Anda di halaman 1dari 40

KONTRASEPSI

Dr. ABDUL RACHMAN M Sp.OG, MM

PENGERTIAN
Usaha-usaha untuk
mencegah kehamilan.
Sifatnya:
Sementara
Permanen
Wanita : tubektomi
Pria
: vasektomi

TUBEKTOMI

VASEKTOMI

Syarat kontrasepsi ideal:


1. Dapat dipercaya
2. Tidak menimbulkan efek
yg menimbulkan
gangguan kesehatan
3. Daya kerjanya dapat
diatur sesuai kebutuhan
4. Tidak menimbulkan
gangguan ketika
melakukan koitus

LANJUTAN
Syarat kontrasepsi ideal:
5. Tidak memerlukan motivasi
terus menerus
6. Mudah pelaksanaannya
7. Murah harganya, terjangkau
seluruh lapisan masyarakat
8. Dapat diterima
penggunannya oleh
pasangan yang
bersangkutan

KONTRASEPSI TANPA
ALAT DAN OBATOBATAN
Senggama terputus
Sering gagal, disebabkan oleh:
Adanya pengeluaran air
mani sebelum ejakulasi yang
dapat mengandung sperma
Terlambatnya pengeluaran
penis dari vagina
Pengeluaran semen dekat
pada vulva dapat
menyebabkan kehamilan.

LANJUTAN
Pembilasan pasca senggama
Perpanjangan masa
menyusui anak
Pantang berkala
fase ovulasi mulai 48
jam sebelum ovulasi dan
berakhir 24 jam setelah
ovulasi. Sebelum dan
sesudah itu wanita dalam
masa tidak subur.

KONTRASEPSI
SECARA MEKANIS
UNTUK PRIA
Kondom
Hal-hal yg perlu diperhatikan
mengenai pemakaian kondom:
Jgn melakukan koitus sblm
kondom terpasang.
Kondom dipasang sepanjang
penis yg ereksi. Pd pria yg
tdk bersunat, prepusium
harus ditarik dulu.

Tinggalkan sebagian
kecil dari ujung
kondom utk
menampung sperma.
Gunakan bahan
pelicin secukupnya
pd permukaan
kondom agar tdk
robek.
Keluarkan penis pd
saat msh ereksi,
tahanlah kondom pd
tempatnya saat
penis dikeluarkan
dari vagina agar
sperma tidak

KONTRASEPSI
HORMONAL
Pil kombinasi
Efek samping:
Efek karena kelebihan
estrogen : rasa mual, retensi
cairan, sakit kepala,nyeri pada
mamma, fluor albus.
Efek karena kelenihan
progestagen : perdarahan
tidak teratur, nafsu makan
meningkat disertai
bertambahnya BB, akne,
alopesia, mamma mengecil,

PIL KB

KONTRASEPSI
HORMONAL
Efek samping yang berat:
trombo-emboli, tromboflebitis,
emboli paru-paru, dan
trombosis otak.
Kontraindikasi :
Kontraindikasi mutlak:
1) Tumor yg dipengaruhi
estrogen
2) Penyakit hati yg aktif,
akut ataupun menahun
3) Pernah tromboflebitis,
trombo-emboli, krlainan
serebovaskular
4) DM
5) kehamilan

LANJUTAN
Kontraindikasi relatif:
1. Depresi
2. Migrain
3. Mioma uteri
4. Hipertensi
5. Oligomenorea dan
amenorea

KELEBIHAN DAN
KEKURANGAN PIL
KOMBINASI

Kelebihan:
Efektifitasnya dipercaya
Frekuensi koitus tdk
perlu diatur
Siklus haid teratur
Keluhan dismenorea
primer berkurang atau
hilang

Kekurangan:
Diminum tiap hari
Motivasi harus kuat
Efek samping, walaupun
sementara
Timbul amenorea yang
persisten
Mahal ( masy. Ttt )

Obat Suntikan (Depo


Provera)
Mekanisme:
1. Menghalangi ovulasi
dg menekan
pembentukan
releasing factor dari
hipotalamus.
2. Lendir serviks kental
penetrasi sperma
terhambat.
3. Implantasi ovum
terhalang.
4. Kecepatan transpor
ovum melalui tuba

NORPLANT
Alat kontrasepsi yg
mengandung levonorgestrel
dibungkus dalam silasticsilicone.
Mekanisme:
Lendir serviks uteri jadi
kental penetrasi sperma
sulit.
Perubahan pd endometrium
implantasi zygote tdk
cocok.

NORPLANT

KONTRAINDIKASI:

KEHAMILAN
PENYAKIT HATI
KANKER PAYUDARA
PSIKOSIS/NEUROSIS
VARIKOSIS
RIWAYAT KET
DM
KELAINAN
KARDIOVASKULER

KONTRASEPSI AKDR
(Alat Kontrasepsi Dalam
Rahim)
Mekanisme blm diketahui
pasti.
Pendapat terbanyak:
AKDR menimbulkan reaksi
peradangan endometrium
disertai sebukan leukosit dapat
menghancurkan blatokista atau
sperma.
Pd pemeriksaan cairan uterus,
sering dijumpai sel-sel makrofag

JENIS-JENIS
AKDR

JENIS-JENIS
AKDR

KEUNTUNGAN
AKDR

Hanya sekali
pasang
Tidak timbul
efek sistemik
Ekonomis
Efektifitas
tinggi
Reversibel

EFEK SAMPING
AKDR
Perdarahan
Rasa nyeri dan
kejang dalam
perut
Gangguan pada
suami
Ekspulsi
(pengeluaran
sendiri)

KOMPLIKASI
Infeksi
Adanya infeksi subakut
atau menahun pd
traktus genitalis sblm
AKDR dipasang.

Perforasi
Kehamilan

KONTRA
INDIKASI
Relatif:
Mioma uteri
Insufisiensi serviks
uteri
Uterus dg parut pd
dindingnya
Kelainan yg jinak pd
serviks uteri

KONTRA
INDIKASI
Mutlak:
hamil
Infeksi aktif traktus
genitalis
Tumor ganas pd traktus
genitalis
Metroragia yg blm
disembuhkan
Pasangan tdk lestari.

PEMASANGAN
AKDR

ALAT

VIDEO..

CARA PEMASANGAN
AKDR
Siapkan peralatan yg
steril, terdiri dari:
Spekulum SIM
Kogel tang untuk menjepit
porsio
Gunting panjang
Sonde uterus
Kasa secukupnya
Betadine kurang lebih 20
cc

Cuci tangan dengan


sabun pada air
mengalir
Keringkan tangan
dengan duk steril
Pasang handscoon
Posisi pasien litotomi

Lakukan aseptik antiseptik


pada vulva dan sekitarnya
Masukkan spekulum ke
dalam vagina secara
ligaartis
Perintahkan asisten
menarik spekulum
sehingga vagina terbuka,
cuci vagina dengan
betadine.

Posisikan spekulum sehingga


porsio terlihat dengan jelas
Jepit bibir depan tarik kearah
luar
Masukkan sonde uterus
melaui canalis servikalis
Biarkan sonde mengarah
kedepan atau belakang
dengan sendirinya

Ukur panjang uterus


dengan sondase
Ambil IUD kemudian geser
pembatas pada kanul IUD
sesuai dg ukuran sonde
Bengkokkan kanul sesuai
dg bentuk sonde
Masukkan IUD kedalam
kanul
Tarik porsio ke arah luar
dengan tenakulum tadi.

Masukkan kanul pelan-pelan


sesuai dengan batas yg
sudah di ukur tadi
Pegang kanul dg tangan kiri,
masukkan tongkat
pendorong/mandrin kedalam
kanul sampai terasa ada
tahanan.
Tahan mandrin dg tangan
kanan kemudian kanul
digerakkan ke arah luar
sampai IUD terasa terlepas

Masukkan kanul pelanpelan sesuai dengan batas


yg sudah di ukur tadi
Pegang kanul dg tangan
kiri, masukkan tongkat
pendorong/mandrin
kedalam kanul sampai
terasa ada tahanan.
Tahan mandrin dg tangan
kanan kemudian kanul
digerakkan ke arah luar
sampai IUD terasa terlepas

Buka jepitan setelah benang


masuk ke dalam cavum uteri
Keluarkan pean dari vagina
Lihat porsio, kalau benang
keluar dari OUE
Kalau benang keluar,
lepaskan tenakulum
Lepaskan spekulum
Pemasangan selesai

Berikan analgetik
seperlunya
Asam mefenamat 3x500mg
selama 2 hari

Catatan:
Jangan menggunakan
spekulum cocor bebek,
pemasangan td akan
sempurna.

20 TH AR BUNDA
ANNIVERSARY

TERIMA KASIH
KETEMU LAGI DI WORKSHOP..