individuos
y grupos posiblemente
enfermos (tamizaje)
Terciaria: enfermos en
riesgo de
complicaciones y
muerte.

Poblacin general.

Comunidades.
Grupos especficos (etnias,
nios, mujeres)
Situaciones causales. Ej.
Analfabetismo, falta de
agua potable, exclusin
social; etc. Mejorar
salud/calidad de vida
poblaciones
Luchar por equidad y
justicia social

Prevencin:
modelos

Promocin:
modelos

Primaria: preventivos

Ecolgicos de sistemas

propios de Salud
Pblica

Secundaria: de S.P. a

riesgos especficos.
Tipo clnico.

Terciaria: Clnico.

Recuperacin.

mltiples.

Socio poltico
Socio-ambientales
Socio-culturales

Prevencin: tipo de
interventores

Promocin: tipo de
interventores

Primaria: profesionales

Lderes polticos y cvicos

de SP y comunidad

Secundaria:

Profesionales de S.P. y
clnicos.

Terciaria: clnicos,

comunitarios en
rehabilitacin basada
en la comunidad.

Funcionarios de sectores

diferentes

Profesionales diversos
Grupos de apoyo social
Agentes comunitarios
Medios de comunicacin

Estrategias de
Prevencin
Primaria: educacin sanitaria, desarrollo

comunitario, comunicacin e informacin

Secundaria: deteccin, diagnstico precoz

Terciaria: tratamiento oportuno, manejo

clnico para evitar recadas, rehabilitacin

Promocin de la Salud
Estrategias e instrumentos
Participacin social y construccin de la

capacidad comunitaria, empoderamiento

Polticas: negociacin poltica, concertacin,
consenso, abogaca
Informacin, Comunicacin Social
Educacin
Investigacin Participativa

Promocin
Enfoques
Prevencin = Enfoque de Riesgo
Promocin = Enfoque Poblacional
Prevencin = Enfoque ms individual
Promocin = Enfoque individual menos

importante.
Poltico y Social ms
importante
Prevencin = trabaja en el extremo de la
curva
Promocin = trabaja con el centro de curva

Ejemplos de
Prevencin
Primaria:

Inmunizaciones.
Yodizacin de la sal

Secundaria: Tamizaje

citologa vaginal.
Pruebas a recin
nacidos.

Terciaria: Manejo de

diabetes. Rehabilitacin
ACV

Ejemplos de Promocin
Entornos saludables

Escuelas saludables
Municipios saludables
Estilos de vida

Lucha tabaquismo
Ejercicio fsico
Convivencia Pacfica
Servicios reorientados

Hospitales saludables

PROMOCIN Y
PREVENCIN

Accin de Promocin

Accin de
Prevencin

Exposicin al Riesgo

Qu podemos hacer a
favor de las personas?
Conductas de Riesgo de los individuos:
Alcohol
Tabaco
Inactividad fsica
Obesidad
Desnutricin Infantil
Prcticas sexuales desordenadas
Embarazos no deseados
Inseguridad vial
Maltrato Familiar

Qu podemos hacer
como comunidad?
Conductas de Riesgo
Ambiente sucio e

inestable
Bajos Ingresos
econmicos
Malas condiciones de
trabajo
Violencia e
inseguridad ciudadana
Hacinamiento en la
Vivienda

Transporte pblico

desordenado
Analfabetismo y
deficiencias en la
Educacin
Inequidad
Dificultad en el
acceso de los
servicios de salud.

PRINCPIOS PS
La Promocin de la Salud involucra la poblacin, en su contexto

de vida diaria, ms que la focalizacin en una enfermedad

especfica;
La Promocin de la Salud se maneja para la accin sobre los
determinantes de la salud;
La Promocin de la Salud combina mtodos y varios abordages,
aun que complementarios.
Promocin de de la Salud objetiva particularmente la
participacin social eficaz y concreta;
Mientras la Promocin de la Salud es bsicamente una actividad
del campo social y de la salud y no un servicio de salud, los
profesionales de salud - principalmente los involucrados en la
atencin primaria la salud - ellos tienen un papel importante en
fortalecer y facilitar la Promocin de la salud.
Dr Alfonso E Nino G