FUNDAMENTOS TEORICOS DE LOS MODELOS

SISTEMICOS EN FAMILIA.
FUNDADORES DE LA TERAPIA FAMILIAR - SEMANA 1
ESP. LIC. CARLOS GAVANCHO TERRAZAS

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL.

SEGUNDA ESPECIALIDAD Y DIPLOMADO
2015 - 1

La enfermedad mental
Etiologa y tratamiento de las enfermedades
mentales
Factores genticos.

Alteraciones
bioqumicas.

Factores intrapsquicos.

Traumas del pasado.

contexto del
individuo

Factores familiares.

Cambio epistemolgico

Desarrollo

El desarrollo de los modelos sistmicos va unido a la

evolucin de la terapia familiar. En la dcada del 1950
-1960 algunos terapeutas de orientacin psicoanaltica
comenzaron a incluir a la familia en el tratamiento.

Su propsito no era sin embargo modificar el

funcionamiento familiar sino comprender mejor el sntoma
del paciente en relacin con su familia para mejorar el
tratamiento.

Psicoanlisis

Los terapeutas en esta poca eran neo psicoanalistas (Frieda

Fromm-Reichmann, Harry Stack Sullivan, Karen Horney).

Desde esta perspectiva surgieron conceptos como el de la

"madre esquizofrengena" de Fromm-Reichman (1948) o
"madre perversa" de Rosen (1953) para explicar la gnesis y
mantenimiento de psicopatologas como la esquizofrenia. Y en
el caso de K. Horney explico el origen de la neurosis a partir de
la interaccin del nio con sus padres.

Precursores

Nathan Ackerman: Existen vnculos entre lo biolgico y lo

social. Y lo intrapersonal precede a lo intrapsquico, que no
es sino el resultado de conflictos interpersonales
interiorizados.

Bowen: Hiptesis simbitica entre madre e hijo.

Bateson: Proyecto de investigacin sobre la comunicacin

Don Jackson: se crea el Mental Research Institute (MRI)

Doble vnculo

Los aos 60, suponen un alejamiento de los planteamientos

psicoanalticos y un predominio de la teora de la
comunicacin.
Por un lado el grupo de Palo Alto en E.E.U.U, a partir del
estudio de Gregory Batenson sobre la comunicacin entre el
paciente y su familia, genera su teora del doble vnculo
que explica la esquizofrenia como un intento lmite para
adaptarse a un sistema familiar con estilos de comunicacin
incongruentes o paradjicos.

Modelo Estructural

Otra corriente de esos aos es la de Salvador Minuchin

que tambin en EE.UU. estudia el funcionamiento familiar
de los jvenes latinos con problemas de delincuencia y
que le llev a desarrollar su Escuela Estructural de terapia
familiar.

Y un tercer grupo que tambin trabaja en esta poca en

este pas de manera independiente es el formado por
Teodor Lidz, Lyman Wynne, Murray Bowen y Karl Whitaker.

Pioneros de la terapia familiar

Nathan Ackerman
Existen vnculos entre lo biolgico y lo social. Y lo intrapersonal
precede a lo intrapsquico, que no es sino el resultado de conflictos
interpersonales interiorizados
Ackerman (1937) public un artculo ("La familia como unidad
social y emocional") que suele citarse como precursor de la tesis
de que las actitudes de la familia, pueden influir en los sntomas
de uno de los miembros.
En esos aos se trato de vincular sntomas con tipos de familias,
encontrando que en una misma familia se podan encontrar
diversos sntomas.

Lyman Wynne
Puso nfasis en el estilo comunicacional de estas familias.
Limites familiares (proteger a los miembros de una excesiva
cercana, e impedir que las discrepancias se hagan explicitas)
Intuy la existencia de mecanismos homeostticos en la
familia, a los que llam coaliciones cambiantes en el
sentido de que determinados miembros de la familia
adoptaban o tomaban partido unos contra otros, pero sin
ninguna constancia, sino ms bien de un modo tal que nadie
poda estar seguro sobre la fidelidad de los dems.

Pioneros de la terapia familiar

Ivn Boszormenyi-Nagy
En las familias existe un deseo natural de
justicia.

Justicia o
equilibrio.

