Psoriasis
Psoriasis
OLEH :
I MADE DHAMA KANAKA A/ 1115048
MONICA AMELIA/ 1115051
ANATASIA MELINDA/ 1115104
FELICIA ONGGIRAWAN/ 1115110
SAFIRA W P/ 1115214
Definisi
Epidemiologi
Etilogi
Faktor Lingkungan
Stres
Trauma
Alkohol
Gingivitis kronis
Genetik
Faktor Imunologi
TNF-
Development of Lesions
Initial Lesion
Developing Lesion
Studi dari klinis lesi yang lebih besar (0,5-1,0 cm) sekitar 50% penebalan
epidermis normal-appearing skin yang berbatasan langsung dengan lesi
Penelitian selanjutnya meningkatnya jumlah T cells dermal dan sel dendritik (DC)
di involved/uninvolved kulit psoriasis dibandingkan kulit normal
Lebih terpusat, rete ridges mulai berkembang di zona marginal, sebelum akhirnya
transisi sepenuhnya ke developed psoriatic plaque
Mature Lesion
Massa epidermal meningkat 3-5 kali, dan terdapat lebih banyak mitosis
Tidak seperti initial lesion dan zona transisi, limfosit ditemukan dalam
epidermis pada mature lesion.
CELLULAR PARTICIPANTS IN
PSORIASIS
T-cell
Tc1 CD8+
NK T-cell
NK cell
Dendritic
cell
Treatment
Menunjukkan
Beberapa
1.
2.
Langerhans cell
Jenis lain dari iDC yang mirip dengan iDC myeloid di jaringan
CD 83 + DC lebih menyebar
CD11C+ / CD1C-
3.
4.
Mast
cell
Sudah
lession
Yang
Terbukti
Macrophages
Menonjol
Ditemukan
Terlibat
Neutrofil
Jumlah bervariasi
Keratinosit
Sel endotel sangat aktif pada developing dan mature lesion of psoriasis
aliran darah ke lesi 10x lipat, mengontrol flux leukosit dan serum protein menjadi
jaringan psoriasis
Signaling Molecule
Eicosanoid
Growth factor
Integrin
Signal transduction
Sitokin IFN-, TNF-, IL-2, IL-6, IL-8, IL-15, IL-17, IL-18, IL-19, IL20, IL-22, IL-21, IL-23
Antimicrobial peptide
Cathelicidin (LL-37)
Nitric oxide
C5a
Eicosanoid
Leukotriene B4
12-hydroxyeicosatetraenoic acid
15-hydroxyeicosatetraenoic acid
Growth Factor
Metalloproteinases melepaskan
TNF-, EGF-like growth factors,
cytokines dan GF dari membran
prekursor
Serine proteases mengaktivasi
protease-activated receptors
proliferasi keratinosit
protease inhibitors
Elafin
serpinB3
serpinB13 (hurpin)
Integrin
E-cadherin by E7 integrin
Signal Transduction
HLA-Cw6
IFN-/IL-23/IL-17 Signaling
NF-B Signaling
Inflammatory DC Function
Keratinocyte Differentiation
HLA-Cw6
IFN-/IL-23/IL-17 Signaling
NF-B Signaling
TNFAIP3
TNIP1
NFKBIA
FBXL19
TRAF3IP2
Inflammatory DC Function
Diferensiasi Keratinosit
Manifestasi Klinis
Predilection sites
Siku,
lutut,
scalp,
lumbosacral bawah,
Bokong,
genitalia,
gambar
Dewasa muda
Ukuran lesi lebih besar (1-2cm), lebih tebal dan lebih bersisik
Intertriginosa
Axilla
Genito-crural
Leher
Fossa-antecubiti
Poplitea
Inframammae
Erythrodermic psoriasis
Impetigo herpetiformis
Perubahan kuku :
Geographic tongue
Psoriatic arthritis
Diagnosis Banding
Psoriasis Vulgaris :
Dermatitis numularis
Cutaneus T-cell lymphoma
Tiena corporis
Dermatitis seboroik
Dermatitis kontak
Guttate :
Pityriasis Rosea
Lechen Planus
Erythrodermic :
Drug induced erytroderma
Dermatitis
Ptyriasis rubra
Pustular :
Impetigo
Superficial candidiasis
Reactive arthritis syndrome
Superficial folliculitis
Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan