Laporan Jaga

Konsulen :
dr. Priyander Funay, SpPD

DM Jaga : DM Leo, DM Desi, DM Sensi

12 Juni 2016 13 Juni 2016

DATA BASE 1

Identitas
Nama
: Ny FN
Jenis kelamin
: Perempuan
Umur
: 21 tahun
Agama
: Kristen protestan
Pekerjaan
: IRT
Status
: Menikah
Alamat
: Manulai 1 - alak
Tanggal MRS ruangan
: 12 Juni 2016
No MR
: 443446

Auto-Alloanamnesis dengan pasien dan suami Pasien jam 19.00

WITA di ruang Cempaka
Keluhan utama : Sesak sejak 1 hari SMRS
RPS : Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas yang
sudah dialami sejak 1 hari SMRS. Sesak dirasakan seperti rasa
tertekan di dada dan baru pertama kali dialami.Sesak dirasakan
terus menerus sepanjang hari yang terjadi tiba tiba dan berkurang
jika pasien duduk. Pasien juga mengeluhkan adanya batuk dan pilek
yang dirasakan sejak 5 hari SMRS. Batuk yang dialami tidak
berdahak dan batuk didahului dengan rasa gatal di leher dan batuk
berkurang jika pasien minum air hangat. Selain itu pasien juga
mengalami demam sejak 5 hari SMRS, dan terjadi sepanjang hari.
Demam dirasakan berkurang saat pasien mengkonsumsi obat
paracetamol yang didapat dari puskesmas. Pasien tidak
mengeluhkan adanya pusing, mual dan muntah. Nafsu makan
berkurang karena pasien mengeluhkan adanya nyeri menelan.
Frekuensi BAK dan BAB berkurang.

 Riwayat Penyakit Dahulu : pasien mempunyai riwayat

menderita ISK tahun 2015 dan post partum 40 hari

Riwayat pengobatan : mengkonsumsi paracetamol, vit.c dan
oabt asma.
Riwayat Keluarga : tidak ada anggota keluarga yang
mempunyai penyakit yang sama
Riwayat kebiasaan : konsumsi Rokok dan alcohol disangkal

Pemeriksaan Fisis
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran
: GCS E4V5M6
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi
: 80 x/menit,

reguler, kuat angkat

Pernapasan
: 26 x/m,
Suhu
: 38,1 C
BB
: 47 kg
TB
: 155 cm
IMT
: 19.56

Kepala & Leher

Kepala : rambut tampak hitam
tidak mudah dicabut
Mata :

Konjungtiva: pucat -/Sklera

: kuning-/Pupil
: isokor reflex
cahaya +/+

Hidung : Rhinore -/-, tidak ada

deformitas, tidak ada deviasi septum,
perdarahan -/ Mulut :
Mukosa bibir kering.
Leher :
Pembesaran KGB : -

Thorax
Pulmo
Inspeksi : pengembangan dada simetris kiri dan

kanan, otot bantu pernapasan (+)

Perkusi : sonor pada kedua lapangan paru
Palpasi : NT(-)
Auskultasi: Vesikuler
+ + , Rhonki - ++
- Wheezing
- - - -

- + +

Thorax
Cor
Inspeksi : Ictus Cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus Cordis teraba di ICS 5
linea midclavicula sinistra
Perkusi : redup ;

batas jantung atas : ICS 2 linea parasternal kiri

batas jantung bawah : ICS 5 linea midclavicula
sinsitra
batas jantung kanan : ICS 4 linea parasternal kanan
batas jantung kiri
: ICS 5 linea midclavicula sinistra
Auskultasi : S1S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop
(-)

Abdomen
Inspeksi
: Cembung
Auskultasi : Bising usus 8x/mnt kesan

normal
Palpasi
:
Nyeri tekan epigastrium (+)
Hepar liver span : 8 cm
Limpa tidak teraba

Ektremitas
Akral hangat
CRT <2 detik
Udem - -

- -

Pemeriksaan Penunjang (27 Mei 2016)

Hb 13.0 g/dl

HT 34,5 % (L)

Jumlah Eritrosit 4.78 x 10^6 /uL

Jumlah Leukosit 10.56 x 10^3 /uL (H)

Neutrofil 84,4 % (H)

Limfosit 5,8%

Trombosit 187 x 10^3 /uL

GDS 108 mg/dL

Ureum darah 13,10 mg/dL (L)

Kreatinin darah 0.49 mg/dL (L)

Natrium darah 135 mmol/L (L)

Kalium darah 2.8 mmol/L (L)

Klorida darah 107 mmol/L (H)

Clue and cue

1.
- Wanita 21 tahun

- Sesak napas
- Batuk kering 5
hari
- Demam 1 hari
SMRS
- Tidak ada
riwayat asma
- Edema (-)

Problem
list
Dispneu

DD

Planning
diagnosis

Planning
Therapy

Pneumonia
Asma
Bronkitis
CHF

Foto toraks
Bronkoscop
y
Spirometri

02 2 4 LPM
Codein 4 X 15 mg
Ciprofloxain 2 X 200
mg
Paracetamol 3 X
500 mg

Planning
monitoring
TTV
Klinis

Planning
edukasi
Istirahat
yang cukup

Clue and cue

1.
- Wanita 21 tahun

- Kalium 2,8
mmol/L

Problem
list
Hipokalemia

DD

Planning
diagnosis

Planning
Therapy
Drip KCL 25 meq/8
jam

Planning
monitoring
TTV
Klinis
DL

Planning
edukasi
Diet tinggi
kalium

DATA BASE 1

Identitas
Nama
: Tn. DG
Jenis kelamin
: Laki - laki
Umur
: 54 tahun
Agama
: Kristen protestan
Pekerjaan
: Tidak bekerja
Status
: Menikah
Alamat
: Oesao kupang timur
Tanggal MRS ruangan
: 12 Juni 2016
No MR
: 420085

Auto-Alloanamnesis dengan pasien jam 19.00 WITA di ruang

Komodo
Keluhan utama : Nyeri ulu hati sejak 1 minggu
RPS : Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati yang
sudah dialami sejak 1 minggu SMRS dan memberat 1 hari SMRS.
Nyeri dirasakan menjalar ke atas dan dirasakan terus menerus. Nyeri
dirasakan memberat jika pasien terlambat makan dan membaik jika
pasien makan atau mengkonsumsi gula lempeng dan pasien
mengeluhkan perasaan cepat kenyang, dimana pasien akan merasa
penuh diperut walaupun pasien hanya makan 5 6 sendok makan.
Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri saat kencing. Nyeri
dirasakan di saluran kencing dan tidak menjalar. Nafsu makan
menurun karena pasien mengeluhkan cepat kenyang. Frekuensi
BAK dan BAB berkurang. Tidak ada mual dan muntah dan idak ada
demam.

 Riwayat Penyakit Dahulu : Hipertensi dan CKD

Riwayat pengobatan : mengkonsumsi obat hipertensi dan

obat CKD
Riwayat Keluarga : riwayat hipertensi dalam keluarga (ibu
dan saudara kandung)
Riwayat kebiasaan : konsumsi Rokok dan alkohol disangkal

Pemeriksaan Fisis
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran
: GCS E4V5M6
Tekanan Darah : 160/100 mmHg
Nadi
: 104 x/menit,

reguler, kuat angkat

Pernapasan
: 22 x/m,
Suhu
: 36,5 C
BB
: 55 kg
TB
: 158 cm
IMT
: 22

Kepala & Leher

Kepala : rambut tampak hitam
tidak mudah dicabut
Mata :

Konjungtiva: pucat -/Sklera

: kuning-/Pupil
: isokor reflex
cahaya +/+

Hidung : Rhinore -/-, tidak ada

deformitas, tidak ada deviasi septum,
perdarahan -/ Mulut :
Mukosa bibir kering.
Leher :
Pembesaran KGB : -

Thorax
Pulmo
Inspeksi : pengembangan dada simetris kiri dan

kanan, otot bantu pernapasan (-)

Perkusi : sonor pada kedua lapangan paru
Palpasi : NT(-)
Auskultasi: Vesikuler
+ + , Rhonki - ++
++
Wheezing
- - - -

- - -

Thorax
Cor
Inspeksi : Ictus Cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus Cordis teraba di ICS 5
linea midclavicula sinistra
Perkusi : redup ;

batas jantung atas : ICS 2 linea parasternal kiri

batas jantung bawah : ICS 5 linea midclavicula
sinsitra
batas jantung kanan : ICS 4 linea parasternal kanan
batas jantung kiri
: ICS 5 linea midclavicula sinistra
Auskultasi : S1S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop
(-)

Abdomen
Inspeksi
: Cembung
Auskultasi : Bising usus 8x/mnt kesan

normal
Palpasi
:
Nyeri tekan epigastrium (+)
Hepar liver span : 8 cm
Limpa tidak teraba

Ektremitas
Akral hangat
CRT <2 detik
Udem - -

- -

Pemeriksaan Penunjang (27 Mei 2016)

Hb 9,4 g/dl

(L)

HT 28,6 % (L)

Jumlah Eritrosit 3,33 x 10^6 /uL (L)

Jumlah Leukosit 8,03 x 10^3 /uL

Neutrofil 71,3 % (H)

Limfosit 16,6 % (L)

Trombosit 113 x 10^3 /uL (L)

GDS 104 mg/dL

Ureum darah 187,70 mg/dL (H)

Kreatinin darah 14,58 mg/dL (H)

Natrium darah 138 mmol/L

Kalium darah 5,8 mmol/L (H)

Klorida darah 106 mmol/L (H)

Clue and cue

1.
-

Problem
list
1.1. dispepsia

Laki - laki 56 tahun

mual dan muntah
nyeri ulu hati
Rasa cepat kenyang
atau rasa penuh
diperu
Nyeri tekan
epigastrium

DD
Gastritis
GERD

Planning
diagnosis
EGD

Planning
Therapy
Sucralfat 3 X CI
Omeprazol 2 X 40
mg

Planning
monitoring
TTV
Klinis

Planning
edukasi
Makan tepat
waktu
Hindari
makanan
yang
berminyak
dan
merangsang
asam
lambung

Clue and cue

1.
- Laki - laki 56 tahun
- Nyeri saat kencing
- Nyeri suprapubic

Problem
list
Susp. ISK

DD
BSK

Planning
diagnosis
Urinalisis
USG
abdomen
Foto polos
abdomen

Planning
Therapy
Ketorolac 3 X 1
amp,

Planning
monitoring
TTV
Klinis

Planning
edukasi

DATA BASE 1

Identitas
Nama
: Ny. MM
Jenis kelamin
: Perempuan
Umur
: 58 tahun
Agama
: Kristen protestan
Pekerjaan
: IRT
Status
: Menikah
Alamat
: Lasiana
Tanggal MRS ruangan
: 12 Juni 2016
No MR
: 377019

Auto-Alloanamneis dengan pasien jam 19.00 WITA di ruang Anggrek

Keluhan utama : Nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS
RPS : Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati yang
dirasakan sejak 1 hari SMRS. Nyeri ulu hati yang dirasakan terjadi
tiba-tiba. Nyeri ulu hati dirasakan oleh pasien seperti tertikam-tikam
di daerah perut. Nyeri berlangsung terus menerus dari jam 2-5 pagi
disertai dengan muntah-muntah sehingga pasien akhirnya dilarikan
ke rumah sakit. Tidak ada yang dilakukan pasien untuk meringankan
nyeri tersebut. Selain nyeri ulu hati, pasien juga mengalami muntahmuntah yang terjadi setelah pasien merasakan nyeri ulu hati. Muntah
yang dialami pasien berlangsung dari jam 2-5 pagi. Pasien mengakui
mengalami kelemahan seluruh badan setelah muntah-muntah
tersebut. BAB (+) keras, BAK normal

 Riwayat Penyakit Dahulu : DM sejak 2006

Riwayat pengobatan : mengkonsumsi obat insulin dan kontrol

obat rutin tiap bulan, pada bulan juni pasien dianjurkan untuk
mengonsumsi obat dm oral.
Riwayat Keluarga : tidak ada anggota keluarga dengan
penyakit yang sama dengan pasien.
Riwayat kebiasaan : -

Pemeriksaan Fisis
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran
: GCS E4V5M6
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi
: 80 x/menit,

reguler, kuat angkat

Pernapasan
: 18 x/m,
Suhu
: 36,8 C
BB
: 47 kg
TB
: 156 cm
IMT
: 19,3

Kepala & Leher

Kepala : rambut tampak hitam
tidak mudah dicabut
Mata :

Konjungtiva: pucat -/Sklera

: kuning-/Pupil
: isokor reflex
cahaya +/+

Hidung : Rhinore -/-, tidak ada

deformitas, tidak ada deviasi septum,
perdarahan -/ Mulut :
Mukosa bibir kering.
Leher :
Pembesaran KGB : -

Thorax
Pulmo
Inspeksi : pengembangan dada simetris kiri dan

kanan, otot bantu pernapasan (-)

Perkusi : sonor pada kedua lapangan paru
Palpasi : NT(-)
Auskultasi: Vesikuler
+ + , Rhonki - ++
++
Wheezing
- - - -

- - -

Thorax
Cor
Inspeksi : Ictus Cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus Cordis teraba di ICS 5
linea midclavicula sinistra
Perkusi : redup ;

batas jantung atas : ICS 2 linea parasternal kiri

batas jantung bawah : ICS 5 linea midclavicula
sinsitra
batas jantung kanan : ICS 3 linea parasternal kanan
batas jantung kiri
: ICS 5 linea midclavicula sinistra
Auskultasi : S1S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop
(-)

Abdomen
Inspeksi
: datar
Auskultasi : Bising usus 7x/mnt kesan

normal
Palpasi
:
Nyeri tekan epigastrium (+)
Hepar liver span : 8 cm
Limpa tidak teraba

Ektremitas
Akral hangat
CRT <2 detik
Udem - -

- -

Pemeriksaan Penunjang (12 Juni 2016)

Hb 14,3 g/dl

HT 40,1 % (L)

Jumlah Eritrosit 4,97 x 10^6 /uL

Jumlah Leukosit 17,48 x 10^3 /uL (H)

Neutrofil 81,3 % (H)

Limfosit 12,7 % (L)

Trombosit 180 x 10^3 /uL

GDS 527 mg/dL

Natrium darah 131 mmol/L (L)

Kalium darah 3,2 mmol/L (H)

Klorida darah 97 mmol/L (L)

Clue and cue

1.
-

Problem
list
1.1. dispepsia

Wanita 56 tahun
mual dan muntah
nyeri ulu hati
Nyeri tekan
epigastrium
Riwayat maag

2.
- GDS 527 mg/dL
- Riwayat menghentikan
penggunaan insulin

2.1
Hiperglikemi

DD
Gastritis
GERD
Ulkus
peptikum

Planning
diagnosis

Planning
Therapy

Planning
monitoring

Planning
edukasi

EGD

Sucralfat 3 X CI
Omeprazol 2 X 40
mg
IVFD NaCl 0,9% 20
tpm

TTV
Klinis

Makan tepat
waktu
Hindari
makanan
yang
berminyak
dan
merangsang
asam
lambung

GDS, GDP,
GD2PP

Levemir 1 x 10 unit

TTV
GDS, GDP,
GD2PP

Jaga pola
makan

DATA BASE 1

Identitas
Nama
: Ny. BL
Jenis kelamin
: Perempuan
Umur
: 64 tahun
Agama
: Kristen protestan
Pekerjaan
: Pensiunan Guru
Status
: Menikah
Alamat
: Tarus
Tanggal MRS ruangan
: 12 Juni 2016
No MR
: 374824

Auto-Alloanamnesis dengan pasien jam 23.00 WITA di ruang

anggrek
Keluhan utama : Nyeri seluruh bagian perut 2 hari SMRS
RPS : Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sejak 2
hari SMRS. Nyeri perut terjadi secara tiba-tiba. Nyeri yang dirasakan
berawal dari perut kanan bawah dan menjalar ke seluruh bagian
perut. Nyeri terjadi terus menerus dan diperberat apabila pasien
bergerak. Dan berkurang jika pasien berbaring. Pasien juga
mengeluhkan adanya benjolan diperut bagian bawah sebelah kanan
yang nyeri. Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati yang diperberat
apabila pasien terlambat makan dan berkurang apabila pasien
mengonsumsi makanan. Pasien juga mengaami mual muntah. Mual
dan muntah setiap kali makan sebanyak 2-3 sendok. Pasien belum
buang air besar sejak 1 minggu yang lalu.