Familia como un libro de cuentas

multigeneracional.

sacrificio

Intensa muestra de lealtad invisible a la

familia.

Retribucin

Permite la unidad de la familia, aunque esta

pueda presentarse bajo formas patolgicas.
Fracaso (deslealtad):
visible
Fracaso (lealtad): invisible

Un miembro de la
familia se
transformar en
mrtir

Pioneros de la terapia familiar

Murray Bowen
Importancia de trabajar con la familia de origen.
Triangulacin como un proceso de interaccin
La patologa como expresin de la rigidez
familiar
La posibilidad de cambiar al sistema si uno de
los miembros lograba hacer un cambio personal
o individual.

Bowen

Desde el campo de la psicodinmica Bowen planteaba

que la esquizofrenia era consecuencia o el resultado
de un no resuelto nexo simbitico con la madre (1950)
Para tratar a estas familias, Bowen, radicalmente
llegaba a hospitalizar a la familia entera, como
consecuencia de esta prctica, se descubri que la
esquizofrenia era una seal de una patologa ms
generalizada y no slo de una diada.

Bowen
El concepto de familia fusionada, es decir una
familia en la que sus miembros no han podido
conquistar una adecuada independencia y
autonoma personal.
La transmisin multigeneracional de los
sntomas

Del psiquismo individual a la

bsqueda del contexto
familiar
Algunos terapeutas notaban que cuando sus pacientes cambiaban
en la terapia individual, esto tena consecuencias dentro de la
familia: algn otro desarrollaba sntomas, o la familia empezaba a
apartarse. El cambio rpido de un sntoma severo en un paciente
produca inestabilidad en el matrimonio y la familia.
Por estas fechas estaba claro que la terapia familiar era un
concepto diferente de cambio ms que un mtodo adicional de
tratamiento: para cambiar a un individuo se requiere una manera
de pensar, y para cambiar la interaccin entre los miembros de una
familia, se requiere otra. Se trataba de cambiar el medio relacionar
en que vive la persona, no sacarla de este medio e intentar

De lo individual al contexto
familiar
Ms que desarrollarse la terapia familiar de acuerdo con una
teora, pareca que se estaba luchando para encontrar una
teora donde encajarlas prcticas. El modelo ms popular
fue una teora sobre el sistema, obtenida cibernticamente.
As pues, la Terapia Familiar trata de modificar el equilibrio
de la relacin patognica entre los miembros de la familia, a
fin de facilitar nuevas formas de relacin.

De lo individual al contexto
familiar
Transmisin de energa.
Concepcin mecanicista-causal

Transmisin de informacin. La
conducta de uno influye en el
sistema

Foco en el individuo. Inters por

los procesos intrapsquicos

Foco en el sistema. Inters por la

interrelacin y los procesos
comunicativos.

Mtodo de investigacin analtico

Mtodo de investigacin relacional de

causalidad circular

reduccionista, de causalidad lineal

Escasa atencin al contexto

Importancia del contexto en el

desarrollo del sntoma

Se pregunta el porque?

Interesa el como?, cuando?, etc.

Sistema cerrado, dinmica

interna

Sistema abierto: interior y exterior

Inters en el pasado del

cliente como explicacin del
presente sintomtico

El sntoma como expresin

de una situacin
interpersonal

Interpretacin e intuicin
como objetivo teraputico

Cambio como objetivo

teraputico

Epistemologa que busca

interpretar y luego
diagnosticar con el objetivo
de cambiar a la persona sin
modificar su contexto ni su
relacin interpersonal

Epistemologa que
describe sistemas de
comunicacin o
informacin, a fin de
elaborar hiptesis con el
objetivo de modificar la
situacin o el contexto en
el que vive la persona

De lo individual a lo Familiar
Dcada

del 50 al 60.

Terapia individual

Terapia familiar

Su propsito no era modificar el funcionamiento familiar

sino comprender mejor el sntoma del paciente en
relacin con su familia para mejorar el tratamiento.

