PEMERIKSAAN

FISIK ABDOMEN

Oleh :
Dr. H. Sukiman Rusli, Sp.PD

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio :
1)

4 Kuadran
2) 9 Regio
Tanda Khusus :
Titik

Mc Burney
Garis Schuffner

Inspeksi
Bentuk perut :
Normal

biasa
Scapoid
Buncit (gemuk, hamil, patologis)
Berbenjol
Kelainan kulit
Kelainan pembuluh darah kulit

Palpasi (1)
Teknis :
Ada kerjasama dari pasien
Pasien tidur, kaki dapat ditekuk
Minta maaf (karena menyentuh pasien)
Palpasi secara pelan, halus dan memperhatikan
respon pasien
Sistematika dan menyeluruh
2 tahap :

Superfisial
Dalam

Palpasi (2)
Superfisial :

Awal
Dengan jari (ruas tengah dan akhir jari)
Melihat respon pasien (nyeri, geli)
Meraba pembengkakan

Dalam :

Identifikasi kelainan & nyeri

Pemeriksaan organ-organ (hati, limpa, ginjal)
Uni manual & bi manual

Perkusi
Tujuan :

Konfirmasi palpasi
Nyeri ketok
Diagnosis cairan, massa padat

Penilaian :

Timpani
Pekak
Shiffing dullnes
Chest board Phenomen

Auskultasi
Setelah inspeksi
Tujuan :

Mendengar suara peristaltik

Mendengar suara pembuluh darah

Hasil penilaian :
Bising usus/suara peristaltik :

Meningkat
Melemah

Bising pembuluh darah :

Bruit sistole
Venus hum

Pemeriksaan Hati
Terpenting : Palpasi (manual & bimanual)
Cara kerja : lege artis (rapi, tepat, seksama, nyaman)
Pasien :

Tidur
Kaki di tekuk (450-600), perut lemas
Bekerjasama

Teknis :
Pasien nafas dalam
Dengan sisi radiar palmar jari, dengan sudut 450 dengan
garis median
Dimulai dari bawah (Mc Burney)
Saat pasien ekspirasi, jari ditekan dan awal inspirasi jari
bergerak ke atas
Pemeriksaan ini berulang, seirama dengan nafas dalam

Pemeriksaan Hati
Penilaian :

Hati teraba atau tidak

Teraba :

Ukuran (lebar antara pinggir jari dengan iga)

Tepi hati (tajam/tumpul)
Konsistensi (kenyal/keras)
Permukaan (rata/berbenjol)
Nyeri (nyeri/tidak nyeri)

Pemeriksaan Limpa
Teknis : sama dengan pemeriksaan hati
Dapat uni manual atau bi manual
Palpasi mulai dari regio iliaca kanan
Keatas mengikuti garis schuffner
Pasien dapat miring kanan 450
Penilaian :

Teraba/tidak teraba
Teraba :

Schuffner berapa?
Konsistensi ? (kenyal/keras)

Pemeriksaan Ginjal
Teknis :
Bimanual
Tangan

kiri dibelakang
Tangan kanan didepan
Penilaian :
Perabaan

: teraba/tidak teraba
Ballotement : positif/negatif

Pemeriksaan Asites
Pemeriksaan gelombang cairan
Pemeriksaan shiffting dullness
Pemeriksaan perkusi pd knee ch pos
Pemeriksaan auskultasi pd knee ch pos

(pemeriksaan puddle sign)

Pemeriksaan Vesica Valea

Bersama dengan pemeriksaan hati
Penilaian :
Tak

teraba : normal
Teraba : patologis (membesar)

Pemeriksaan Tumor Intra Abdomen

Terpenting : palpasi
Identifikasi massa tumor :
Bentuk
Konsistensi
Permukaan
Fiksasi

Konfirmasi Pemeriksaan Fisik Abdomen

Ultrasonografi
BNO, IVP

Terima Kasih

Wassalamu alaikum wr. wb.