 Riwayat Penyakit Dahulu : Hipertensi, DM, Kolesterol

terkontrol sejak 2003, CKD dengan homodialisa rutin

Riwayat pengobatan : pasien sering mengonsumsi omeprazol
Riwayat Keluarga : tidak ada keluarga dengan penyakit yang
sama dengan pasien
Riwayat kebiasaan : -

Pemeriksaan Fisis
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran
: GCS E4V5M6
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Nadi
: 69 x/menit,

reguler, kuat angkat

Pernapasan
: 21 x/m,
Suhu
: 36,6 C
BB
: 45 kg
TB
: 150 cm
IMT
: 20

Kepala & Leher

Kepala : rambut tampak hitam
tidak mudah dicabut
Mata :

Konjungtiva: pucat -/Sklera

: kuning-/Pupil
: isokor reflex
cahaya +/+

Hidung : Rhinore -/-, tidak ada

deformitas, tidak ada deviasi septum,
perdarahan -/ Mulut :
Mukosa bibir kering.
Leher :
Pembesaran KGB : -

Thorax
Pulmo
Inspeksi : pengembangan dada simetris kiri dan

kanan, otot bantu pernapasan (-)

Perkusi : sonor pada kedua lapangan paru
Palpasi : NT(-)
Auskultasi: Vesikuler
+ + , Rhonki - ++
++
Wheezing
- - - -

- - -

Thorax
Cor
Inspeksi : Ictus Cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus Cordis teraba di ICS 5
linea midclavicula sinistra
Perkusi : redup ;

batas jantung atas : ICS 2 linea parasternal kiri

batas jantung bawah : ICS 5 linea midclavicula
sinsitra
batas jantung kanan : ICS 4 linea parasternal kanan
batas jantung kiri
: ICS 5 linea midclavicula sinistra
Auskultasi : S1S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop
(-)

Abdomen
Inspeksi
: datar
Auskultasi : Bising usus 8x/mnt kesan

normal
Palpasi
:
Nyeri tekan pada semua regio abdomen
(+), terdapat benjolan kista di kanan.
Hepar liver span : 8 cm
Limpa tidak teraba

Ektremitas
Akral hangat
CRT <2 detik
Udem - -

- -

Pemeriksaan Penunjang (12 Juni 2016)

Hb 7,2 g/dl

(L)

HT 21,9 % (L)

Jumlah Eritrosit 2,68 x 10^6 /uL (L)

Jumlah Leukosit 12,68 x 10^3 /uL (H)

Neutrofil 71,3 % (H)

Limfosit 16,6 % (L)

Trombosit 220 x 10^3 /uL

GDS 280 mg/dL

Ureum darah 73 mg/dL (H)

Kreatinin darah 4,24 mg/dL (H)

Natrium darah 136 mmol/L

Kalium darah 2,9 mmol/L (L)

Klorida darah 106 mmol/L (N)

Clue and cue

1.
- Wanita 56 tahun
- Nyeri pada seluruh
regio abdomen
- nyeri ulu hati
- Nyeri tekan
epigastrium
- Benjolan di perut
sebelah kanan

Problem
list
1.1.
Abdominal
Pain ec
Susp. Kista
Hepar

DD

Planning
diagnosis
USG
Abdomen

Planning
Therapy
Ketorolac 1 ampul
Omeprazol 2 X 40
mg

Planning
monitoring
TTV
Klinis

Planning
edukasi
Makan tepat
waktu
Hindari
makanan
yang
berminyak
dan
merangsang
asam
lambung

Clue and cue

1.
- Wanita56 tahun
- Kalium darah 2,9
mmol/L

Problem
list
Hipokalemi

DD

Planning
diagnosis

Planning
Therapy
Drip KcL 25
meq/8jam

Planning
monitoring
TTV
Klinis

Planning
edukasi
Diet Tinggi
Kalium

DATA BASE 1

Identitas
Nama
: Tn. YD
Jenis kelamin
: Laki - laki
Umur
: 73 tahun
Agama
: Kristen protestan
Pekerjaan
: Petani
Status
: Menikah
Alamat
: Oesao kupang timur
Tanggal MRS ruangan
: 12 Juni 2016
No MR
: 443458

Auto-Alloanamnesis dengan pasien jam 19.00 WITA di ruang

Anggrek
Keluhan utama : Lemas sejak 1 minggu SMRS
RPS : Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan seluruh badan
sejak 1 minggu SMRS. Keluhan lemas terasa memburuk sejak 1 hari
SMRS dimana pasien mengalami lemas diikuti dengan pusing dan
akhirnya terjatuh dan dilarikan ke RSU.

 Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat pengobatan : mengkonsumsi obat hipertensi dan

obat CKD
Riwayat Keluarga : riwayat hipertensi dalam keluarga (ibu
dan saudara kandung)
Riwayat kebiasaan : konsumsi Rokok dan alkohol disangkal

Pemeriksaan Fisis
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran
: GCS E4V5M6
Tekanan Darah : 130/70mmHg
Nadi
: 80 x/menit,

reguler, kuat angkat

Pernapasan
: 22 x/m,
Suhu
: 36,1 C
BB
: 50 kg
TB
: 158 cm
IMT
: 20

Kepala & Leher

Kepala : rambut tampak hitam
tidak mudah dicabut
Mata :

Konjungtiva: pucat +/+

Sklera
: kuning-/Pupil
: isokor reflex
cahaya +/+

Hidung : Rhinore -/-, tidak ada

deformitas, tidak ada deviasi septum,
perdarahan -/ Mulut :
Mukosa bibir lembab
Leher :
Pembesaran KGB : -

Thorax
Pulmo
Inspeksi : pengembangan dada simetris kiri dan

kanan, otot bantu pernapasan (-)

Perkusi : sonor pada kedua lapangan paru
Palpasi : NT(-)
Auskultasi: Vesikuler
+ + , Rhonki - ++
++
Wheezing
- - - -

- - -

Thorax
Cor
Inspeksi : Ictus Cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus Cordis teraba di ICS 5
linea midclavicula sinistra
Perkusi : redup ;

batas jantung atas : ICS 2 linea parasternal kiri

batas jantung bawah : ICS 5 linea midclavicula
sinsitra
batas jantung kanan : ICS 4 linea parasternal kanan
batas jantung kiri
: ICS 5 linea midclavicula sinistra
Auskultasi : S1S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop
(-)

Abdomen
Inspeksi
: Datar
Auskultasi : Bising usus 8x/mnt kesan

normal
Palpasi
:
Nyeri tekan epigastrium (+)
Hepar liver span : 8 cm
Limpa tidak teraba

Ektremitas
Akral hangat
CRT <2 detik
Udem - -

- -

Pemeriksaan Penunjang (12 juni

Hb 4,3 g/dl

(L)

HT 14,8 % (L)

Jumlah Eritrosit 2,81 x 10^6 /uL (L)

MCV 52,7 fl (L)

MCH 15,3 pg (L)

Jumlah Leukosit 6,25 x 10^3 /uL

Eusinofil 5,6 % (H)

Limfosit 12,6 % (L)

Neutrofil 71,5% (H)

Monosir 9,4% (H)

Trombosit 581 x 10^3 /uL (H)

GDS 93 mg/dL

Ureum darah 28,4 mg/dL

Kreatinin darah 0,81 mg/dL

Natrium darah110 mmol/L (L)

Kalium darah 4,3 mmol/L

2016)

Clue and cue

1.
- Laki-laki 73 tahun
- Lemas
- Konjungtiva anemis
Hb 4,3 g/dl (L)
HT 14,8 % (L)
Jumlah Eritrosit 2,81 x
10^6 /uL (L)
MCV 52,7 fl (L)
MCH 15,3 pg (L)

Problem
list
1.1. Anemia

DD
Susp. Erosi
Gastritis

Planning
diagnosis
EGD

Planning
Therapy
Omeprazol 2 X 1
Transfusi PRC 1
bag perhari
IVFD NaCl 0,9 % 20
tpm

Planning
monitoring
TTV
Klinis

Planning
edukasi
Konsumse
makanan
yang
mengandun
g banyak
kandungan
mineral besi
seperti
daging sapi,