Terapias Familiares
TRANSGENERACIONAL: N. Ackerman, Bloch, I. BoszormenyNagy, Framo

EXISTENCIAL: V.Satir, Duhl, Kempler

COMUNICACIONAL: D.Jackson. J. Weakland, P. Watzlawick

ESTRATGICA: J. Haley, Cl. Madanes

ESTRUCTURAL: S. Minuchin, Montalvo
ESCUELA DE ROMA: Andolfi, Menghi, Saccu
GRUPO DE MILN: Mara Selvini-Palazoli, G. Prata,
L. Bscolo y G.Cecchin

Terapias Sistmicas
Ciberntic
a

Teora General de los

Sistemas

PSICOTERAPIA
FAMILIAR SISTEMICA
Teora de la
Comunicacin Humana

Biologa

Psicologa
Social
Antropologa

Principales Enfoques
Teraputicos en T.F.
M. Erickson

Ackerman

V.
Satir
Bowen

Estructural
Estratgico

Framo
Whitaker
Boszormenyi
-Nagy

Grupo de Miln

MRI
Interaccional

Terapias Familiares

Terapias Sistmicas

M.
Erickson

Mental
Research Inst.

Modelo
Estratgico.

Modelo
Estructura
l

Equipo
de Miln.

Terapias Sistmicas
psiquiatra
sociologa
Psicologa
lingstica
antropologa

Los Grandes Creadores

Digital.
Analgica.

Estados de trance: superficial, profundo,

hipnosis conversacional.

Terapia breve no directiva.

Utilizacin del lenguaje del
cliente.
Connotacin positiva.
Proyeccin al futuro.

Concepto de mapa o modelo

Reencuadre, excepciones
Uso de ancdotas y metforas.
Uso del sntoma y de la
resistencia.

Los Grandes Creadores

Triadas rgidas:
Triangulacin.
Desvo del conflicto.
Coalicin estable.
Caractersticas estructurales

Desligadas o Apartadas.
Aglutinadas o enredadas

TIPOS DE FAMILIAS

Aglutinadas

Familias centrpetas.

Modelo
normativo

Desligadas.

Familias centrfugas

Dinmica en grupos de 2:
1.

Teniendo en cuenta estos modelos de familia, centrfugas, centrpetas,

desligadas, aglutinadas:

2.

Seale en que tipo de familias habra mayor probabilidad de encontrar

maltrato infantil.

3.

Familias donde hay sntomas sicosomticos.

4.

Familias con pacientes sicticos.

5.

Familias con pacientes con alcoholismo.

6.

Parejas violentas.

7.

Familias donde hay abuso sexual.

8.

Parejas co-dependientes

Los Grandes Creadores

Las intervenciones teraputicas se

centran en desafiar las definiciones
que da la familia del paciente-problema
(redefinicin), y la prescripcin de
tareas (a veces paradjicas) con el fin
de desequilibrar el estado actual del
sistema.

La terapia empieza desde el primer

contacto.
Atencin al L. verbal y Analgico.
Se acuerdan 10 sesiones (15 d, 1mes)
Comunicacin paradojal (F. R)
Cambio en el terapeuta/cambio en la
Familia.
Connotacin positiva de la Familia
Hiptesis sistmica (circular y relacional)
Importancia del tiempo y el contexto.

Los Grandes Creadores

Cambio y equilibrio
(autorregulacin y transformacin)
Reglas explcitas, implcitas, negadas.

De vnculos consanguneos a familia

ampliada

Los Grandes Creadores

Jay Haley

RESUMEN

La Terapia Familiar nace en los 60, con orientacin psicoanaltica. Se

interna a la familia.

Los estudios de Bateson inician el estudio de la familia, la

comunicacin y las reglas familiares.

Minuchin crea su escuela familiar donde ensea a las familias

nuevas formas de desempeo.

La Escuela de Miln busca los significados del sntoma para el

funcionamiento familiar.

resumen

Los terapeutas tienen una serie de estrategias, instrumentos

y tcnicas

Se desarrollan los modelos Constructivistas.

El terapeuta crea el setting teraputico, donde l es parte del

sistema.

Dinmica, grupos de 2:
1.

Determinar a que tipo de familia correspondera su familia de origen.

2.

Si tuvieran que ir a terapia familiar Cul sera el motivo de consulta?

3.

En su rol de terapeuta (de la familia de su compaero) Seale tres

preguntas bsicas que formulara.

4.

Que reglas cree que ha llevado de su familia de origen a su familia

creada.

GRACIAS!!